2025 में गैर-स्थानांतरित बीमारियों के लिए भी 100% स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध रहेगा

(डैन ट्राई) - नए नियमों के अनुसार, 62 गंभीर बीमारियों में से किसी एक से पीड़ित व्यक्ति को रेफरल पत्र की आवश्यकता नहीं होगी और फिर भी वे 100% स्वास्थ्य बीमा लाभ का आनंद ले सकेंगे।

Những bệnh không chuyển tuyến vẫn được hưởng BHYT 100% trong năm 2025 - 1 — गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोग उच्च स्तर पर रेफर किए बिना ही उपचार के लिए विशेष चिकित्सा सुविधाओं में जा सकते हैं (चित्रण: डुक ट्रिन्ह)।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT जारी किया है, जिसमें स्वास्थ्य बीमा (HI) कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन दिया गया है। यह परिपत्र 1 जनवरी से प्रभावी होगा।

नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले मरीज़ों को उसी चिकित्सा सुविधा में जाना होगा जहाँ उन्होंने स्वास्थ्य बीमा के लिए शुरुआत में पंजीकरण कराया था। ज़रूरत पड़ने पर, इलाज करने वाला डॉक्टर मरीज़ को रेफ़रल लिखेगा, लेकिन उसे सही प्रक्रिया सुनिश्चित करनी होगी।

यदि कोई मरीज मनमाने ढंग से जांच और उपचार के लिए किसी विशेष चिकित्सा सुविधा में जाता है, जो कि शुरू में पंजीकृत चिकित्सा सुविधा नहीं है, तो वह निर्धारित स्तर पर स्वास्थ्य बीमा का हकदार नहीं होगा (मामले और प्रतिभागी के आधार पर, स्वास्थ्य बीमा लाभ दर अलग-अलग होगी)।

हालाँकि, अनुच्छेद 5 में, परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT में यह प्रावधान है कि 62 दुर्लभ और गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों की विशेष चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में जांच और उपचार किया जाएगा।

यदि किसी रोगी को किसी चिकित्सा सुविधा द्वारा उपरोक्त 62 रोगों में से किसी एक रोग का निदान किया जाता है, तो भी जब वे रेफरल विनियमों का पालन किए बिना या रेफरल पत्र की आवश्यकता के बिना, जांच और उपचार के लिए किसी विशेष स्तर पर जाते हैं, तो उन्हें निर्धारित 100% स्वास्थ्य बीमा लाभ मिलेगा।

इन बीमारियों की सूची परिपत्र संख्या 01/2025/TT-BYT के परिशिष्ट I में दी गई है। विशेष रूप से निम्नलिखित: