अग्नाशय के कैंसर के जोखिम वाले लोग

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नियमित रूप से शराब पीना, धूम्रपान करना, अधिक वजन होना, तथा परिवार में किसी सदस्य को अग्नाशय कैंसर होना, इस रोग के जोखिम को बढ़ा देता है।

अग्न्याशय एक बड़ी ग्रंथि है जो उदर में गहराई में, आमाशय के पीछे और रीढ़ की हड्डी के सामने स्थित होती है। अग्न्याशय तीन भागों से मिलकर बना होता है: अग्न्याशय का शीर्ष भाग ग्रहणी (ग्रहणी, छोटी आंत का पहला भाग है) से घिरा होता है, मध्य भाग अग्न्याशय का शरीर होता है, और अग्न्याशय की पूँछ प्लीहा के बहुत पास होती है। वयस्क अग्न्याशय लगभग 15 सेमी लंबा होता है।

यह अंग रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन और ग्लूकागन हार्मोन का उत्पादन करता है तथा छोटी आंत में भोजन को पचाने में शरीर की मदद करने के लिए अग्नाशयी एंजाइम का उत्पादन करता है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के ऑन्कोलॉजी विभाग की एमएससी डॉ. गुयेन थी थू थाओ ने बताया कि अग्नाशय का कैंसर अग्नाशय की अंतःस्रावी या बहिःस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। अंतःस्रावी कोशिकाएँ हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो सीधे रक्तप्रवाह में प्रवाहित होते हैं। बहिःस्रावी कोशिकाएँ (अग्नाशयी नलिकाओं की परत वाली कोशिकाओं की परत) अग्नाशयी एंजाइम उत्पन्न करती हैं, जो भोजन को पचाने के लिए छोटी आंत में स्रावित होते हैं। अग्नाशय के कैंसर को कभी-कभी बहिःस्रावी कैंसर भी कहा जाता है।

डॉ. थाओ ने एक शोध का हवाला दिया जिसमें बताया गया है कि लगभग 90% अग्नाशय के कैंसर एक्सोक्राइन कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। कैंसर कोशिकाएँ अक्सर अग्नाशय के शीर्ष भाग में दिखाई देती हैं। धूम्रपान करने वालों में अग्नाशय के कैंसर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में दोगुनी होती है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। लगभग 25% अग्नाशय के कैंसर धूम्रपान की आदतों से संबंधित होते हैं।

अधिक अल्कोहल वाले पेय पदार्थ पीने से भी अग्नाशय का कैंसर हो सकता है।

अभी भी इस बात की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है कि कितनी मात्रा में शराब पीने से अग्नाशय का कैंसर हो सकता है, हालाँकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सलाह है कि पुरुषों को एक दिन में दो यूनिट से ज़्यादा शराब नहीं पीनी चाहिए, और महिलाओं को एक यूनिट से ज़्यादा। एक यूनिट अल्कोहल 10 ग्राम शुद्ध अल्कोहल के बराबर होता है, जो 330 मिली बीयर के कैन के 3/4 (5%), 100 मिली वाइन के गिलास (13.5%), 330 मिली ड्राफ्ट बीयर के गिलास या 30 मिली स्ट्रांग अल्कोहल के गिलास (40%) के बराबर होता है।

धूम्रपान और शराब की लत अग्नाशय के कैंसर का कारण बन सकती है। फोटो: फ्रीपिक — धूम्रपान और शराब की लत अग्नाशय के कैंसर का कारण बन सकती है। फोटो: *फ्रीपिक*

रोग के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स बीएमआई 30 या उससे अधिक) शामिल हैं।

मधुमेह से पीड़ित लोग, मधुमेह की दवा का लंबे समय से सेवन, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, अग्नाशयशोथ का पारिवारिक इतिहास, अग्नाशय कैंसर, रसायनों और भारी धातुओं के लगातार संपर्क में रहने वाले लोग... उच्च जोखिम वाले समूह में हैं।

आनुवंशिक कोड में परिवर्तन (जीन उत्परिवर्तन) इस रोग के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीन उत्परिवर्तन तब होते हैं जब आनुवंशिक कोड में त्रुटियाँ होती हैं। ये उत्परिवर्तन माता-पिता से बच्चों में वंशानुगत हो सकते हैं या अर्जित किए जा सकते हैं (जीन उत्परिवर्तन वंशानुगत नहीं होते)।

रोगों के कुछ समूह वंशानुगत जीन उत्परिवर्तनों से जुड़े होते हैं जो अग्नाशय के कैंसर का कारण बन सकते हैं, जैसे PRSS1, SPINK1 या CFTR जीनों में उत्परिवर्तनों के कारण होने वाला पारिवारिक अग्नाशयशोथ; BRCA1 और/या BRCA2 जीनों में उत्परिवर्तनों के कारण होने वाला वंशानुगत स्तन-डिम्बग्रंथि कैंसर सिंड्रोम।

क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस से पीड़ित लोगों में कैंसर का ख़तरा ज़्यादा होता है और उन्हें नियमित जाँच की ज़रूरत होती है। फोटो: फ्रीपिक — क्रोनिक पैंक्रियाटाइटिस से पीड़ित लोगों में कैंसर का ख़तरा ज़्यादा होता है और उन्हें नियमित जाँच की ज़रूरत होती है। फोटो: *फ्रीपिक*

अधिकांश रोगियों में अग्नाशय कैंसर का निदान तब किया जाता है जब रोग उन्नत अवस्था में पहुंच चुका होता है, तथा उपचार और स्वास्थ्य लाभ की संभावना कम होती है।

डॉ. थाओ की सलाह है कि जिन लोगों में तेजी से वजन घटना, मतली, उल्टी, गहरे रंग का मूत्र, वसायुक्त मल, पीलिया, पीली आंखें, अपच, पेट दर्द, पीठ दर्द, अग्नाशयशोथ, मधुमेह, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त:शल्यता जैसे लक्षण हों, उन्हें अग्नाशय कैंसर की जांच करानी चाहिए।

मार्कर CA 19-9 (अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में वृद्धि), कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी, और कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, ताकि आस-पास की संरचनाओं पर ट्यूमर के प्रभाव की सीमा का आकलन किया जा सके और मेटास्टेटिक घावों का पता लगाया जा सके।

धूम्रपान न करें, उच्च अल्कोहल वाले पेय पदार्थों का उपयोग सीमित करें, कीटनाशकों के संपर्क से बचें; हरी सब्जियों का सेवन बढ़ाएं; स्थिर वजन बनाए रखें... इस प्रकार के कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए।

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