अग्नाशय कैंसर के जोखिम वाले लोग

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नियमित रूप से शराब का सेवन, धूम्रपान, मोटापा और अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ाता है।

अग्न्याशय एक बड़ी ग्रंथि है जो पेट के भीतरी भाग में, पेट के पीछे और रीढ़ की हड्डी के सामने स्थित होती है। इसके तीन भाग होते हैं: शीर्ष, जो ग्रहणी (छोटी आंत का पहला भाग) से घिरा होता है; शरीर, जो मध्य भाग होता है; और पूंछ, जो प्लीहा के बिल्कुल पास होती है। एक वयस्क में, अग्न्याशय लगभग 15 सेंटीमीटर लंबा होता है।

यह अंग रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन और ग्लूकागन हार्मोन का उत्पादन करने और छोटी आंत में भोजन को पचाने में शरीर की मदद करने वाले अग्नाशयी एंजाइमों का उत्पादन करने के लिए जिम्मेदार है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल के ऑन्कोलॉजी विभाग की एमएससी डॉ. गुयेन थी थू थाओ के अनुसार, अग्नाशय का कैंसर अग्नाशय की अंतःस्रावी या बाह्यस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। अंतःस्रावी कोशिकाएं हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो सीधे रक्तप्रवाह में छोड़े जाते हैं। बाह्यस्रावी कोशिकाएं (अग्नाशय नलिकाओं के अंदर की परत बनाने वाली कोशिकाएं) अग्नाशयी एंजाइम उत्पन्न करती हैं, जो भोजन के पाचन में सहायता के लिए छोटी आंत में स्रावित होते हैं। अग्नाशय के कैंसर को कभी-कभी बाह्यस्रावी कैंसर भी कहा जाता है।

डॉ. थाओ ने शोध का हवाला देते हुए बताया कि अग्नाशय कैंसर के लगभग 90% मामले बाह्यस्रावी कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। कैंसर कोशिकाएं अक्सर अग्नाशय के शीर्ष भाग में पाई जाती हैं। धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अग्नाशय कैंसर होने की संभावना दोगुनी होती है। लगभग 25% अग्नाशय कैंसर धूम्रपान की आदत से संबंधित होते हैं।

शराब का सेवन अग्नाशय के कैंसर का कारण भी बन सकता है।

अभी तक यह स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है कि कितनी मात्रा में शराब पीने से अग्नाशय कैंसर हो सकता है; हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सलाह है कि पुरुषों को प्रतिदिन दो यूनिट से अधिक शराब नहीं पीनी चाहिए, और महिलाओं को प्रतिदिन एक यूनिट से अधिक शराब नहीं पीनी चाहिए। एक यूनिट शराब 10 ग्राम शुद्ध अल्कोहल के बराबर होती है, जो 330 मिलीलीटर बीयर के कैन के 3/4 भाग (5%), 100 मिलीलीटर वाइन के गिलास (13.5%), 330 मिलीलीटर ड्राफ्ट बीयर के गिलास या 30 मिलीलीटर स्पिरिट के शॉट (40%) के बराबर होती है।

धूम्रपान और शराब का सेवन अग्नाशय कैंसर का कारण बन सकता है। (चित्र: फ्रीपिक) — धूम्रपान और शराब का सेवन अग्नाशय कैंसर का कारण बन सकता है। (चित्र: *फ्रीपिक)*

इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम में योगदान देने वाले अन्य कारकों में गतिहीन जीवनशैली और मोटापा (30 या उससे अधिक का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई)) शामिल हैं।

मधुमेह से पीड़ित लोग, लंबे समय से मधुमेह की दवा का सेवन करने वाले लोग, पुरानी अग्नाशयशोथ से पीड़ित लोग, अग्नाशयशोथ या अग्नाशय के कैंसर का पारिवारिक इतिहास रखने वाले लोग, और जो लोग अक्सर रसायनों और भारी धातुओं के संपर्क में आते हैं... वे उच्च जोखिम वाले समूह में हैं।

जीनोम में परिवर्तन (जीन उत्परिवर्तन) इस बीमारी के होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। जीन उत्परिवर्तन तब होते हैं जब जीन की कोडिंग में त्रुटियां होती हैं। ये उत्परिवर्तन माता-पिता से बच्चों में विरासत में मिल सकते हैं या अर्जित किए जा सकते हैं (उत्परिवर्तित जीन वंशानुगत नहीं होते)।

कई प्रकार की बीमारियाँ वंशानुगत जीन उत्परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं जो अग्नाशय के कैंसर का कारण बन सकती हैं, जैसे कि PRSS1, SPINK1, या CFTR जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाला पारिवारिक अग्नाशयशोथ; और BRCA1 और/या BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होने वाला वंशानुगत स्तन-अंडाशय कैंसर सिंड्रोम।

क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस से पीड़ित मरीजों को कैंसर होने का खतरा अधिक होता है और उन्हें नियमित जांच करानी चाहिए। (चित्र: फ्रीपिक) — क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस से पीड़ित मरीजों को कैंसर होने का खतरा अधिक होता है और उन्हें नियमित जांच करानी चाहिए। (चित्र: *फ्रीपिक)*

अधिकांश रोगियों में अग्नाशय के कैंसर का निदान उन्नत अवस्था में होता है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार और ठीक होने की संभावना कम होती है।

डॉ. थाओ सलाह देते हैं कि जिन लोगों में तेजी से वजन कम होना, मतली, बार-बार उल्टी होना, गहरे रंग का पेशाब, वसायुक्त मल, पीलिया, आंखों का पीलापन, अपच, पेट दर्द, पीठ दर्द, अग्नाशयशोथ, मधुमेह, डीप वेन थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म आदि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें अग्नाशय कैंसर की जांच करानी चाहिए।

ट्यूमर का आस-पास की संरचनाओं पर कितना प्रभाव है, इसका आकलन करने और मेटास्टैटिक घावों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण (जिसमें मार्कर सीए 19-9 (जो अग्नाशय के कैंसर के रोगियों में बढ़ा हुआ पाया जाता है) की जांच, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, पित्त पथ और अग्न्याशय की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैन्क्रिएटोग्राफी (ईआरसीपी), और कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान से परहेज करना, शराब का सेवन सीमित करना, कीटनाशकों के संपर्क से बचना, हरी सब्जियों का सेवन बढ़ाना और वजन को स्थिर बनाए रखना इस प्रकार के कैंसर के विकसित होने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

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