प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की कठिनाइयों का समाधान: अग्रिम मोर्चे पर ताकत लौटाना

एसकेडीएस - पश्चिमी न्हे एन के पहाड़ी क्षेत्रों में मानव संसाधन, उपकरण और जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा में विश्वास की बाधाओं का सामना करते हुए, स्वास्थ्य विभाग के नेताओं ने संचालन के तरीके को नया रूप देने, पूरी तरह से सक्रिय सेवा में स्थानांतरित होने, लोगों की गतिविधियों पर बारीकी से नजर रखने का अनुरोध किया...

हाइलैंड स्वास्थ्य सेवा की अड़चनें

न्घे आन स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधिमंडल और कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के प्रमुखों तथा क्वी चाऊ, क्वी फोंग और क्वी हॉप स्वास्थ्य केंद्रों के निदेशकों के बीच कार्य सत्र के दौरान, कई साझा समस्याओं पर चर्चा हुई। हर इलाके की अपनी अलग-अलग परिस्थितियाँ हैं, लेकिन सभी में कुछ सीमाएँ हैं जिनके कारण प्राथमिक स्वास्थ्य सेवाएँ अपेक्षा के अनुरूप नहीं चल पातीं।

स्वास्थ्य विभाग के एक कार्य समूह ने क्षेत्र के ऊंचे इलाकों में स्वास्थ्य सेवा के लिए "गांठ खोली"।

मानव संसाधन अभी भी सबसे कठिन कारक हैं। चिकित्सा केंद्रों में डॉक्टरों की संख्या माँग को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, खासकर उन विशेषज्ञताओं में जिनके लिए बहुत अधिक अनुभव की आवश्यकता होती है, जैसे कि आपातकालीन पुनर्जीवन, प्रसूति, संज्ञाहरण, दंत चिकित्सा, आदि। कुछ चिकित्सा केंद्रों में अभी भी महत्वपूर्ण पदों की कमी है, लेकिन समय पर उनकी पूर्ति नहीं की गई है। पिछली अवधि में केंद्रों के विलय से टीम भी कम हो गई, कर्मचारियों को कई काम संभालने पड़े, और विभिन्न पदों के बीच पेशेवर गुणवत्ता समान नहीं थी।

उपकरण और सुविधाएँ अभी भी एक चुनौती बनी हुई हैं। कुछ इलाकों में, मशीनें अपर्याप्त हैं या खराब हो चुकी हैं, इसलिए नई तकनीकों का कार्यान्वयन सीमित है। क्यू फोंग में अभी भी कुछ आवश्यक नैदानिक ​​उपकरण जैसे इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम, ईएनटी एंडोस्कोपी और अपवर्तन मशीन का अभाव है। क्यूई चाऊ को धन जुटाने में कठिनाई हो रही है और उनके पास कोई बैकअप व्यवस्था नहीं है; क्यूई हॉप की मरम्मत चल रही है, इसलिए कई अस्थायी विभाग तंग हैं, और पुरानी मशीनों के कारण मरीजों के लिए उच्च स्तर पर जाना आसान हो जाता है।

प्राकृतिक आपदा से कम्यून-स्तरीय मार्ग भी काफ़ी प्रभावित हुए। कुछ स्टेशन क्षतिग्रस्त हो गए थे, लेकिन उनकी तुरंत मरम्मत नहीं हो सकी, कार्यात्मक कमरे अभी तक उपलब्ध नहीं थे, और कुछ जगहों पर तो चिकित्सा जाँच के लिए अस्थायी ग्राम सभाएँ भी उधार लेनी पड़ीं। पुराने उपकरणों के कारण मौके पर सेवाएँ प्रदान करना मुश्किल हो गया, जिसके परिणामस्वरूप जाँच के लिए मरीज़ों की संख्या कम हो गई; कुछ स्टेशनों पर प्रतिदिन केवल 15-20 मरीज़ ही आते थे।

ये सीमाएं प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल को सामुदायिक स्वास्थ्य देखभाल में "द्वारपाल" के रूप में अपनी भूमिका पूरी तरह से निभाने से रोकती हैं, विशेष रूप से पहाड़ी क्षेत्रों में, जहां अग्रिम पंक्ति से सक्रियता, लचीलापन और दृढ़ता की आवश्यकता होती है।

क्यूई चाऊ मेडिकल सेंटर के निदेशक डॉ. डांग टैन मिन्ह ने स्पष्ट रूप से कहा: "यदि हम समय पर मानव संसाधनों की गुणवत्ता और पूरक उपकरणों में वृद्धि नहीं करते हैं, तो चिकित्सा जांच और उपचार में सुधार करना मुश्किल होगा, और रोगियों को बनाए रखना और आकर्षित करना मुश्किल होगा।"

क्वे चाउ मेडिकल सेंटर के निदेशक डॉ. डांग टैन मिन्ह ने कहा, "जब मानव संसाधन और उपकरण पूरी तरह से उपलब्ध होंगे, तो सेवा की गुणवत्ता में सुधार होगा, जिससे मरीजों को आकर्षित करने और उन्हें बनाए रखने में बेहतर मदद मिलेगी।"

सीडीसी नघे एन के निदेशक श्री चू ट्रोंग ट्रांग ने कहा कि इकाई पेशेवर कर्मचारियों की संख्या बढ़ाकर केंद्रों को सीधे तौर पर सहायता प्रदान करेगी, तथा "आरक्षित पदों में कमी" की अनुमति नहीं देगी।

निचले स्तर को मज़बूत करने के विचार को साझा करते हुए, न्घे अन रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के निदेशक, श्री चू ट्रोंग ट्रांग ने कहा कि वे पेशेवर कर्मचारियों की संख्या बढ़ाकर, क्षेत्रीय पर्यवेक्षण करके, टीका गोदामों की जाँच करके, टीकाकरण की निगरानी करके और जोखिम वाले स्थानों पर संचार करके केंद्रों को सीधे सहयोग देंगे। इसका उद्देश्य "बैकअप गैप" से बचना है जब कम्यून स्टेशनों को एक ही समय में कई कार्य करने पड़ते हैं।

प्रसूति एवं बाल रोग, फ्रेंडशिप जनरल हॉस्पिटल, एंडोक्राइनोलॉजी और ऑन्कोलॉजी हॉस्पिटल जैसे प्रांतीय अस्पतालों ने सीधे अभ्यास और व्यावहारिक प्रशिक्षण के रूप में प्रशिक्षण और तकनीकों के हस्तांतरण का विस्तार करने पर सहमति व्यक्त की है। प्रांतीय डॉक्टर स्थानीय क्षेत्रों में जाकर मामलों को संभालेंगे और उन तकनीकों के बारे में चरण-दर-चरण निर्देश देंगे जो अभी भी निचले स्तर पर कमज़ोर हैं, जैसे कि कठिन प्रसव, प्रसूति संबंधी आपात स्थितियाँ, पुनर्जीवन, एंडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, या पुरानी बीमारियों का प्रबंधन। प्रशिक्षण वास्तविक रोगियों पर दिया जाता है, जिससे स्थानीय डॉक्टरों को कौशल में निपुणता प्राप्त करने और आत्मविश्वास से अपनी विशेषज्ञता हासिल करने में मदद मिलती है।

प्रसूति एवं बाल चिकित्सा, फेफड़े, अंतःस्त्राविका अस्पताल जैसे प्रांतीय अस्पताल... निचले स्तर पर डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों के लिए प्रत्यक्ष अभ्यास, सहायता के रूप में प्रशिक्षण और प्रौद्योगिकी हस्तांतरण का विस्तार करते हैं।

इसके साथ ही, अस्पताल दूरस्थ परामर्श, अंतर-अस्पताल पेशेवर समूहों और जमीनी स्तर पर नियमित दौरे की योजनाओं के माध्यम से नियमित पेशेवर सहायता प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध हैं। जब निचले स्तर पर उचित प्रशिक्षण दिया जाएगा और उनकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए "सहायक" बनाया जाएगा, तो उपचार क्षमता में उल्लेखनीय सुधार होगा, रेफरल कम होंगे और पहाड़ी क्षेत्रों में लोगों को स्थानीय स्तर पर ही गुणवत्तापूर्ण सेवाएँ प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वास्तव में लोगों के करीब, लोगों के निकट और लोगों की देखभाल करने वाली होनी चाहिए।

उपरोक्त "अड़चनों" का सामना करते हुए, नघे अन स्वास्थ्य विभाग के निदेशक ले थी होई चुंग ने परिचालन सोच में आमूलचूल परिवर्तन का अनुरोध किया, जैसे कि जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल को रोगियों की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, बल्कि गांव स्तर से सक्रिय रूप से स्क्रीनिंग और स्वास्थ्य का प्रबंधन करना चाहिए।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल वास्तव में लोगों के करीब, लोगों के निकट होनी चाहिए, तथा लोगों की देखभाल करनी चाहिए।

स्वास्थ्य विभाग के प्रमुखों ने पेशेवर अनुशासन को कड़ा करने, सेवाभाव और चिकित्सा नैतिकता को सर्वोच्च प्राथमिकता देने की आवश्यकता पर ज़ोर दिया। सुश्री ले थी होई चुंग ने कहा, "लोगों की सेवा करने के लिए, हमें उनका सम्मान करना होगा। आपातकालीन पुनर्जीवन, आंतरिक चिकित्सा, प्रसूति विज्ञान जैसी कमज़ोर विशेषज्ञताओं को व्यावहारिक प्रशिक्षण के रूप में पुनः प्रशिक्षित किया जाना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि अग्रिम पंक्ति के डॉक्टर बुनियादी परिस्थितियों को संभाल सकें और रेफरल कम हों।"

कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों को कम्यून पीपुल्स कमेटी के साथ मिलकर सीधे ज़िम्मेदारी लेनी होगी और हर इलाके की विशेषताओं के अनुसार महामारी की रोकथाम, टीकाकरण और गैर-संचारी रोगों के प्रबंधन के लिए गाँवों पर कड़ी नज़र रखनी होगी। न्घे आन स्वास्थ्य विभाग के प्रमुख ने कहा, "ज़मीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा की कठिनाइयों का समाधान सिर्फ़ लोगों या मशीनों को जोड़ने के बारे में नहीं है। इससे भी ज़्यादा महत्वपूर्ण बात यह है कि कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों को उनकी सही भूमिका वापस मिलनी चाहिए। बीमारी की रोकथाम इलाज से पहले होनी चाहिए। अग्रिम पंक्ति को वास्तव में लोगों के करीब होना चाहिए, लोगों के करीब होना चाहिए और लोगों की देखभाल करनी चाहिए।"

जमीनी स्तर पर लोगों से संपर्क करने में निष्क्रियता से सक्रियता की ओर बढ़ना होगा, प्रत्येक घर और प्रत्येक जोखिम समूह को दृढ़तापूर्वक समझना होगा, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पर्वतीय क्षेत्रों में लोगों को निरंतर और ठोस स्वास्थ्य प्रबंधन प्राप्त हो।

इस आवश्यकता के अनुसार, चिकित्सा दल को गाँवों में सक्रिय रूप से जाकर पुरानी बीमारियों की जाँच, निगरानी और गैर-संचारी रोगों के प्रबंधन को एक नियमित कार्य के रूप में बनाए रखना होगा। यह नया दृष्टिकोण जमीनी स्तर पर निष्क्रियता की स्थिति से हटकर सक्रिय रूप से लोगों से संपर्क करने, प्रत्येक घर और प्रत्येक जोखिम समूह को मजबूती से समझने और यह सुनिश्चित करने के लिए प्रेरित करता है कि पहाड़ी इलाकों के लोगों को निरंतर और पर्याप्त स्वास्थ्य प्रबंधन प्राप्त हो।

बैठक में न्घे अन स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक गुयेन हू ले ने बात की।

न्घे अन स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक, श्री गुयेन हू ले ने कहा कि सामुदायिक स्तर पर प्राथमिकता देने की दिशा में मानव संसाधनों को पुनर्व्यवस्थित करना आवश्यक है। स्वास्थ्य क्षेत्र को साहसपूर्वक उन स्थानों को जुटाना और उनकी पूर्ति करनी चाहिए जहाँ कमी है, और पेशेवर प्रबंधन में केंद्र निदेशकों और स्टेशन प्रमुखों की पहल को बढ़ाने के लिए उचित रूप से पदों का पुनर्वितरण करना चाहिए।

विशेष रूप से, बुनियादी तकनीकों को लागू करना, आवश्यक आपूर्ति खरीदना और आपातकालीन ड्यूटी बनाए रखना, साथ ही निगरानी तंत्र को मजबूत करना: प्रत्येक स्टेशन को समय-समय पर रोकथाम, टीकाकरण और पुरानी बीमारी प्रबंधन पर रिपोर्ट करना चाहिए; स्वास्थ्य केंद्रों को वास्तविक संचालन का समर्थन करने और समझने के लिए नियमित रूप से कम्यून्स में जाना चाहिए।

"जब कम्यून स्तर पर मानव संसाधन कमज़ोर होते हैं, उपकरणों और तंत्रों का अभाव होता है, तो लोगों को सबसे ज़्यादा नुकसान उठाना पड़ता है। केवल जब ज़मीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली मज़बूत होगी, तभी स्वास्थ्य देखभाल में समानता की सही मायने में गारंटी दी जा सकती है," श्री गुयेन हू ले ने कहा।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm