भोजन नली की असामान्यता के कारण 12 किलो वजन कम हो गया।

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हनोई में रहने वाले 31 वर्षीय अन्ह हंग को पिछले एक महीने से खाना निगलने में कठिनाई हो रही थी और खाने के बाद उल्टी हो रही थी। पहले तो उन्हें लगा कि यह एसिड रिफ्लक्स है, लेकिन डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें अचलासिया के साथ तीव्र गैस्ट्राइटिस है।

श्री थाई हुउ हंग ( बाक निन्ह निवासी) अपनी बिगड़ती स्थिति के कारण हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में जांच कराने आए थे। उनका वजन 12 किलो (71 किलो से घटकर 59 किलो) हो गया था और वे कुपोषण के शिकार थे। इससे पहले उन्होंने कई डॉक्टरों से परामर्श लिया था और उन्हें गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गैस्ट्राइटिस और चिंता विकार का निदान किया गया था, लेकिन दवाइयों से कोई लाभ नहीं हुआ।

इस बार, गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों से पता चला कि रोगी की ग्रासनली, ग्रासनली और पेट के जोड़ पर संकुचित थी। डॉक्टर ने ग्रासनली की गतिशीलता का मापन किया और रोगी को टाइप II अचलासिया के साथ तीव्र गैस्ट्राइटिस से ग्रसित पाया। अचलासिया एक कार्यात्मक विकार है जो ग्रासनली को भोजन को पेट में धकेलने से रोकता है; निचला ग्रासनली स्फिंक्टर संकुचित हो जाता है, जिससे भोजन ग्रासनली में ही रह जाता है या खाने-पीने के बाद वापस ऊपर आ जाता है।

14 नवंबर को, हनोई के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. वू ट्रूंग खान ने बताया कि मरीज के लक्षण आसानी से गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज (जीईआरडी) से मिलते-जुलते हैं। हालांकि, अचलासिया से पीड़ित मरीजों में, रिफ्लक्स हुआ तरल पदार्थ अभी तक पेट तक नहीं पहुंचा होता है, इसलिए आमतौर पर इसका स्वाद खट्टा नहीं होता है। जीईआरडी से पीड़ित मरीजों के तरल पदार्थ में आमतौर पर एसिड होता है और इसका स्वाद खट्टा होता है।

मरीज को नसों के जरिए पोषण दिया गया और बैलून एसोफेजियल डाइलेशन का उपयोग करके एंडोस्कोपिक प्रक्रिया की गई। प्रक्रिया के एक दिन बाद, निगलने में कठिनाई और सीने में दर्द के लक्षण कम हो गए। श्री हंग आसानी से खाने-पीने में सक्षम थे, उन्हें दो दिन बाद छुट्टी दे दी गई और उनके निगलने और ग्रासनली के कार्य का आकलन करने के लिए नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होंगे।

बैलून की सहायता से अन्नप्रणाली को चौड़ा करने के बाद मरीज की हालत में सुधार हो रहा है। फोटो: ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल। — बैलून की सहायता से अन्नप्रणाली को चौड़ा करने के बाद मरीज की हालत में सुधार आया। फोटो: *ताम अन्ह जनरल अस्पताल।*

बैलून द्वारा ग्रासनली का फैलाव करने की प्रक्रिया में, भोजन निगलने के बाद ग्रासनली को खाली करने में मदद करने के लिए, निचले ग्रासनली स्फिंक्टर की मांसपेशियों के रेशों को फैलाने और फाड़ने के लिए हवा के बैलून का उपयोग किया जाता है। यह विधि लंबे समय तक प्रभावी रहती है और टाइप I और II अचलासिया से पीड़ित रोगियों, विशेष रूप से कम उम्र के उन रोगियों के लिए उपयुक्त है जिनमें रोग की अवधि कम है और ग्रासनली में कोई महत्वपूर्ण अक्षीय विकृति नहीं है। रोग के टाइप III में पहुंचने पर डॉक्टर आमतौर पर मुंह के माध्यम से एंडोस्कोपिक ग्रासनली स्फिंक्टरोटॉमी करते हैं।

बैलून एंजियोप्लास्टी के बाद, मरीजों को नरम भोजन खाना चाहिए, उसे अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए और उत्तेजक पदार्थों से बचना चाहिए।

डॉ. खान ने बताया कि अचलासिया आमतौर पर हानिरहित होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। इसके लक्षणों को आसानी से अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के लक्षणों से भ्रमित किया जा सकता है।

गैस्ट्रोस्कोपी और एसोफेजियल एक्स-रे जैसी निदान विधियों से शुरुआती चरणों में घावों का पता नहीं चल पाता है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह रोग कई जटिलताओं जैसे कि एसोफैगिटिस, कुपोषण, निमोनिया और दीर्घकालिक सूजन वाले क्षेत्रों में कैंसर का कारण बन सकता है।

जिन लोगों को एसिड रिफ्लक्स और उल्टी के लक्षण हैं और उपचार से उनमें सुधार नहीं होता है, उन्हें गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विशेषज्ञ से चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

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