काली खांसी के मामले बढ़ रहे हैं; निवारक उपायों की सिफारिश की जाती है।

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टीकाकरण की उम्र तक पहुंचने से पहले ही छोटे बच्चों को बीमारियों से बचाने के लिए, माताएं गर्भावस्था के दौरान संयुक्त टेटनस-डिप्थीरिया-पर्टुसिस (टीडीएपी) वैक्सीन लगवा सकती हैं।

पिछले साल इस समय तक हनोई में काली खांसी का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया था, लेकिन इस साल संक्रमित बच्चों की संख्या 100 से अधिक हो गई है। अन्य कई इलाकों में भी काली खांसी से पीड़ित बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है।

हनोई रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, 2024 की शुरुआत से अब तक काली खांसी के 116 मामले दर्ज किए गए हैं। यह एक असामान्य वृद्धि है, क्योंकि 2023 में इसी अवधि के दौरान कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया था।

फिलहाल मामले छिटपुट रूप से दर्ज किए जा रहे हैं, जो मुख्य रूप से उन छोटे बच्चों में केंद्रित हैं जिनकी उम्र अभी टीकाकरण के लिए पर्याप्त नहीं है या जिन्हें काली खांसी युक्त टीके की सभी खुराकें नहीं मिली हैं।

राष्ट्रीय बाल अस्पताल के उष्णकटिबंधीय रोग केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान लैम के अनुसार, काली खांसी के लक्षण अन्य श्वसन संबंधी बीमारियों से आसानी से मिलते-जुलते हैं, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में। चिंता की बात यह है कि यह एक तीव्र संक्रामक रोग है, जिसका संचरण दर बहुत अधिक है और ऊष्मायन अवधि लंबी है।

बच्चों में काली खांसी से होने वाली कुछ खतरनाक जटिलताओं में गंभीर निमोनिया शामिल है, जो एक आम श्वसन संबंधी जटिलता है, खासकर शिशुओं और कुपोषित बच्चों में; और एन्सेफलाइटिस, जिसकी मृत्यु दर बहुत अधिक है।

काली खांसी से पीड़ित बच्चों को आंतों में रुकावट, हर्निया, मलाशय का खिसकना जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं; गंभीर मामलों में, एल्वियोलर रप्चर, मेडियास्टिनल एम्फीसेमा या न्यूमोथोरैक्स; रेटिना और कंजंक्टिवा में रक्तस्राव, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, द्वितीयक जीवाणु संक्रमण आदि हो सकते हैं। इसलिए, रोग के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

काली खांसी के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 7-10 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। सबसे गंभीर मामले 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होते हैं, विशेषकर 12 महीने से कम उम्र के बच्चों में। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि काली खांसी से पीड़ित वयस्कों में अक्सर हल्के लक्षण दिखाई देते हैं, जिससे वे लापरवाह हो जाते हैं और घर के छोटे बच्चों के लिए संक्रमण का एक प्रमुख स्रोत बन जाते हैं।

बच्चे, विशेषकर 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे, काली खांसी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई होती है, जिससे मृत्यु का खतरा अधिक होता है।

जिन शिशुओं की उम्र टीकाकरण के लिए अभी पर्याप्त नहीं है (2 महीने से कम), वे अपनी माताओं से प्राप्त एंटीबॉडी पर निर्भर रहते हैं। जिन शिशुओं की माताओं को टीका लगाया गया है, उनमें जीवन के पहले कुछ महीनों में काली खांसी होने का खतरा उन शिशुओं की तुलना में 91% कम होता है जिनकी माताओं को टीका नहीं लगाया गया है।

सैफपो/पोटेक टीकाकरण प्रणाली के डॉ. गुयेन तुआन हाई के अनुसार, बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए काली खांसी से बचाव हेतु टीकाकरण सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।

इस बीमारी से बचाव के लिए माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उनके बच्चों को समय पर काली खांसी के सभी टीके लगें: पहला टीका: 2 महीने की उम्र में। दूसरा टीका: पहले टीके के एक महीने बाद। तीसरा टीका: दूसरे टीके के एक महीने बाद। चौथा टीका: जब बच्चा 18 महीने का हो जाए।

जिन माताओं में काली खांसी के खिलाफ एंटीबॉडी नहीं होती हैं, उनसे पैदा हुए बच्चों को इस बीमारी से संक्रमित होने का खतरा उन बच्चों की तुलना में अधिक होता है, जिन्हें अपनी माताओं से एंटीबॉडी प्राप्त होती हैं।

इसके साथ ही, साबुन से बार-बार हाथ धोना, खांसते या छींकते समय मुंह ढकना; बच्चों के लिए नाक और गले की स्वच्छता सहित दैनिक व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना; यह सुनिश्चित करना कि घर, नर्सरी और कक्षाएं अच्छी तरह हवादार, साफ-सुथरी और पर्याप्त रोशनी वाली हों; बच्चों को भीड़-भाड़ वाली जगहों से दूर रखना और श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों, विशेष रूप से काली खांसी से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचना जैसे अन्य उपायों को लागू करना आवश्यक है।

माता-पिता को काली खांसी और सामान्य खांसी के बीच अंतर करना आना चाहिए ताकि वे अपने बच्चों को तुरंत अस्पताल ले जा सकें। यदि काली खांसी का संदेह हो या खांसी के बार-बार दौरे पड़ना, खांसी के दौरान चेहरे का लाल होना या नीला पड़ना, लंबे समय तक खांसी आना, भूख कम लगना, बार-बार उल्टी होना, नींद न आना, सांस लेने में तकलीफ होना जैसे कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो बच्चे को जांच, निदान और शीघ्र उपचार के लिए अस्पताल ले जाना चाहिए।

सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल 108 की बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. बुई थू फुओंग के अनुसार, काली खांसी से पीड़ित बच्चों को एक शांत, कम रोशनी वाले, आरामदायक कमरे में आराम करने की आवश्यकता होती है, और उन्हें चिंता और सिगरेट के धुएं, धूल, शोर और कई उत्तेजक पदार्थों जैसे जोखिम कारकों वाले वातावरण से दूर रखना चाहिए।

बच्चों को भोजन छोटे-छोटे हिस्सों में बाँटकर दें और दिन में बहुत अधिक भोजन करने से बचें। बच्चों की खांसी पर कड़ी नज़र रखें और आवश्यकता पड़ने पर पर्याप्त ऑक्सीजन और सक्शन डिवाइस प्रदान करें।

एंटीबायोटिक्स: इन्हें जल्दी देना आवश्यक है। 1 महीने से कम उम्र के बच्चों में खांसी शुरू होने के 6 सप्ताह के भीतर और 1 साल से अधिक उम्र के बच्चों में खांसी शुरू होने के 3 सप्ताह के भीतर काली खांसी का संदेह होने या पुष्टि होने पर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जा सकता है। एक महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए केवल एज़िथ्रोमाइसिन का ही उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य उपचारों में शामिल हैं: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आमतौर पर अनुशंसित नहीं होते हैं; विशिष्ट एंटीबॉडीज़ के बिना सामान्य IVIG काली खांसी के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं…

श्वसन विफलता का उपचार: श्वसन विफलता के लक्षण जैसे तेज़ साँस लेना, कठिन साँस लेना, सायनोसिस और सामान्य हवा में साँस लेते समय SpO2 का 92% से कम होना, दिखने पर मरीज़ को ऑक्सीजन दी जानी चाहिए। गंभीर श्वसन विफलता और/या परिसंचरण विफलता के लक्षण होने पर एंडोट्रैकियल इंट्यूबेशन और शीघ्र श्वसन सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, रक्त आधान, या बाह्य झिल्ली ऑक्सीकरण (ईसीएमओ) के लिए उपचार: यह उपचार उन विशेष चिकित्सा सुविधाओं में किया जाता है जहां बच्चों की गहन देखभाल और निगरानी की क्षमता हो।

आइसोलेशन: अस्पताल में भर्ती बच्चों को एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के बाद कम से कम 5 दिनों तक श्वसन संक्रमण की रोकथाम सहित मानक सावधानियां बरतनी चाहिए। संक्रमण के जोखिम को कम करने, बच्चे पर तनाव कम करने और परिवार के सदस्यों में बीमारी फैलने की आशंका को दूर करने के लिए बच्चों को 3-4 सप्ताह तक आइसोलेशन में रखना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, बच्चे के निकट संपर्क में आने वाले परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों (चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो, टीकाकरण का इतिहास कुछ भी हो, और चाहे उनमें लक्षण हों या न हों) के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संक्रमण के बाद बचाव आवश्यक है। निकट संपर्क में आने वालों के लिए भी टीकाकरण पर विचार किया जाना चाहिए।

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स्रोत: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html