चिकित्सा समाचार 15 जुलाई: अंतिम चरण के कैंसर रोगियों के लिए आशा

लगातार पेट दर्द और अस्पष्टीकृत वजन घटना, जीवन-मरण की यात्रा की शुरुआत लग रही थी, जिसकी 67 वर्षीय महिला ने उम्मीद नहीं की थी।

विनमेक सेंट्रल पार्क ने बड़े डिम्बग्रंथि ट्यूमर से पीड़ित रोगी की जान बचाई

लेकिन व्यवस्थित उपचार रणनीति और उन्नत सर्जिकल तकनीकों की बदौलत, विनमेक सेंट्रल पार्क (एचसीएमसी) के डॉक्टरों ने एक बड़ी सर्जरी सफलतापूर्वक की, जिससे कोलन फिस्टुला की जटिलताओं के साथ घातक डिम्बग्रंथि के कैंसर का पूरी तरह से इलाज हो गया।

यह एक बहुत ही खतरनाक चिकित्सीय स्थिति है, जिसे कभी "लाइलाज" माना जाता था।

डॉक्टर मरीज़ से परामर्श कर रहे हैं।

हाल ही में, सुश्री एलटीडी को लंबे समय से पेट दर्द, थकान और केवल 3 महीनों में 7 किलोग्राम वजन घटने के कारण विनमेक सेंट्रल पार्क इंटरनेशनल जनरल अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

जाँच के दौरान, डॉक्टर को बाएँ अंडाशय में 10-12 सेमी का एक उदरीय ट्यूमर मिला, जिसे घातक बीमारी (ORADS 5) के उच्च जोखिम वाला माना गया। अल्ट्रासाउंड छवियों और नैदानिक ​​जाँच से यह भी पता चला कि ट्यूमर बृहदान्त्र से मजबूती से जुड़ा हुआ था, जिसके अंदर गैस थी, जो अंडाशय के ट्यूमर में एक अत्यंत दुर्लभ लक्षण है, जिससे फिस्टुला का संदेह पैदा होता है।

बीएससीकेआईआई गुयेन ची क्वांग, प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख (विनमेक सेंट्रल पार्क) ट्यूमर की छवियों और रोगियों के लिए उपचार प्रक्रिया के बारे में विस्तार से बताते हैं।

तुरंत हस्तक्षेप करने के बजाय, डॉक्टरों ने सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए एमआरआई और कोलोनोस्कोपी की। परिणामों ने शुरुआती चिंताओं की पुष्टि की: बृहदान्त्र और डिम्बग्रंथि के ट्यूमर के बीच एक फिस्टुला था। अगर तुरंत सर्जरी की जाती, तो मल रिसाव, पेरिटोनाइटिस और कृत्रिम गुदा की आवश्यकता का खतरा बहुत अधिक था।

रोगी की थकावट, एनीमिया और कुपोषण की स्थिति को देखते हुए, बहु-विषयक टीम ने सर्जरी से पहले उसकी शारीरिक स्थिति में सुधार लाने पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सर्जरी को स्थगित करने का निर्णय लिया।

सर्जरी से पहले 7 दिनों में, रोगी को हेमाटोलॉजी, पोषण, आईसीयू, एनेस्थीसिया, स्त्री रोग और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागों के बीच घनिष्ठ समन्वय के तहत रक्त आधान, आयरन अनुपूरण और पोषण से व्यापक देखभाल प्राप्त हुई।

जब मरीज की हालत स्थिर हो गई, तो विनमेक मेडिकल टीम ने डॉ. गुयेन ची क्वांग (प्रसूति एवं स्त्री रोग विभागाध्यक्ष), डॉ. गुयेन वान नघिया (पाचन सर्जरी), विशेषज्ञ विलियम ए. कैस्टेलिन्स और एनेस्थीसिया एवं रिससिटेशन टीम के समन्वय से 6 घंटे की बड़ी सर्जरी की।

ट्यूमर मलाशय, श्रोणि-भित्ति और पूरे सिग्मॉइड कोलन (बड़ी आंत का एक भाग) से मजबूती से जुड़ा हुआ था। विच्छेदन के दौरान, कोलन में एक छिद्र पाया गया, जैसा कि निदान किया गया था।

टीम ने एक साथ दो बड़ी सर्जरी कीं: हिस्टेरेक्टॉमी, दो एडनेक्सा, बाएँ बृहदान्त्र, ग्रेटर ओमेंटम रिसेक्शन, और पेल्विक और एओर्टिक लिम्फ नोड विच्छेदन। विशेष रूप से, डॉक्टर ने सर्जरी के दौरान पाचन परिसंचरण को बहाल करने में मदद के लिए एक स्वचालित आंत्र स्टेपलर का इस्तेमाल किया, जिससे मरीज को अस्थायी गुदा छिद्र से बचने में मदद मिली और रिकवरी का समय कम हुआ।

प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग की प्रमुख डॉ. गुयेन ची क्वांग ने कहा, "अगर हम सर्जरी को दो सत्रों में विभाजित करते हैं, तो जोखिम बहुत ज़्यादा है। सबसे अच्छा उपाय यह है कि पूरे उपचार को एक ही सत्र में पूरा कर लिया जाए।"

सर्जरी के बाद, मरीज़ की गहन चिकित्सा इकाई में देखभाल की गई और उसके पोषण और पुनर्वास पर बारीकी से नज़र रखी गई। बहु-विषयक टीमों के बीच प्रभावी समन्वय के कारण, सुश्री डी. का स्वास्थ्य बेहतर हुआ, मानसिक रूप से स्थिर रहीं और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी उनकी नियमित जाँच होती रही।

"मैं विनमेक के डॉक्टरों की बहुत आभारी हूँ। वे न केवल अत्यधिक कुशल हैं, बल्कि बहुत समर्पित और चौकस भी हैं। अब मेरा स्वास्थ्य लगभग सामान्य हो गया है," सुश्री डी. ने भावुक होकर कहा।

एमआरआई, हाइब्रिड ऑपरेटिंग रूम जैसे आधुनिक उपकरणों और अनुभवी विशेषज्ञों की टीम के साथ, विनमेक वियतनाम की उन कुछ चिकित्सा सुविधाओं में से एक है जो उच्च परिशुद्धता के साथ जटिल प्रमुख सर्जरी करने में सक्षम है।

घर में एक परिचित "अपराधी" के कारण 2 वर्षों से एलर्जिक राइनाइटिस से पीड़ित हूँ

हो ची मिन्ह सिटी में एक 9 वर्षीय लड़के में एलर्जिक राइनाइटिस का निदान किया गया है, जो 2 वर्षों से चल रहा है, तथा यह रोग एक बहुत ही सामान्य, लेकिन अक्सर नजरअंदाज किए जाने वाले कारक - घर की धूल के कण - के कारण होता है।

इस मामले की खोज और उपचार मेडलैटेक गो वैप जनरल क्लिनिक में किया गया, और साथ ही बच्चों में श्वसन रोगों की रोकथाम में व्यक्तिपरकता के बारे में चेतावनी भी दी गई।

रोगी एनक्यूएच (9 वर्ष) है, लगातार 2 वर्षों से, नाक में खुजली, छींक आना, नाक बहना जैसे लक्षण, विशेष रूप से मौसम बदलने पर, धूल या सिगरेट के धुएं के संपर्क में आने पर बदतर हो जाते हैं।

हाल ही में, नाक बंद होने की समस्या और गंभीर हो गई, जिससे बच्चे को सोते समय साँस लेने के लिए मुँह खोलना पड़ा, साथ ही कफ वाली खांसी, थकान, माथे में दर्द और नींद न आने की समस्या भी हुई। परिवार बच्चे को जाँच और इलाज के लिए मेडलैटेक गो वैप जनरल क्लिनिक ले गया।

नैदानिक ​​परीक्षण और इमेजिंग तकनीकों के माध्यम से, डॉक्टर ने पाया कि नाक की म्यूकोसा पीली और असमान थी, और नाक गुहा के तल पर तरल पदार्थ जमा हो रहा था। साइनस के सीटी स्कैन से पता चला कि बच्चे को मैक्सिलोफेशियल साइनसाइटिस, निचले नाक टर्बाइनेट म्यूकोसा का द्विपक्षीय मोटा होना, बाएँ स्फेनोइड साइनस पॉलीप्स और बाएँ मध्य टर्बाइनेट साइनस था।

एंडोस्कोपी की तस्वीरों में लाल, सूजी हुई और सूजन वाली म्यूकोसा दिखाई दी। गौरतलब है कि 53 एलर्जेन पैनल टेस्ट के नतीजों में उच्च विशिष्ट IgE इंडेक्स दिखा, जो घर की धूल के कण एलर्जेन के लिए बेहद सकारात्मक था। डॉक्टर ने बच्चे को घर की धूल के कण से होने वाली एलर्जी के कारण बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस होने का निदान किया।

कारण का पता लगाने के बाद, शिशु एच. का उपचार सूजन-रोधी और एलर्जी-रोधी दवाओं से किया गया और एलर्जी कारकों के संपर्क को कम करने के लिए रहने के वातावरण में बदलाव करने के निर्देश दिए गए। शिशु की हर हफ्ते नियमित जाँच भी की गई।

लगभग एक महीने के इलाज के बाद, नाक बंद होना, नाक बहना, रात में खांसी जैसे लक्षणों में काफ़ी सुधार हुआ है। बच्चा बेहतर खाना-पीना और नींद ले पा रहा है, साइनस वाले हिस्से में अब कोई तकलीफ़ नहीं है, और उसके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में काफ़ी सुधार हुआ है।

मेडलैटेक गो वैप जनरल क्लिनिक के ईएनटी विशेषज्ञ, मास्टर डॉक्टर ट्रान मिन्ह डुंग के अनुसार, एलर्जिक राइनाइटिस एक बहुत ही आम बीमारी है, जो विकसित देशों में 10-30% आबादी को प्रभावित करती है।

यह बीमारी दो साल की उम्र से ही शुरू हो सकती है, उम्र के साथ बढ़ती जाती है, और अक्सर समान लक्षणों के कारण इसे सामान्य सर्दी-ज़ुकाम समझ लिया जाता है। हालाँकि यह जानलेवा नहीं है, लेकिन लंबे समय तक रहने वाली बीमारी छोटे बच्चों की नींद, सीखने और दैनिक गतिविधियों को गंभीर रूप से प्रभावित करती है, और परिवार के इलाज का खर्च बढ़ा देती है।

एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों में, घर की धूल के कण एक आम लेकिन आसानी से नज़रअंदाज़ किए जाने वाले "अपराधी" हैं। धूल के कण अरचिन्ड परिवार के सूक्ष्म जीव हैं, जो नंगी आँखों से दिखाई नहीं देते और अक्सर कंबल, तकिए, गद्दे, कालीन, पर्दों, मुलायम खिलौनों आदि में छिपे रहते हैं।

उनका भोजन मनुष्यों और जानवरों की छिली हुई त्वचा कोशिकाएँ हैं। एलर्जी से पीड़ित बच्चों में, धूल के कणों की थोड़ी सी मात्रा भी सूजन पैदा कर सकती है, जिससे अगर तुरंत पता न चले और इलाज न किया जाए, तो लंबे समय तक श्वसन संबंधी लक्षण हो सकते हैं।

एलर्जिक राइनाइटिस को रोकने के लिए, डॉ डंग अनुशंसा करते हैं कि माता-पिता को कुछ उपाय करके अपने बच्चों के रहने के माहौल में सक्रिय रूप से सुधार करना चाहिए जैसे: 6 माइक्रोन से अधिक फाइबर वाले कंबल और तकिए के लिए धूल के कण-रोधी कवर का उपयोग करना; चादरों और तकिए के गिलाफ़ को साप्ताहिक रूप से 55°C से अधिक गर्म पानी से धोना; HEPA फ़िल्टर वाली मशीन से वैक्यूम करना;

घर के अंदर की आर्द्रता 50% से कम रखें; ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल न करें और बेडरूम में भरवां जानवरों और पर्दों का इस्तेमाल कम से कम करें। इसके अलावा, धूल के कण नियंत्रण के उपाय गर्मी, ड्रायर या शोधाधीन विशेष रसायनों, जैसे कि एमामेक्टिन 0.1%, का उपयोग करके किए जा सकते हैं।

अंत में, माता-पिता को एलर्जी के प्रारंभिक लक्षणों को पहचानने के लिए स्वयं को ज्ञान से लैस करने की आवश्यकता है, जैसे कि लंबे समय तक छींक आना, नाक बंद होना, रात में खांसी आना, नाक बहना... और समय पर निदान और उपचार के लिए अपने बच्चों को ईएनटी या एलर्जी - इम्यूनोलॉजी विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए।

एक प्रतिष्ठित चिकित्सा सुविधा का चयन, सटीक कारण का पता लगाने और एक प्रभावी उपचार पद्धति विकसित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे बच्चों को शीघ्र स्वस्थ होने और स्वस्थ विकास में मदद मिलती है।

गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त घुटने के जोड़ को बचाने के लिए अस्थि प्रत्यारोपण

कई वर्षों तक घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज न होने के कारण, 55 वर्षीय महिला को जोड़ों में गंभीर विकृति का सामना करना पड़ा, जिससे उन्हें लंबे समय तक व्हीलचेयर का सहारा लेना पड़ा। अस्पताल में बोन ग्राफ्टिंग और घुटने के प्रतिस्थापन की बदौलत, सर्जरी के कुछ ही दिनों बाद वह सामान्य रूप से चलने में सक्षम हो गई।

हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाली 55 वर्षीय सुश्री होंग कई वर्षों से घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित थीं, लेकिन उन्होंने इसका पूरी तरह से इलाज नहीं कराया, केवल अस्थायी दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया। जब वह जाँच के लिए अस्पताल गईं, तो उनकी हालत गंभीर थी, जिससे उन्हें व्हीलचेयर पर चलना-फिरना पड़ता था। उनके बाएँ घुटने का जोड़ इतना ख़राब हो गया था कि वह न तो झुक सकती थीं और न ही खिंच सकती थीं, उनके पैरों का जोड़ अंदर की ओर मुड़ गया था, उनकी चाल पूरी तरह से विकृत हो गई थी, जिससे उनकी रीढ़ की हड्डी प्रभावित हो रही थी और पीठ में दर्द हो रहा था।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल के जनरल ऑर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. डांग खोआ हॉक ने कहा कि इस मामले में सबसे गंभीर बात यह है कि मीडियल टिबियल प्लेटू में एक बड़ा दोष है, जिससे जोड़ों की संरचना अस्थिर हो रही है। डॉक्टर ने कहा, "यह लंबे समय तक जोड़ों के दर्द के प्रति संवेदनशील रहने का नतीजा है, जो बुजुर्गों में एक आम गलती है, जिससे बीमारी चुपचाप बढ़ती जाती है और ठीक होना मुश्किल हो जाता है।"

विशेषज्ञ परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने मरीज़ की गतिशीलता बहाल करने के लिए घुटने के जोड़ को कृत्रिम जोड़ से बदलने का फैसला किया। हालाँकि, टिबियल पठार में बड़े दोष के कारण, पहला विकल्प एक विशेष प्रकार के जोड़ का उपयोग करना था, जिसमें शायद ही कभी अस्थि प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती थी, लेकिन यह महंगा था और यदि आवश्यक हो तो दूसरी बार बदलना मुश्किल था।

उपचार की प्रभावशीलता और लागत में संतुलन बनाने के लिए, डॉक्टर पारंपरिक कृत्रिम घुटने के प्रतिस्थापन विधि को ऑटोलॉगस बोन ग्राफ्टिंग के साथ जोड़ते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी के शरीर से हड्डी लेकर गायब हड्डी के क्षेत्र की भरपाई करना।

दर्द और रक्त की हानि को सीमित करने के लिए, तथा बहुत अधिक हड्डी को हटाने से बचने के लिए (जो दाता क्षेत्र को प्रभावित करता है), सुश्री हांग को सुदृढ़ीकरण के लिए एक कृत्रिम कील दी गई।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टरों ने सबवास्टस चीरा तकनीक का इस्तेमाल किया, जिसमें मांसपेशियों को काटने के बजाय क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को ऊपर उठाया गया, जिससे मरीज़ को दर्द कम करने, रक्तस्राव कम करने, और जल्दी व्यायाम करने और तेज़ी से ठीक होने में मदद मिली। साथ ही, मरीज़ के पैरों की धुरी को भी समायोजित किया गया, जिससे दोनों पैरों को एक समान बनाने और प्राकृतिक चाल बहाल करने में मदद मिली।

सर्जरी के बाद पहले ही दिन, सुश्री होंग बिना व्हीलचेयर के खड़ी हो सकीं और चल सकीं। उन्होंने बताया कि उन्हें एक स्पष्ट बदलाव महसूस हुआ: उनके पैरों में अब दर्द नहीं होता, वे चलते समय ज़्यादा संतुलित और लचीली हो गई थीं। दो हफ़्ते के फॉलो-अप के बाद, उनके घुटने के जोड़ और रीढ़ की हड्डी दोनों स्थिर हो गए, उनकी पीठ का दर्द दूर हो गया, और उनके जीवन की गुणवत्ता में काफ़ी सुधार हुआ।

हालांकि, डॉ. डांग खोआ हॉक के अनुसार, सर्जरी एक व्यापक उपचार प्रक्रिया का केवल एक हिस्सा है। मरीजों को पुनर्वास निर्देशों का पालन करना चाहिए, भारी वजन उठाने से बचना चाहिए, गिरने से बचाव पर ध्यान देना चाहिए, और अन्य जोड़ों में गिरावट को नियंत्रित करने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करवानी चाहिए।

डॉक्टरों का सुझाव है कि बुजुर्गों, विशेषकर महिलाओं को हर साल ऑस्टियोपोरोसिस की जांच करानी चाहिए और यदि जोड़ों में लंबे समय तक दर्द के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

प्रारंभिक पहचान से दवा, फिजियोथेरेपी, वज़न नियंत्रण और जीवनशैली में बदलाव जैसे रूढ़िवादी उपचार में मदद मिल सकती है। अगर ये तरीके कारगर न हों, तो सर्जरी ज़रूरी हो सकती है। सही समय पर इलाज करने पर, रिकवरी बहुत प्रभावी होती है, इलाज का खर्च उचित होता है और भविष्य में जोड़ बदलने का जोखिम कम से कम होता है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html