7 जून को, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में संक्रामक रोगों के गहन चिकित्सा इकाई के प्रमुख डॉ. डो चाउ वियत ने घोषणा की कि इकाई ने हेमिप्लेजिक सीजर सिंड्रोम (एचएचई) से पीड़ित दो बाल रोगियों को सफलतापूर्वक भर्ती किया और उनकी जान बचाई।
बुखार के कारण दौरे पड़ने वाले और शरीर के एक हिस्से में लकवाग्रस्त बच्चों को ऐंठन का अनुभव हो सकता है।
पहला मामला थू डुक शहर में रहने वाली 18 महीने की बच्ची एन. का था। उसके चिकित्सीय इतिहास के अनुसार, एन. एक दिन से बीमार थी, उसे 39 डिग्री सेल्सियस का तेज बुखार था और साथ ही पूरे शरीर में दौरे पड़ रहे थे। उसके परिवार वाले उसे स्थानीय अस्पताल ले गए। लंबे समय तक दौरे पड़ने और दौरे रोधी दवाओं का असर न होने के कारण, उसे सुस्ती की हालत में बाल अस्पताल 2 में स्थानांतरित कर दिया गया। उस समय उसके पूरे शरीर में दौरे पड़ रहे थे और उसके शरीर के दाहिने हिस्से में भी दौरे पड़ रहे थे।
शिशु एन. को इंट्यूबेट किया गया और संक्रामक रोग गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया। मस्तिष्क के एमआरआई से पता चला कि बाएं मस्तिष्क गोलार्ध में सीमित और फैले हुए घाव हैं, जबकि दायां मस्तिष्क प्रांतस्था सामान्य था। चूंकि हर्पीस सिंप्लेक्स और जापानी एन्सेफलाइटिस जैसे एन्सेफलाइटिस पैदा करने वाले कारकों के लिए अन्य परीक्षण नकारात्मक थे, और सूक्ष्मदर्शी और कल्चर परीक्षणों में कोई बैक्टीरिया नहीं पाया गया, इसलिए शिशु को उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड, श्वसन सहायता और मस्तिष्क की सूजन को कम करने वाली दवा दी गई।
तीन दिन के इलाज के बाद, बच्ची की चेतना में सुधार के लक्षण दिखाई दिए और उसे धीरे-धीरे वेंटिलेटर से हटा दिया गया। हालांकि उसके शरीर के दाहिने हिस्से में अभी भी कमजोरी थी, फिर भी मिर्गी की दवा और फिजियोथेरेपी से उसका इलाज जारी रहा। फिलहाल, एन. की चेतना, मांसपेशियों की ताकत और समग्र मांसपेशीय क्षमता पूरी तरह से ठीक हो गई है।
दूसरा मामला हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाले 3 वर्षीय मरीज एनएचएक्स का है। एनएचएक्स को 14 महीने की उम्र से ही सामान्यीकृत मिर्गी की समस्या है और वर्तमान में उनका डेपाकिन थेरेपी से इलाज चल रहा है।
परिवार के अनुसार, बच्चा एक दिन से बीमार था, उसे तेज बुखार था, और फिर उसे 30 मिनट तक दौरे पड़े, जिसके बाद उसे बाल अस्पताल 2 ले जाया गया। वहां, बच्चे को लगातार कई दौरे पड़े, जिनमें पूरे शरीर के दौरे के साथ-साथ मुंह और दाहिने हाथ के दौरे भी शामिल थे। दौरे के बाद, बच्चा X बेहोश हो गया, उसे सांस लेने में तकलीफ हुई और उसे वेंटिलेटर पर रखा गया।
डॉ. वियत ने बताया, "बच्चे X के मस्तिष्क के एमआरआई परिणामों में लगभग पूरे बाएं गोलार्ध में क्षति और सूजन दिखाई दी, जिससे मध्य रेखा दाईं ओर खिसक गई और दायां गोलार्ध दब गया। विभाग के डॉक्टरों ने तुरंत परामर्श किया और 5 दिनों तक 30 मिलीग्राम/किलोग्राम/दिन की उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड के साथ-साथ 2 दिनों तक 1 ग्राम/किलोग्राम/दिन की दर से अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का प्रयोग किया।"
दस दिनों के गहन उपचार के बाद, बच्ची X की चेतना में धीरे-धीरे सुधार हुआ, उसकी साँसें सामान्य रूप से चलने लगीं और उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया। उसे मिर्गी नियंत्रण और फिजियोथेरेपी मिलती रही। हालांकि, डिस्चार्ज के बाद भी X में कुछ लक्षण बने रहे, जिनमें आँखों से संपर्क करने में कठिनाई, सीमित गतिशीलता और शरीर के दाहिने हिस्से में कमजोरी शामिल हैं। इसलिए, आवश्यक उपचारों के लिए X को नियमित जाँच और पुन: जाँच की आवश्यकता है।
बाल रोगी एनएचएक्स की टी2डब्ल्यू पल्स सीक्वेंस एमआरआई छवि
"एचईई एक दुर्लभ स्थिति है जिसका पूर्वानुमान खराब होता है।"
वियतनामी डॉक्टरों के अनुसार, एचएचई सिंड्रोम एक दुर्लभ बीमारी है, जिसकी खोज सबसे पहले 1960 में हुई थी। इस बीमारी की विशेषता 4 वर्ष से कम उम्र के बुखार से पीड़ित बच्चों में लंबे समय तक चलने वाले हेमिप्लेजिया के दौरे हैं, जिससे दौरे के समान तरफ हेमिप्लेजिया और मस्तिष्क के विपरीत गोलार्ध का शोष हो जाता है।
डॉ. वियत ने जोर देते हुए कहा, "तीव्र अवस्था में, रोगियों को अनियंत्रित दौरे पड़ते हैं, मस्तिष्क के एक गोलार्ध में क्षति और सूजन हो जाती है। यदि उचित प्रबंधन न किया जाए, तो रोगी जीवन भर के लिए मस्तिष्क के एक हिस्से में लकवा, मस्तिष्क क्षति और अचेतन अवस्था से पीड़ित हो सकते हैं, या यहां तक कि मस्तिष्क के एक हिस्से में धंसने से मृत्यु भी हो सकती है।"
हेमरेजिक स्ट्रोक (एचएचई) का निश्चित निदान एमआरआई पर विशिष्ट मस्तिष्क इमेजिंग के आधार पर किया जाता है। तीव्र चरण में, यह मस्तिष्क के एक गोलार्ध में एडिमाटस घावों के साथ प्रकट होता है, जिसके बाद किसी भी संवहनी क्षेत्र से असंबंधित मस्तिष्क शोष होता है।
यह न केवल एक दुर्लभ बीमारी है, बल्कि विशेषज्ञों का मानना है कि एचएचई सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में अक्सर रोग का पूर्वानुमान खराब होता है, तंत्रिका संबंधी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं और मिर्गी-रोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस बीमारी के वर्तमान कारण और कारक अभी भी स्पष्ट नहीं हैं। कई परिकल्पनाएं बताती हैं कि यह प्रतिरक्षात्मक और चयापचय संबंधी कारकों के कारण हो सकता है।
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