Megmentették egy 11 napos, veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemő életét

Egy 11 napos csecsemőt, aki aortopulmonális ablakbetegségben – egy nagyon ritka veleszületett szívbetegségben, amely szívelégtelenséget okoz és magas a halálozási kockázata – szenvedett, sikeresen megmentettek az E Kórház orvosai által végzett műtéttel.

Érdemes megemlíteni, hogy korábban a betegség műtéti elvégzésénél a szegycsontot fűrészelni kellett, de az E Kórház orvosai, akik több mint ezer minimálisan invazív műtét elvégzésében tapasztalattal rendelkeznek gyermekeken, úgy döntöttek, hogy a minimálisan invazív aorta-pulmonális ablakzárásos műtéti módszert választják gyermekek számára, segítve a gyermekeket abban, hogy elkerüljék a szegycsont fűrészelését.

Dr. Do Anh Tien, a Gyermekgyógyászati ​​Szív- és Érsebészeti Osztály vezetője egy gyermekbeteget vizsgál.

A beteget egyre növekvő légzési nehézséggel, szapora légzéssel, a szoptatás megtagadásával és súlyos szívelégtelenséggel szállították kórházba. Korábban, még a méhben ultrahangvizsgálat során ritka veleszületett szívbetegséget diagnosztizáltak nála. A család azonban úgy döntött, hogy folytatja a terhességet, mivel a beteg ikertestvérének újabb gyermeke született...

Amint a beteget felvételre került, az E Kórház Gyermekgyógyászati ​​Szív- és Érrendszeri Sebészeti Osztályának, Szív- és Érrendszeri Központjának orvosai gyorsan konzultáltak vele, és kidolgoztak egy kezelési tervet a gyermek biztonsága érdekében.

Az orvosok egy minimálisan invazív sebészeti megközelítést választottak az ablak bezárására, hogy elkerüljék a beteg nagyobb nyílt műtétét és sternotomiáját.

Dr. Do Anh Tien, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekgyógyászati ​​Szív- és Érrendszeri Sebészeti Osztályának vezetője elmondta, hogy az aorta-pulmonális ablak egy ritka veleszületett szívhiba (a veleszületett szívbetegségek 0,5%-át teszi ki), egy olyan állapot, amelyben a felszálló aorta és a tüdőartéria között összeköttetés van közvetlenül a szigmabillentyű felett. Ez egy ritka veleszületett szívbetegség, amelyet az aorta és a tüdőartéria közös falának kialakulásának rendellenessége okoz.

Dr. Do Anh Tien elmagyarázta, hogy az aorta-pulmonális ablak 3 típusra oszlik (az ablak elhelyezkedésétől függően): 1. típus, az aorta-pulmonális ablak a felszálló aorta és a tüdőartéria között található, közvetlenül a Valsalva sinusa felett; 2. típus, az ablak távolabb, a felszálló aorta és a jobb tüdőartéria tüdőtörzsből eredő pontja között található; 3. típus, a jobb tüdőartéria az aortából ered.

Ha az ablakméret kicsi, a beteg gyógyszeresen kezelhető, majd a műtét előtt megvárható, amíg a körülmények megfelelőek lesznek.

Azokban az esetekben, amikor a beteg nem reagál a gyógyszerekre, súlyos szívelégtelenségben vagy súlyos pulmonális hipertóniában szenved, az orvosoknak a korai műtétet kell választaniuk a gyermek életének megmentése érdekében.

Dr. Do Anh Tien elmondta, hogy ez egy különleges eset, a pácienst még az anyaméhben fedezték fel, ikerterhességben, így születésekor a baba mindössze 2,3 kg-ot nyomott, ami nehéz problémát jelent az orvosok számára, mivel az alacsony súly miatt számos kockázattal jár az extrakorporális keringéssel végzett műtét (a baba súlya ...).

Ezért az orvosok elsőként a gyógyszeres kezelést tartják szem előtt, és a műtét elvégzése előtt megvárják, amíg a beteg minden szempontból alkalmasnak bizonyul.

Amikor azonban a gyermek állapota nem reagált a gyógyszerekre, a szívelégtelenség súlyosbodott, és magas volt a halálozás kockázata, ami arra kényszerítette az E Kórház Gyermekgyógyászati ​​Szív- és Érrendszeri Sebészeti Osztályának, Szív- és Érrendszeri Központjának orvosait, hogy azonnal megtervezzék a gyermek műtétjét.

Az ilyen műtétek elvégzéséhez az orvosoknak a klasszikus sebészeti lehetőséget kell választaniuk - a beteg szegycsontjának fűrészelését, ami fájdalmat okoz, magas invazivitással és magas szövődménykockázattal jár.

Továbbá egy gyermek szívműtétjének elvégzése nagyon nehéz, a diagnózistól kezdve a kezelési indikációkig, az érzéstelenítésig és az újraélesztésig... Ez nagymértékben függ a sebészek szakértelmétől, akik sokéves tapasztalattal rendelkeznek a komplex veleszületett szívműtétek terén.

A veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekek minimálisan invazív műtéteiben szerzett több mint 10 éves tapasztalattal rendelkező Gyermekgyógyászati ​​Szív- és Érsebészeti Osztály orvosai a beteggel folytatott konzultáció és az összes lehetséges kimenetel kiszámítása után úgy döntöttek, hogy a minimálisan invazív műtéti lehetőséget választják a jobb hónaljbejáratáson keresztül az aorta-pulmonális ablak foltozására, segítve a gyermeknek elkerülni a szegycsont fűrészelését, és gyorsan és esztétikusan felépülni a műtét után.

A műtét elvégzésének nehézségeiről megosztva Dr. Tien elmondta, hogy a legnagyobb nehézséget az okozta, hogy a baba csak néhány napos volt, nagyon kis súlyú, és 2-es típusú ablaka volt, így a minimálisan invazív műtét sokkal nehezebb lett volna, mivel a műtéti terület kicsi, és az ablak közel volt az aortaívhez. Konzultációnk és tapasztalatunk alapján azonban sikeresen el tudtuk végezni ezt a technikát.

Dr. Tien szerint a múltban, amikor a gyerekek ezt a betegséget kapták, a betegség nagyon súlyosan lezajlott, és gyakran 15 éves kor előtti halálhoz vezetett. Ha a műtétet nem végezték el korán, a gyermekek körülbelül 40%-a meghalt az első évben. A betegség néhány veszélyes szövődménye a következő: szívelégtelenség, pulmonális hipertónia, tüdőgyulladás, Eisenmenger-szindróma stb.

De most, a világban zajló fejlődéssel és aktuális trendekkel együtt, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központja számos új technikát alkalmazott, amelyekben a minimálisan invazív technikákra helyezik a hangsúlyt, különösen a veleszületett szívsebészetben.

Mivel a gyermekek teste még kicsi, a minimálisan invazív technikák nagyon előnyösek lesznek a kezelési folyamat és a jövőbeli növekedés szempontjából, magas hatékonyságot biztosítva, például: a betegeknek nem kell fájdalmat elviselniük a műtét után, jól felépülnek a műtét után; nincs szegycsont deformitás a műtét után; különösen a lányok esetében az esztétikai problémák már nem jelentenek problémát.

Jelenleg az E Kórház Kardiovaszkuláris Központja egy teljes körű szív- és érrendszeri intézmény, amely magában foglalja a sebészetet, a belgyógyászatot és a szív- és érrendszeri beavatkozásokat, az anesztéziát és az újraélesztést... modern, szinkron felszereléssel, amely biztosítja a betegek szív-, ér- és mellkasi betegségeinek vizsgálatát és kezelését.

Dr. Do Anh Tien figyelmeztet, hogy az aorta-pulmonális ablak egy ritka veleszületett szívbetegség, amely súlyos szövődményeket és magas halálozási kockázatot okoz, ezért a korai diagnózis és kezelés nagyon fontos. Szerencsére ez egy olyan betegség, amely prenatális szűréssel kimutatható.

Ezért az anyáknak teljes körű kivizsgáláson kell részt venniük a terhesség alatt, hogy kiszűrjék a magzatra leselkedő összes lehetséges kockázatot. Amennyiben a babánál szerencsétlen szívbetegséget észlelnek, az orvosok tervet készítenek a terhesség nyomon követésére és a lehető leghamarabbi kezelési terv kidolgozására, segítve a baba egészséges szívének kialakulását.

Forrás: https://baodautu.vn/cuu-song-benh-nhi-11-ngay-tuoi-mac-benh-tim-bam-sinh-d225643.html