श्री लुयेन (57 वर्ष, हो ची मिन्ह सिटी में) को हर रात एसिड रिफ्लक्स की समस्या होती थी और वे 2 साल से बैठकर सोते थे; डॉक्टर ने उन्हें अचलासिया नामक बीमारी से ग्रसित पाया, जिसमें उनकी अन्नप्रणाली सामान्य से 3 गुना अधिक फैली हुई थी।
5 मार्च को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी सेंटर के निदेशक डॉ. डो मिन्ह हंग ने कहा कि श्री लुयेन को खाने-पीने में असमर्थ होने के कारण अत्यधिक थकावट की स्थिति में आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था।
व्यक्तिपरकता के कारण गंभीर बीमारी
जांच के दौरान, तीव्र आंत्रशोथ के अलावा, डॉक्टर ने पाया कि उसे अचलासिया है। यह एक प्रकार का कार्यात्मक विकार है जिसमें भोजन नली भोजन को पेट तक नहीं पहुंचा पाती, भोजन नली का स्फिंक्टर पूरी तरह से नहीं खुलता, जिससे भोजन भोजन नली में ही अटक जाता है।
श्री लुयेन के चिकित्सीय इतिहास से पता चला कि उन्हें कई वर्षों से निगलने में कठिनाई, सीने में जकड़न, मतली और गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स की समस्या है। पिछले दो वर्षों में, रिफ्लक्स की स्थिति और भी खराब हो गई है, जिसके कारण उन्हें रिफ्लक्स के दौरे से बचने के लिए बैठकर सोना पड़ता है।
डॉक्टर मिन्ह हंग (स्क्रीन के पास) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपिक सर्जरी कर रहे हैं।
कॉन्ट्रास्ट एजेंट के साथ किए गए एसोफैगोगैस्ट्रिक एक्स-रे के परिणामों से पता चला कि श्री लुयेन की ग्रासनली सामान्य से तीन गुना बड़ी (व्यास में 4-5 सेमी) थी, और ग्रासनली के निचले एक तिहाई हिस्से का आकार चोंच जैसा था (जो दर्शाता है कि यह ग्रासनली संकुचित हो गई थी)। छाती के कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन में ग्रासनली में तरल पदार्थ का जमाव और कार्डिया में कुछ छोटी लसीका ग्रंथियां दिखाई दीं। ग्रासनली की गतिशीलता संबंधी विकार की आशंका होने पर, डॉक्टर ने श्री लैम को उच्च-रिज़ॉल्यूशन ग्रासनली गतिशीलता मैनोमेट्री (एचआरएम) कराने का आदेश दिया। नैदानिक परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने निर्धारित किया कि श्री लुयेन को टाइप 2 अचलासिया है।
डॉ. मिन्ह हंग ने कहा, "खराब खानपान और नींद के कारण मरीज का वजन काफी कम हो गया था, लेकिन उसने व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के पास जाने से परहेज किया क्योंकि उसे लगता था कि एसिड रिफ्लक्स की बीमारी धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी।"
इसके लक्षणों को अन्य गति संबंधी विकारों के लक्षणों से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
श्री लुयेन को मुख के माध्यम से ग्रासनली के निचले स्फिंक्टर मांसपेशी को काटने के लिए पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) सर्जरी की सलाह दी गई थी। इस विधि के कई फायदे हैं, यह न्यूनतम चीरा लगाने वाली प्रक्रिया है, दीर्घकालिक रूप से प्रभावी है और कोई निशान नहीं छोड़ती है। इससे पहले, रोगी का स्थिर गैस्ट्राइटिस का इलाज किया जा रहा था।
मरीज को बेहोश करने के बाद, डॉक्टर ग्रासनली की जांच के लिए विस्तृत एंडोस्कोपी करते हैं। फिर, एक स्केलपेल का उपयोग करके ग्रासनली-पेट जंक्शन तक ग्रासनली की म्यूकोसा को खोलते हैं। साथ ही, ग्रासनली के मध्य भाग से पेट के सिर तक एक सबम्यूकोसल कैविटी और मांसपेशी परत बनाते हैं, और ग्रासनली-कार्डिया जंक्शन पर ग्रासनली स्फिंक्टर को काटते हैं (ग्रासनली में 6 सेमी और पेट में 2 सेमी तक)। अंत में, डॉक्टर रक्त वाहिकाओं को क्लैंप करने के लिए म्यूकोसल छेद को क्लिप से बंद कर देते हैं।
सर्जरी के एक दिन बाद, श्री लुयेन का स्वास्थ्य स्थिर था, वे पानी पी सकते थे और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। पहले सप्ताह रोगी को तरल भोजन खाने और फिर धीरे-धीरे ठोस आहार शुरू करने के निर्देश दिए गए।
डॉक्टर मिन्ह हंग ने बताया कि अचलासिया एक दुर्लभ बीमारी है और इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है। इसके लक्षण अन्य गति संबंधी विकारों से आसानी से मिलते-जुलते हैं, इसलिए निदान में गलती या देरी होना आम बात है। इस बीमारी के कारण भोजन लंबे समय तक ग्रासनली में फंसा रहता है, जिससे ग्रासनली में अल्सर, उल्टी के कारण एस्पिरेशन निमोनिया, दीर्घकालिक सूजन वाले क्षेत्र में कैंसर और घुटन के कारण शारीरिक कमजोरी और खाने-पीने में असमर्थता हो सकती है।
डॉक्टर मिन्ह हंग सलाह देते हैं कि जब निगलने में कठिनाई, भोजन गले में अटकना, उल्टी, सीने में दर्द, सीने में जलन, वजन कम होना आदि जैसे लक्षण दिखाई दें, तो मरीजों को सटीक निदान और समय पर उपचार के लिए पूरी तरह से विशेष उपकरणों से लैस प्रतिष्ठित चिकित्सा सुविधाओं और अस्पतालों में जाना चाहिए।
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स्रोत: https://thanhnien.vn/nguoi-dan-ong-ngu-ngoi-suot-2-nam-185250305135654762.htm










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