जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित 11 दिन के बच्चे की जान बचाना

एओर्टोपल्मोनरी विंडो रोग से पीड़ित 11 दिन के एक बच्चे को ई हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने सर्जरी के माध्यम से सफलतापूर्वक बचा लिया है। यह एक बहुत ही दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग है, जो हृदय गति रुकने का कारण बनता है और इसमें मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।

यह उल्लेखनीय है कि अतीत में, इस रोग के लिए सर्जरी करते समय, उरोस्थि को काटना पड़ता था, लेकिन ई हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने, जिन्हें बच्चों पर एक हजार से अधिक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने का अनुभव है, बच्चों के लिए न्यूनतम इनवेसिव एओर्टो-पल्मोनरी विंडो क्लोजर सर्जरी पद्धति को चुनने का निर्णय लिया, जिससे बच्चों को उरोस्थि को काटने से बचने में मदद मिली।

बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. डो आन्ह टीएन एक बाल रोगी की जांच कर रहे हैं।

मरीज़ को बढ़ती साँस लेने में तकलीफ़, तेज़ साँस लेने, स्तनपान से इनकार करने और गंभीर हृदय गति रुकने की समस्या के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इससे पहले, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के ज़रिए गर्भ में ही मरीज़ को एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग का पता चला था। हालाँकि, परिवार ने गर्भावस्था जारी रखने का फैसला किया क्योंकि मरीज़ के जुड़वां बच्चे ने एक और बच्चा पैदा कर दिया था...

जैसे ही रोगी को भर्ती किया गया, ई हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के बाल चिकित्सा कार्डियोवैस्कुलर सर्जरी विभाग के डॉक्टरों ने तुरंत परामर्श किया और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए एक उपचार योजना विकसित की।

डॉक्टरों ने खिड़की को बंद करने के लिए न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल दृष्टिकोण को चुना, ताकि मरीज को बड़ी खुली सर्जरी और स्टर्नोटॉमी से गुजरना न पड़े।

ई हॉस्पिटल के कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. दो आन्ह तिएन ने बताया कि एओर्टोपल्मोनरी विंडो एक दुर्लभ जन्मजात हृदय दोष है (जो जन्मजात हृदय रोगों के 0.5% मामलों में पाया जाता है), एक ऐसी स्थिति जिसमें सिग्मॉइड वाल्व के ठीक ऊपर आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच एक संचार होता है। यह एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग है, जो महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी में धमनी की सामान्य दीवार संरचना में असामान्यता के कारण होता है।

डॉ. दो आन्ह टीएन ने बताया कि महाधमनी फुफ्फुसीय खिड़की को 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है (खिड़की के स्थान के आधार पर): प्रकार 1, महाधमनी फुफ्फुसीय खिड़की आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी के बीच वाल्सल्वा के साइनस के ठीक ऊपर स्थित है; प्रकार 2, खिड़की दूर स्थित है, आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक से दाएं फुफ्फुसीय धमनी की उत्पत्ति के बीच; प्रकार 3, दाएं फुफ्फुसीय धमनी महाधमनी से निकलती है।

यदि विंडो का आकार छोटा है, तो रोगी का इलाज दवाओं से किया जा सकता है और फिर सर्जरी से पहले स्थिति ठीक होने तक इंतजार किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी पर दवा का कोई असर नहीं होता, उसे गंभीर हृदय विफलता या गंभीर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है, तो डॉक्टरों को बच्चे की जान बचाने के लिए पहले सर्जरी का विकल्प चुनना चाहिए।

इस मरीज के मामले में, डॉ. दो आन्ह टीएन ने बताया कि यह एक विशेष मामला है, मरीज को गर्भ में रहते हुए ही पता चला था, जुड़वां गर्भावस्था, इसलिए जन्म के समय बच्चे का वजन केवल 2.3 किलोग्राम था, डॉक्टरों के लिए एक कठिन समस्या थी क्योंकि कम वजन के साथ एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के साथ सर्जरी करते समय कई जोखिम होंगे (बच्चे का वजन है

इसलिए, डॉक्टरों के दिमाग में सबसे पहला विकल्प यह आता है कि वे उपचार के लिए दवा का उपयोग करें, तथा सर्जरी करने से पहले तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि मरीज सभी पहलुओं में योग्य न हो जाए।

हालांकि, जब बच्चे की हालत में दवा से कोई सुधार नहीं हुआ, तो हृदय गति रुकना और बिगड़ गया, तथा मृत्यु का खतरा बढ़ गया, जिससे ई अस्पताल के हृदय रोग केंद्र के बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों को बच्चे के लिए तुरंत सर्जरी की योजना बनानी पड़ी।

इस तरह की सर्जरी करने के लिए, डॉक्टरों को पारंपरिक सर्जिकल विकल्प चुनना होगा - मरीज के उरोस्थि को चीरना, जिससे बहुत अधिक दर्द होता है और जटिलताओं का खतरा भी अधिक होता है।

इसके अलावा, एक बच्चे पर हृदय की सर्जरी करना बहुत कठिन है, जिसमें निदान, उपचार संकेत, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन से संबंधित कार्य की आवश्यकता होती है... यह काफी हद तक जटिल जन्मजात हृदय सर्जरी में कई वर्षों के अनुभव वाले सर्जनों की विशेषज्ञता पर निर्भर करता है।

जन्मजात हृदय रोग से पीड़ित बच्चों के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में 10 वर्षों से अधिक के अनुभव के साथ, रोगी के लिए सभी संभावित परिणामों पर परामर्श और गणना करने के बाद, बाल चिकित्सा हृदय शल्य चिकित्सा विभाग के डॉक्टरों ने इस रोगी के लिए महाधमनी फुफ्फुसीय खिड़की को पैच करने के लिए सही अक्षीय दृष्टिकोण के माध्यम से न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी विकल्प चुनने का निर्णय लिया, जिससे बच्चे को उरोस्थि को काटने से बचने, सर्जरी के बाद जल्दी और सौंदर्यपूर्वक ठीक होने में मदद मिली।

इस सर्जरी में आने वाली कठिनाइयों के बारे में बताते हुए, डॉ. टीएन ने कहा कि सबसे बड़ी मुश्किल यह थी कि बच्चा कुछ ही दिनों का था, उसका वज़न बहुत कम था, और टाइप 2 विंडो थी, इसलिए मिनिमली इनवेसिव सर्जरी ज़्यादा मुश्किल होती क्योंकि सर्जिकल फ़ील्ड छोटा था और विंडो एओर्टिक आर्च के पास थी। हालाँकि, हमारे परामर्श और अनुभव से, हम इस तकनीक को सफलतापूर्वक करने में सक्षम रहे।

डॉ. टीएन के अनुसार, पहले जब बच्चों को यह बीमारी होती थी, तो यह बीमारी बहुत गंभीर रूप से फैलती थी और अक्सर 15 साल की उम्र से पहले ही उनकी मृत्यु हो जाती थी। अगर समय पर सर्जरी न की जाए, तो लगभग 40% बच्चे पहले साल में ही मर जाते थे। इस बीमारी की कुछ खतरनाक जटिलताओं में शामिल हैं: हृदय गति रुकना, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, निमोनिया, आइसेनमेंजर सिंड्रोम, आदि।

लेकिन अब, दुनिया में विकास और वर्तमान रुझानों के साथ, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर, ई अस्पताल ने कई नई तकनीकों को तैनात किया है, जिसमें न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों को प्राथमिकता दी जाती है और उन पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, विशेष रूप से जन्मजात हृदय सर्जरी में।

क्योंकि बच्चों का शरीर अभी भी छोटा होता है, इसलिए न्यूनतम आक्रामक तकनीकें उपचार प्रक्रिया और भविष्य के विकास के लिए बहुत फायदेमंद होंगी, जिससे उच्च दक्षता प्राप्त होगी जैसे: रोगियों को सर्जरी के बाद दर्द नहीं सहना पड़ता, सर्जरी के बाद अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं; सर्जरी के बाद कोई उरोस्थि विकृति नहीं होती; विशेष रूप से लड़कियों के लिए, सौंदर्य संबंधी मुद्दे अब चिंता का विषय नहीं हैं।

वर्तमान में, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर, ई हॉस्पिटल एक सम्पूर्ण कार्डियोवैस्कुलर सुविधा है, जिसमें सर्जरी, आंतरिक चिकित्सा और कार्डियोवैस्कुलर हस्तक्षेप, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन शामिल है... आधुनिक, समकालिक उपकरणों के साथ, जो रोगियों के लिए हृदय, रक्त वाहिका और छाती के रोगों की जांच और उपचार सुनिश्चित करता है।

डॉ. दो आन्ह तिएन चेतावनी देते हैं कि एओर्टोपल्मोनरी विंडो एक दुर्लभ जन्मजात हृदय रोग है जो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु के उच्च जोखिम का कारण बनता है, इसलिए शीघ्र निदान और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। सौभाग्य से, यह एक ऐसी बीमारी है जिसका पता प्रसवपूर्व जाँच से लगाया जा सकता है।

इसलिए, गर्भावस्था के दौरान माताओं को भ्रूण के लिए सभी संभावित जोखिमों की जाँच के लिए पूरी जाँच करवानी चाहिए। शिशु में हृदय संबंधी असामान्यताओं का पता चलने पर, डॉक्टर गर्भावस्था की निगरानी करने और जल्द से जल्द उपचार योजना बनाने की योजना बनाएँगे, जिससे शिशु को स्वस्थ हृदय प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

स्रोत: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html