ग्रासनली संबंधी असामान्यताओं के कारण 12 किलो वजन कम हुआ

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हनोई आन हंग, 31 साल के, को पिछले एक महीने से निगलने में तकलीफ़ हो रही थी और खाना खाते समय उल्टी भी हो रही थी। उन्हें लगा कि यह एसिड रिफ्लक्स है, लेकिन डॉक्टर ने पाइलोरिक ऐंठन के साथ एक्यूट गैस्ट्राइटिस की पुष्टि की।

श्री थाई हू हंग ( बाक निन्ह में रहते हैं) हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आए क्योंकि उपरोक्त लक्षण बिगड़ रहे थे, उनका वज़न 12 किलो कम हो गया था (71 किलो से 59 किलो), और वे कुपोषण के शिकार थे। इससे पहले, वे कई जगहों पर जाँच के लिए गए और उन्हें गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स, गैस्ट्राइटिस और चिंता विकार का पता चला, लेकिन दवा लेने से कोई फायदा नहीं हुआ।

इस बार गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों से पता चला कि मरीज़ की ग्रासनली ग्रासनली और आमाशय के बीच के जंक्शन पर सिकुड़ गई थी। डॉक्टर ने ग्रासनली की गतिशीलता मापी और मरीज़ को तीव्र गैस्ट्राइटिस के साथ टाइप II अचलासिया का निदान किया। अचलासिया एक कार्यात्मक विकार है जो ग्रासनली को भोजन को आमाशय में नीचे धकेलने से रोकता है, निचला ग्रासनली स्फिंक्टर सिकुड़ जाता है, जिससे खाने या पीने के बाद भोजन रुक जाता है या उलट जाता है।

14 नवंबर को, हनोई स्थित ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वु त्रुओंग खान ने कहा कि मरीज़ के लक्षणों को गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स समझ लेना आसान है। हालाँकि, अचलासिया के मरीज़ों में, रिफ्लक्स द्रव अभी पेट तक नहीं पहुँचा होता है, इसलिए आमतौर पर इसका स्वाद खट्टा नहीं होता। गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के मरीज़ों के द्रव में अक्सर अम्ल होता है और इसका स्वाद खट्टा होता है।

मरीज़ को अंतःशिरा पोषण दिया गया और बैलून एसोफैजियल डाइलेशन का उपयोग करके एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप किया गया। प्रक्रिया के एक दिन बाद, डिस्पैगिया और सीने में दर्द के लक्षण कम हो गए। हंग आसानी से खाने लगा और दो दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई। उसकी निगलने की क्षमता और एसोफैजियल रक्त संचार का आकलन करने के लिए नियमित जाँच की गई।

एसोफैजियल बैलून डायलेशन के बाद मरीज़ की हालत में सुधार। फोटो: टैम आन्ह जनरल हॉस्पिटल — एसोफैजियल बैलून डायलेशन के बाद मरीज़ की हालत में सुधार। फोटो: *टैम आन्ह जनरल हॉस्पिटल*

ग्रासनली का गुब्बारा फैलाव, भोजन निगलने के बाद ग्रासनली को खाली करने में मदद करने के लिए निचले ग्रासनली स्फिंक्टर मांसपेशी तंतुओं को फैलाने और फाड़ने के लिए एक वायु गुब्बारे का उपयोग है। इस विधि का दीर्घकालिक प्रभाव होता है, और यह टाइप I और II अचलासिया के रोगियों के लिए उपयुक्त है, विशेष रूप से युवा रोगियों के लिए जिनकी बीमारी की अवधि कम है, और ग्रासनली स्पष्ट रूप से विकृत नहीं हुई है। जब रोग टाइप III तक बढ़ जाता है, तो डॉक्टर अक्सर ग्रासनली स्फिंक्टर को काटने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी करते हैं।

बैलून एंजियोप्लास्टी के बाद, मरीजों को नरम भोजन खाना चाहिए, अच्छी तरह चबाना चाहिए और उत्तेजक पदार्थों से बचना चाहिए।

डॉ. खान ने कहा कि अचलासिया आमतौर पर सौम्य होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है लेकिन स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों को आसानी से अन्य जठरांत्र रोगों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

गैस्ट्रोस्कोपी और एसोफैजियल एक्स-रे जैसी निदान विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में घावों का पता नहीं लगा पातीं। यदि रोग का शीघ्र उपचार न किया जाए, तो कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि एसोफैजियल अल्सर, कुपोषण, निमोनिया, और दीर्घकालिक सूजन वाले क्षेत्र में कैंसर...

जिन लोगों में भाटा, उल्टी और रोग के लक्षण हैं और उपचार से उनमें सुधार नहीं होता है, उन्हें जांच के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में विशेषज्ञता वाली चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए।

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