वियतनाम सामाजिक सुरक्षा से प्राप्त जानकारी के अनुसार:
15-अक्षर कोड वाला पुराना स्वास्थ्य बीमा कार्ड का नमूना।
पुराने स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर लिखे 15 अक्षर 4 बॉक्स में विभाजित हैं:
- पहले दो अक्षर (बॉक्स 1): अक्षर चिह्न स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी का कोड है।
- अगला अक्षर (दूसरा बॉक्स): संख्याओं द्वारा दर्शाया गया स्वास्थ्य बीमा लाभ स्तर 1 से 5 तक है।
- अगले दो अक्षर (तीसरा बॉक्स): संख्याओं द्वारा इंगित (01 से 99 तक) उस प्रांत या केंद्र द्वारा संचालित शहर का कोड है जहां स्वास्थ्य बीमा कार्ड जारी किया गया है।
- अंतिम 10 अक्षर (चौथा बॉक्स): सामाजिक सुरक्षा संख्या है।
नये स्वास्थ्य बीमा कार्ड मॉडल को केवल 10 अक्षरों तक छोटा कर दिया गया है।
नए फॉर्म में, स्वास्थ्य बीमा कार्ड को केवल 10 अक्षरों का कर दिया गया है, जो सामाजिक बीमा कोड है। नए कार्ड फॉर्म में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी का लाभ स्तर (1-5 तक) कार्ड के दाहिने कोने में, "लिंग" अनुभाग के बगल में दिखाया गया है।
प्रत्येक चरित्र के अनुरूप, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा चिकित्सा जांच और उपचार लागत के लिए स्वास्थ्य बीमा निधि के भुगतान के दायरे में निम्नलिखित स्तरों पर भुगतान किया जाएगा:
- नं. 1: निर्धारित अनुसार कुछ दवाओं, रसायनों, चिकित्सा आपूर्ति (वीटीवाईटी) और तकनीकी सेवाओं (डीवीकेटी) के लिए 100% लागत और भुगतान दरों पर कोई सीमा नहीं; आपातकालीन मामलों में जिला स्तर से उच्च स्तर तक रोगियों को ले जाने की लागत या जब इनपेशेंट उपचार के लिए विशेष तकनीकी स्तर पर स्थानांतरण की आवश्यकता होती है।
- नं. 2: लागत का 100% (भुगतान दर सीमा के साथ); आपातकालीन मामलों में या जब रोगी के उपचार के लिए तकनीकी स्थानांतरण की आवश्यकता हो, तो जिला स्तर से उच्च स्तर तक रोगियों को ले जाने की लागत।
- संख्या 3: लागत का 95% (भुगतान दर सीमा के साथ); कम्यून स्तर पर चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% और एक चिकित्सा जांच और उपचार की लागत मूल मासिक वेतन के 15% से कम है।
- संख्या 4: लागत का 80% (भुगतान दर सीमा के साथ); कम्यून स्तर पर चिकित्सा जांच और उपचार लागत का 100% और एक चिकित्सा जांच और उपचार की लागत मूल मासिक वेतन के 15% से कम है।
- नं. 5: स्वास्थ्य बीमा के दायरे से बाहर चिकित्सा जांच और उपचार लागत सहित 100% लागत; परिवहन लागत।
इसके अलावा, अनुच्छेद 4 के अनुसार, निर्णय संख्या 1351 यह निर्धारित करता है कि व्यक्ति के निवास स्थान का कोड दो वर्णों का होगा, अक्षरों और संख्याओं दोनों में। निवास स्थान के कोड वाले स्वास्थ्य बीमा कार्ड (प्रतीक: K1, K2, K3) का भुगतान, स्व-उपचार के लिए गलत चिकित्सा सुविधा में जाने पर, ज़िला-स्तरीय अस्पतालों में चिकित्सा उपचार और प्रांतीय एवं केंद्रीय स्तर के अस्पतालों में भर्ती रोगियों के उपचार के लिए स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा किया जाएगा (चिकित्सा उपचार के लिए किसी रेफरल की आवश्यकता नहीं है)।
- प्रतीक K1: यह कोड जातीय अल्पसंख्यकों और स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले गरीब परिवारों के लोगों के लिए है, जो कानून के प्रावधानों के अनुसार कठिन सामाजिक -आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहते हैं।
- प्रतीक K2: यह कोड जातीय अल्पसंख्यकों और स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले गरीब परिवारों के लोगों के लिए है, जो कानून के प्रावधानों के अनुसार विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहते हैं।
- प्रतीक K3: यह उस स्थान का कोड है जहां स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी कानून के प्रावधानों के अनुसार द्वीप कम्यून या द्वीप जिले में रह रहा है।
जो लोग कई स्वास्थ्य बीमा समूहों से संबंधित हैं, उनके लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर दर्ज स्वास्थ्य बीमा लाभ स्तर, सबसे अधिक लाभ वाले समूह का लाभ स्तर होता है।
"लगातार 5 वर्ष" का अर्थ है कि अगले स्वास्थ्य बीमा कार्ड पर दर्ज उपयोग का समय 5 वर्षों के भीतर पिछले कार्ड की समाप्ति तिथि के लगातार है, जिसमें 3 महीने से अधिक का अंतराल अनुमत नहीं है।
लगातार 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक 100% स्वास्थ्य बीमा उपचार लागत का लाभ उठाने के लिए शर्तें:
- लगातार 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक स्वास्थ्य बीमा में भाग लिया हो;
- वर्ष में चिकित्सा जांच और उपचार लागत के लिए सह-भुगतान की राशि 6 महीने के मूल वेतन से अधिक है (8,940,000 VND के बराबर, 1 जुलाई 2023 से यह 10.8 मिलियन VND है)।
- इलाज के लिए सही अस्पताल जाएं।
स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वैधता वह अवधि है जिसके दौरान प्रतिभागी स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार के लिए स्वास्थ्य बीमा कार्ड का उपयोग कर सकता है, स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वैधता की शुरुआत से। इसे देखने के 4 तरीके हैं:
विधि 1: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के "VssID - सामाजिक बीमा संख्या" एप्लिकेशन के माध्यम से खोजें। इस एप्लिकेशन पर कार्ड की वैधता अवधि, भागीदारी प्रक्रिया और स्वास्थ्य बीमा लाभों को देखने के लिए, प्रतिभागियों को केवल अपने स्मार्टफ़ोन प्लेटफ़ॉर्म पर VssID एप्लिकेशन इंस्टॉल करना होगा और एप्लिकेशन का उपयोग करने के लिए एक खाता पंजीकृत करना होगा।
विधि 2: वियतनाम सामाजिक सुरक्षा इलेक्ट्रॉनिक सूचना पोर्टल के माध्यम से जानकारी प्राप्त करें। प्रतिभागी स्वास्थ्य बीमा कार्ड के बारे में जानकारी देखने के लिए इस पते पर जाएँ: https://baohiemxahoi.gov.vn।
विधि 3: हॉटलाइन स्टाफ से सहायता प्राप्त करने के लिए वियतनाम सामाजिक सुरक्षा हॉटलाइन पर 19009068 पर कॉल करें।
विधि 4: स्वास्थ्य बीमा भुगतान रसीद देखें। स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान करते समय, रसीद पर स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वैधता अवधि स्पष्ट रूप से लिखी होती है।
इस जानकारी के आधार पर, प्रतिभागी अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड की वैधता अवधि की सक्रिय रूप से निगरानी कर सकते हैं, ताकि जब इसकी वैधता समाप्त होने वाली हो तो इसे तुरंत नवीनीकृत किया जा सके, जिससे उनके स्वास्थ्य बीमा लाभ सुनिश्चित हो सकें।
एमएच (टी/एच)
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