मेकांग डेल्टा में अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के इलाज के लिए पहली बार एलएएमएस स्टेंट का उपयोग किया गया।

डीएनवीएन - कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल ने पहली बार अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट को निकालने के लिए एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से एलएएमएस स्टेंट प्लेसमेंट तकनीक को सफलतापूर्वक लागू किया है, जिससे इस क्षेत्र के रोगियों के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार के अवसर खुल गए हैं।

LAMS तकनीक की प्रभावशीलता

कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल ने हाल ही में कैन थो शहर निवासी 29 वर्षीय पुरुष रोगी, पीटीएन का सफलतापूर्वक इलाज किया, जो दीर्घकालिक अग्नाशयशोथ के कारण एक बड़े छद्म अग्नाशयी सिस्ट से पीड़ित था। रोगी को 17 नवंबर को दोपहर 3:20 बजे पेट में हल्की सूजन, पेट में हल्का दर्द, उल्टी और बार-बार दस्त की शिकायत के साथ भर्ती कराया गया था। कई वर्षों से बार-बार होने वाली बीमारी के कारण रोगी का स्वास्थ्य बिगड़ गया था, उसकी शारीरिक स्थिति कमजोर थी, भूख कम लगती थी और उसका वजन काफी कम हो गया था।

चिकित्सा दल के सदस्य मरीज का एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड कर रहे हैं।

कॉन्ट्रास्ट-एनहांस्ड एब्डोमिनल सीटी स्कैन में गैस्ट्रिक के पिछले हिस्से में कई लोबों वाला सिस्टिक द्रव संग्रह पाया गया, साथ ही बृहदान्त्र की दीवार में व्यापक मोटाई और छोटी आंत के फैले हुए लूप भी देखे गए। रोगी को व्यापक मूल्यांकन और गहन चिकित्सा उपचार के लिए सामान्य सर्जरी विभाग में भर्ती कराया गया। सामान्य उपचार के बाद, 25 नवंबर को रोगी की ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी की गई। जांच में अग्नाशय के पिछले हिस्से में, गैस्ट्रिक दीवार के पास स्थित एक स्यूडोपैंक्रियाटिक सिस्ट का पता चला, जिससे एंडोस्कोपिक ड्रेनेज के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनीं।

विभिन्न विशेषज्ञों के साथ परामर्श के बाद, चिकित्सा दल ने सर्वसम्मति से एलएएमएस स्टेंट लगाने की विधि को चुना, जिससे सिस्ट और पेट के बीच एक संबंध स्थापित हो सके और अग्नाशयी द्रव का सुरक्षित निकास हो सके। यह एक न्यूनतम चीर-फाड़ वाली तकनीक है जो जटिल अग्नाशयी सिस्टिक घावों के लिए अत्यंत प्रभावी है।

3 दिसंबर को एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड की सहायता से ऑपरेशन किया गया। लीनियर प्रोब से जांच के दौरान डॉक्टर को 9x11 सेंटीमीटर आकार की एक सिस्ट मिली, जिसकी दीवारें मोटी थीं और उसमें काफी मात्रा में तरल पदार्थ भरा हुआ था। सबसे पहले, पेट की दीवार से सिस्ट में 19G एस्पिरेशन सुई डालकर एक रास्ता बनाया गया। गाइडवायर को सही जगह पर रखने के बाद, डॉक्टर ने काटने वाले उपकरण से सिस्ट की दीवार को चौड़ा किया। फिर, गाइडवायर के साथ एक LAMS स्टेंट डाला गया, उसे सही जगह पर रखा गया और फैलाया गया ताकि सिस्ट और पेट के बीच एक स्थायी कनेक्शन बन सके। स्टेंट खुलने के बाद, नींबू जैसे पीले रंग का तरल पदार्थ लगातार बहता हुआ देखा गया; संक्रमण या संबंधित जटिलताओं की जांच के लिए तरल पदार्थ का एक हिस्सा इकट्ठा किया गया।

यह प्रक्रिया लगभग 20 मिनट तक चली। LAMS स्टेंट के स्वतः फैलने वाले गुणों और चौड़े सिरों के कारण, जल निकासी मार्ग स्थिर बना रहा, जिससे तरल पदार्थ की निरंतर निकासी सुनिश्चित हुई, रिसाव का खतरा कम हुआ और संभावित जटिलताएं भी कम हुईं। 9 दिसंबर की सुबह तक, मरीज होश में था, उसके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य संकेत स्थिर थे, पेट नरम था, दर्द काफी कम हो गया था और प्रतिरोध के कोई लक्षण नहीं थे। मरीज की सामान्य शल्य चिकित्सा विभाग में निगरानी जारी है और अगले कुछ दिनों में उसे छुट्टी मिलने की उम्मीद है।

मरीजों के लिए आधुनिक उपचार विकल्पों की पहुंच का विस्तार करना।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल के जनरल सर्जरी विभाग के उप प्रमुख डॉ. गुयेन खाक नाम के अनुसार, अग्नाशयी छद्म सिस्ट तीव्र या जीर्ण अग्नाशयशोथ के बाद होने वाली एक आम जटिलता है। यह तब बनती है जब अग्नाशयी द्रव अग्नाशयी वाहिनी से रिसकर आसपास के ऊतकों में जमा हो जाता है। समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र मृत रेशेदार ऊतक की एक परत से घिर जाता है, जिससे एक सिस्ट बन जाती है, लेकिन इसमें वास्तविक अग्नाशयी सिस्ट में पाई जाने वाली उपकला परत नहीं होती है। सिस्ट कुछ ही दिनों में बन सकती हैं, या कभी-कभी इसमें कई महीने भी लग सकते हैं। ये आमतौर पर अग्नाशय के शरीर या पूंछ में स्थित होती हैं, या पीछे के पेट और बृहदान्त्र के मेसेंटरी तक फैल सकती हैं।

हस्तक्षेप के बाद मरीज़ की हालत स्थिर थी।

इसके लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं: लगातार पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, वजन कम होना, पाचन तंत्र पर दबाव, पाचन संबंधी विकार, या पित्त नलिकाओं पर सिस्ट के दबाव के कारण बुखार और पीलिया। यदि समय पर उपचार न किया जाए, तो सिस्ट संक्रमण, ऊतक गलना, पेट के भीतरी भाग में फटना या आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकता है, ये सभी जानलेवा जटिलताएं हैं।

पहले, अक्सर ओपन सर्जिकल या परक्यूटेनियस ड्रेनेज विधियों का प्रयोग किया जाता था, लेकिन इनमें चीरा बहुत अधिक लगता था, ठीक होने में लंबा समय लगता था और कई संभावित जोखिम थे। सिस्ट को पेट या छोटी आंत से जोड़कर सर्जरी द्वारा आंतरिक ड्रेनेज में भी उच्च तकनीक और लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती थी।

अस्पताल के एंडोस्कोपी विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन थी क्विन्ह माई ने बताया कि एलएएमएस स्टेंट के साथ एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) का संयोजन अग्नाशयी स्यूडोसिस्ट के उपचार में एक महत्वपूर्ण उपलब्धि है। ईयूएस डॉक्टरों को सिस्ट तक अत्यधिक सटीकता से पहुंचने, ऊतक संरचना को स्पष्ट रूप से देखने और रक्त वाहिकाओं या आस-पास के अंगों को नुकसान से बचाने में सक्षम बनाता है। एलएएमएस स्टेंट एक चौड़ा और स्थिर मार्ग बनाते हैं, जिससे तरल पदार्थ का तेजी से निकास होता है, उपचार का समय कम होता है और जटिलताएं न्यूनतम होती हैं।

मेकांग डेल्टा में पहले मामले की सफलता कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल की आधुनिक चिकित्सा तकनीकों को लागू करने की बढ़ती क्षमता को दर्शाती है। एलएएमएस तकनीक में सक्रिय रूप से महारत हासिल करने से इस क्षेत्र के रोगियों को उन्नत उपचार पद्धतियों तक पहुंच प्राप्त हो सकेगी, जो पहले केवल हो ची मिन्ह सिटी या हनोई के प्रमुख केंद्रों में ही उपलब्ध थीं।

डॉ. माई ने इस बात पर जोर दिया कि अग्नाशय और पित्त संबंधी रोगों के उपचार की बढ़ती मांग के संदर्भ में, ईयूएस-एलएएमएस तकनीक का कार्यान्वयन न केवल सर्जरी का बोझ कम करने में सहायक है, बल्कि उपचार की गुणवत्ता में सुधार, पुनर्प्राप्ति समय में कमी और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय वृद्धि भी करता है। यह सफलता अस्पताल के लिए भविष्य में और अधिक न्यूनतम चीर-फाड़ तकनीकों को लागू करने का मार्ग प्रशस्त करती है।

एन ज़ुयेन

स्रोत: https://doanhnghiepvn.vn/tin-uc/dong-bang-song-cuu-long-lan-dau-dung-stent-lams-dieu-tri-nang-gia-tuy/20251209032603551