विनमेक सेंट्रल पार्क ने अंडाशय में बड़े ट्यूमर से पीड़ित एक मरीज की जान बचाई।
हालांकि, एक सुव्यवस्थित उपचार रणनीति और उन्नत शल्य चिकित्सा तकनीकों की बदौलत, विनमेक सेंट्रल पार्क (हो ची मिन्ह सिटी) के डॉक्टरों ने सफलतापूर्वक एक बड़ी सर्जरी की, जिसमें कोलोनिक फिस्टुला से जटिल एक घातक डिम्बग्रंथि कैंसर ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया।
यह एक बेहद खतरनाक चिकित्सीय स्थिति है, जिसे कभी "असाध्य" माना जाता था।
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| डॉक्टर मरीज को सलाह दे रहे हैं। |
हाल ही में, सुश्री एलटीडी को लगातार पेट दर्द, थकान और केवल 3 महीनों में 7 किलोग्राम वजन कम होने के कारण विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में भर्ती कराया गया था।
जांच करने पर डॉक्टर को पेट के क्षेत्र में, बाएं अंडाशय में स्थित 10-12 सेंटीमीटर का एक ट्यूमर मिला, जिसे उच्च जोखिम वाले कैंसर (ORADS 5) के रूप में वर्गीकृत किया गया। अल्ट्रासाउंड छवियों और नैदानिक परीक्षण से यह भी पता चला कि ट्यूमर बृहदान्त्र से कसकर चिपका हुआ था और उसके अंदर गैस भरी हुई थी, जो अंडाशय के ट्यूमर में एक अत्यंत दुर्लभ लक्षण है, जिससे फिस्टुला की आशंका उत्पन्न हुई।
विनमेक सेंट्रल पार्क के प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन ची क्वांग ने ट्यूमर की छवियों और रोगी के उपचार की प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताया।
तत्काल हस्तक्षेप करने के बजाय, डॉक्टरों ने स्थिति का सटीक पता लगाने के लिए एमआरआई और कोलोनोस्कोपी की। परिणामों ने शुरुआती चिंताओं की पुष्टि की: बृहदान्त्र और अंडाशय के ट्यूमर के बीच एक फिस्टुला था। तत्काल सर्जरी से मल रिसाव, पेरिटोनिटिस और कोलोस्टोमी की आवश्यकता का उच्च जोखिम था।
मरीज की कमजोर स्थिति, एनीमिया और कुपोषण को देखते हुए, बहुविषयक बोर्ड ने ऑपरेशन से पहले उनके स्वास्थ्य में सुधार पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सर्जरी को स्थगित करने का फैसला किया।
सर्जरी से पहले के 7 दिनों में, रोगी को हेमेटोलॉजी, पोषण, आईसीयू, एनेस्थीसिया, स्त्री रोग और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी विभागों के घनिष्ठ समन्वय के तहत रक्त आधान, आयरन सप्लीमेंट और पोषण संबंधी सहायता सहित व्यापक देखभाल प्राप्त हुई।
मरीज की हालत स्थिर होने के बाद, विनमेक मेडिकल टीम ने 6 घंटे की एक बड़ी सर्जरी की, जिसमें डॉ. गुयेन ची क्वांग (प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग के प्रमुख), डॉ. गुयेन वान न्गिया (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी), विशेषज्ञ विलियम ए. कैस्टेलिन्स और एनेस्थीसिया एवं पुनर्जीवन टीम ने मिलकर काम किया।
ट्यूमर मलाशय, श्रोणि की दीवार और पूरे सिग्मॉइड बृहदान्त्र (बड़ी आंत का एक भाग) से मजबूती से जुड़ा हुआ था। चीर-फाड़ के दौरान, बृहदान्त्र में एक छिद्र पाया गया, जिससे निदान की पुष्टि हुई।
शल्य चिकित्सा दल ने एक साथ दो प्रमुख शल्यक्रियाएँ कीं: हिस्टेरेक्टॉमी, द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी, लेफ्ट कोलेक्टॉमी, ओमेंटैलेक्टॉमी और श्रोणि एवं महाधमनी लसीका नोड विच्छेदन। विशेष रूप से, शल्य चिकित्सकों ने ऑपरेशन के दौरान पाचन क्रिया को सुचारू रूप से चलाने के लिए स्वचालित आंत्र स्टेपलर का उपयोग किया, जिससे अस्थायी कोलोस्टॉमी की आवश्यकता नहीं पड़ी और पुनर्प्राप्ति का समय कम हो गया।
"अगर हम इसे दो अलग-अलग सर्जरी में बांटते हैं, तो जोखिम बहुत अधिक हैं। सबसे अच्छा समाधान यह है कि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को एक ही ऑपरेशन में शामिल कर लिया जाए," प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन ची क्वांग ने बताया।
सर्जरी के बाद, मरीज की देखभाल गहन चिकित्सा इकाई में की गई, जहाँ उसके पोषण और पुनर्वास की स्थिति पर कड़ी निगरानी रखी गई। विभिन्न विशेषज्ञों के बीच प्रभावी समन्वय के कारण, सुश्री डी. अच्छी तरह से स्वस्थ हो गईं, उनका मनोबल स्थिर रहा और अस्पताल से छुट्टी के बाद उनकी नियमित रूप से फॉलो-अप अपॉइंटमेंट होती रहीं।
श्रीमती डी. ने भावुक होकर कहा, “मैं विनमेक के डॉक्टरों और नर्सों की बहुत आभारी हूं। वे न केवल अत्यधिक कुशल हैं, बल्कि बेहद समर्पित और देखभाल करने वाले भी हैं। मेरा स्वास्थ्य लगभग सामान्य हो गया है।”
एमआरआई जैसी अत्याधुनिक तकनीक, हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम और अनुभवी विशेषज्ञों की टीम के साथ, विनमेक वियतनाम के उन चुनिंदा चिकित्सा केंद्रों में से एक है जो उच्च सटीकता के साथ जटिल बड़ी सर्जरी करने में सक्षम है।
मुझे अपने घर में मौजूद एक परिचित "दोषी" की वजह से 2 साल तक एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस से पीड़ित रहना पड़ा।
हो ची मिन्ह सिटी में एक 9 वर्षीय लड़के को हाल ही में एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस का पता चला है, जो दो साल से चल रहा है, जिसका कारण एक बहुत ही सामान्य लेकिन अक्सर अनदेखा किया जाने वाला कारक है: घर की धूल के कण।
इस मामले का पता मेडलाटेक गो वैप पॉलीक्लिनिक में चला और वहीं इसका इलाज किया गया, और यह बच्चों में श्वसन संबंधी बीमारियों की रोकथाम में लापरवाही बरतने के प्रति एक चेतावनी के रूप में काम करता है।
मरीज एक नवजात शिशु (9 वर्ष का) है, जिसे लगातार दो वर्षों से नाक में खुजली, छींक आना और नाक बहने जैसे लक्षण हैं, जो विशेष रूप से मौसम में बदलाव, धूल के संपर्क में आने या सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने से बढ़ जाते हैं।
हाल ही में, बच्चे की नाक की जकड़न बढ़ गई, जिसके कारण वह सोते समय मुंह से सांस लेने लगा। उसे बलगम वाली खांसी, थकान, सिरदर्द और नींद न आने की समस्या भी होने लगी। परिवार बच्चे को जांच और इलाज के लिए मेडलाटेक गो वैप मल्टी-स्पेशलिटी क्लिनिक ले गया।
नैदानिक परीक्षण और इमेजिंग तकनीकों के माध्यम से, डॉक्टर ने नाक की श्लेष्मा को पीला और असमान पाया तथा नाक गुहा के तल में द्रव का जमाव देखा। साइनस के सीटी स्कैन से पता चला कि बच्चे को मैक्सिलोफेशियल साइनसाइटिस, दोनों तरफ के निचले टर्बिनेट में श्लेष्मा का मोटा होना और बाएं स्फेनोइड साइनस और बाएं मध्य टर्बिनेट में पॉलीप्स थे।
एंडोस्कोपी से प्राप्त छवियों में श्लेष्मा झिल्ली में सूजन और एडिमा दिखाई दी। विशेष रूप से, 53 एलर्जेन पैनल परीक्षण के परिणामों में विशिष्ट IgE का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया, जो घरेलू धूल के कणों से होने वाली एलर्जी के लिए प्रबल सकारात्मक था। डॉक्टर ने बच्चे को घरेलू धूल के कणों से होने वाली एलर्जी के कारण वर्ष भर रहने वाली एलर्जिक राइनोसिनुसाइटिस से ग्रसित पाया।
कारण का पता चलने के बाद, एच. को सूजन-रोधी और एलर्जी-रोधी दवाएँ दी गईं और एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क को कम करने के लिए पर्यावरणीय बदलावों की सलाह दी गई। साथ ही, उनकी साप्ताहिक नियमित जाँच भी की गई।
लगभग एक महीने के इलाज के बाद, नाक बंद होना, नाक बहना और रात में खांसी जैसे लक्षणों में काफी सुधार हुआ है। बच्चा अब बेहतर खा-पी रहा है और सो रहा है, उसे नाक और साइनस में कोई तकलीफ नहीं हो रही है, और उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार हुआ है।
मेडलाटेक गो वाप मल्टी-स्पेशलिटी क्लिनिक में कान, नाक और गले के विशेषज्ञ डॉ. ट्रान मिन्ह डुंग के अनुसार, एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस एक बहुत ही आम बीमारी है, जो विकसित देशों में 10-30% आबादी को प्रभावित करती है।
यह बीमारी 2 साल की उम्र से शुरू हो सकती है, उम्र के साथ बिगड़ती जाती है और अक्सर इसके लक्षण सामान्य सर्दी-जुकाम जैसे ही होते हैं। हालांकि यह जानलेवा नहीं है, लेकिन लंबे समय तक रहने वाली यह बीमारी बच्चों की नींद, पढ़ाई और दैनिक जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित करती है और परिवारों के चिकित्सा खर्च को बढ़ाती है।
एलर्जी पैदा करने वाले कारकों में, घर की धूल के कण एक आम लेकिन अक्सर अनदेखा किया जाने वाला कारण हैं। धूल के कण नंगी आंखों से दिखाई न देने वाले छोटे मकड़ी जैसे जीव होते हैं, जो आमतौर पर कंबल, तकिए, गद्दे, कालीन, पर्दे, खिलौनों आदि में छिपे रहते हैं।
इनका भोजन मनुष्यों और जानवरों की त्वचा से निकली हुई कोशिकाएं होती हैं। एलर्जी से पीड़ित बच्चों के लिए, धूल के कणों की बहुत थोड़ी मात्रा के संपर्क में आना भी सूजन पैदा करने के लिए पर्याप्त होता है, जिससे अगर समय पर पता लगाकर इलाज न किया जाए तो लंबे समय तक श्वसन संबंधी लक्षण बने रह सकते हैं।
एलर्जिक राइनाइटिस और साइनसाइटिस को रोकने के लिए, डॉ. डंग माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे अपने बच्चों के रहने के वातावरण को बेहतर बनाने के लिए सक्रिय रूप से उपाय करें, जैसे: 6 माइक्रोन से कम मोटाई वाले कपड़े के रेशों से बने कंबल और तकियों के लिए डस्ट माइट-प्रूफ कवर का उपयोग करना; बेडशीट और तकिए के कवर को सप्ताह में एक बार 55°C या उससे अधिक गर्म पानी से धोना; HEPA फिल्टर से लैस वैक्यूम क्लीनर से सफाई करना;
घर के अंदर नमी का स्तर 50% से कम रखें; ह्यूमिडिफायर का उपयोग करने से बचें और बेडरूम में भरवां खिलौनों और पर्दों की संख्या कम से कम रखें। इसके अलावा, आप धूल के कणों को नष्ट करने के लिए गर्मी, हेयर ड्रायर या 0.1% इमेमेक्टिन जैसे विशेष रसायनों का उपयोग कर सकते हैं, जिन पर अभी शोध चल रहा है।
अंत में, माता-पिता को एलर्जी के शुरुआती लक्षणों जैसे लगातार छींक आना, नाक बंद होना, रात में खांसी आना, नाक बहना आदि को पहचानने और समय पर निदान और उपचार के लिए अपने बच्चों को ईएनटी या एलर्जी-इम्यूनोलॉजी विशेषज्ञ के पास ले जाने के लिए आवश्यक ज्ञान से लैस होना चाहिए।
किसी प्रतिष्ठित स्वास्थ्य सेवा केंद्र का चयन बीमारी के कारण की सही पहचान करने और एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे बच्चों को जल्दी ठीक होने और स्वस्थ रूप से विकसित होने में मदद मिलती है।
अस्थि प्रत्यारोपण से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ को बचाया जा सकता है।
घुटने में वर्षों से अनुपचारित ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण जोड़ों में गंभीर विकृति आ गई थी, जिसके चलते 55 वर्षीय महिला को लंबे समय तक व्हीलचेयर का सहारा लेना पड़ा। अस्पताल में बोन ग्राफ्टिंग और घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी की बदौलत, ऑपरेशन के कुछ ही दिनों बाद वह सामान्य रूप से चलने में सक्षम हो गईं।
हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाली 55 वर्षीय सुश्री हांग कई वर्षों से घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित थीं, लेकिन उन्होंने उचित इलाज नहीं कराया, केवल अस्थायी दर्द निवारक दवाओं का सेवन किया। जब अंततः वे जांच के लिए अस्पताल गईं, तो उनकी हालत गंभीर थी, जिसके कारण उन्हें व्हीलचेयर का सहारा लेना पड़ा। उनका बायां घुटना इतना खराब हो चुका था कि वे उसे मोड़ या सीधा नहीं कर सकती थीं, उनका पैर अंदर की ओर मुड़ा हुआ था, उनकी चाल काफी असंतुलित थी, और इसका असर उनकी रीढ़ की हड्डी पर भी पड़ा, जिससे उन्हें पीठ में दर्द होता था।
हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के जनरल ऑर्थोपेडिक्स विभाग के प्रमुख डॉ. डांग खोआ होक के अनुसार, इस मामले का सबसे गंभीर पहलू यह है कि टिबिया के मध्य पठार का बड़ा हिस्सा दब गया है, जिससे जोड़ में संरचनात्मक अस्थिरता आ गई है। डॉक्टर ने कहा, "यह लंबे समय तक जोड़ों के दर्द को नजरअंदाज करने का परिणाम है, जो बुजुर्गों में एक आम गलती है और जिसके कारण बीमारी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, जिससे ठीक होना मुश्किल हो जाता है।"
एक विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने गतिशीलता बहाल करने के लिए रोगी के घुटने के जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने का निर्णय लिया। हालांकि, टिबियल पठार में बड़े दोष के कारण, प्रारंभिक विकल्प एक विशेष प्रकार के जोड़ का उपयोग करना था जिसमें कम अस्थि प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, लेकिन यह महंगा है और यदि आवश्यकता हो तो इसे दूसरी बार बदलना मुश्किल है।
उपचार की प्रभावशीलता और लागत में संतुलन बनाए रखने के लिए, डॉक्टर घुटने के कृत्रिम प्रतिस्थापन की पारंपरिक विधि के साथ ऑटोजेनस बोन ग्राफ्टिंग का विकल्प चुनते हैं, जिसका अर्थ है हड्डी की कमी को पूरा करने के लिए रोगी के अपने शरीर से हड्डी लेना।
दर्द और रक्तस्राव को कम करने और बहुत अधिक हड्डी निकालने से बचने के लिए (जो दाता स्थल को प्रभावित करेगा), सुश्री हांग ने सुदृढ़ीकरण के लिए एक कृत्रिम वेज ग्राफ्ट करवाया।
सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने सबवास्टस चीरा तकनीक का इस्तेमाल किया, जिसमें क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को काटने के बजाय ऊपर उठाया जाता है। इससे दर्द और रक्तस्राव कम होता है, जिससे मरीज जल्दी व्यायाम शुरू कर सकता है और उसकी कार्यक्षमता जल्दी ठीक हो जाती है। साथ ही, मरीज के पैरों का संरेखण भी ठीक हो जाता है, जिससे दोनों पैर बराबर हो जाते हैं और चलने का स्वाभाविक तरीका वापस आ जाता है।
सर्जरी के ठीक पहले दिन, श्रीमती हांग व्हीलचेयर के बिना खड़े होने और चलने में सक्षम थीं। उन्होंने बताया कि उन्हें बदलाव साफ महसूस हुआ: उनके पैरों में दर्द नहीं था और वे बेहतर संतुलन और लचीलेपन के साथ चल पा रही थीं। दो सप्ताह बाद फॉलो-अप जांच में पता चला कि उनके घुटने और रीढ़ की हड्डी दोनों स्थिर थे, पीठ का दर्द गायब हो गया था और उनके जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हुआ था।
हालांकि, डॉ. डांग खोआ होक के अनुसार, सर्जरी व्यापक उपचार प्रक्रिया का केवल एक हिस्सा है। मरीजों को पुनर्वास संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए, भारी सामान उठाने से बचना चाहिए, गिरने से बचाव के उपाय करने चाहिए और अन्य जोड़ों में होने वाली क्षति की निगरानी के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए।
डॉक्टरों का सुझाव है कि वृद्ध वयस्कों, विशेषकर महिलाओं को, नियमित रूप से वार्षिक ऑस्टियोपोरोसिस की जांच करानी चाहिए और यदि उन्हें लगातार जोड़ों में दर्द का अनुभव होता है तो तुरंत विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।
शुरुआती पहचान से दवा, फिजियोथेरेपी, वजन नियंत्रण और जीवनशैली में बदलाव जैसे उपायों से इलाज संभव हो पाता है। अगर ये तरीके कारगर न हों, तो सर्जरी एक जरूरी विकल्प बन जाती है। सही समय पर इलाज कराने से ठीक होने की दर बहुत अधिक होती है, इलाज का खर्च किफायती होता है और भविष्य में जोड़ बदलने की जरूरत का जोखिम कम से कम हो जाता है।
स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
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