Gelar kedokteran: Selama 50 tahun terakhir, kedua kementerian belum menemukan titik temu

Konflik dalam pelatihan

Menurut Kementerian Pendidikan dan Pelatihan , pelatihan dokter residen hanyalah pelatihan kejuruan.

Dalam laporan yang disampaikan kepada Majelis Nasional, yang menjelaskan dan menerima pendapat atas rancangan Undang-Undang Pendidikan Tinggi (yang telah diamandemen), Kementerian Pendidikan dan Pelatihan menjelaskan pandangannya tentang tidak menempatkan program residensi (BSNT), spesialis I (CKI), dan spesialis II (CKII) dalam kerangka sistem pendidikan nasional atau kerangka kualifikasi nasional. Kementerian Pendidikan dan Pelatihan memandang bahwa ini adalah pelatihan vokasional, yang bertujuan untuk mengumpulkan kapasitas praktis dan mengenali spesialisasi. Tujuan program-program ini adalah untuk berfokus pada pelatihan keterampilan profesional yang terverifikasi di lingkungan rumah sakit. Pendidikan magister dan doktoral mensyaratkan struktur sesuai sistem kredit terstandar, penulisan tesis dan disertasi, serta memiliki produk penelitian dan publikasi ilmiah.

"Jika BSNT, CK1, dan CK2 dikonversi menjadi gelar pascasarjana, hal itu akan mendistorsi sistem gelar, memecah kesatuan kerangka kualifikasi nasional; mengaburkan makna gelar magister dan doktor; dan menyebabkan kesulitan dalam pengakuan gelar dan konversi kredit internasional," Kementerian Pendidikan dan Pelatihan memperingatkan. Kementerian tersebut mengutip model pelatihan di negara-negara seperti AS, Jerman, Australia... di mana residensi merupakan tahap pelatihan praktik khusus, yang diakhiri dengan sertifikat praktik, bukan gelar akademik.

Terkait desain program, saat ini program pelatihan BSNT, CKI, dan CKII merupakan pelatihan vokasional dengan kapasitas praktis. Strukturnya berbeda dengan pelatihan magister dan doktoral yang memiliki mata kuliah prasyarat, mata kuliah inti, keterampilan penelitian, produk penelitian, dan kontribusi baru. Pelatihan spesialisasi medis berkaitan erat dengan standar kapasitas profesional, etika profesi, dan keselamatan pasien. Persyaratan ini tidak dapat menggantikan mekanisme penjaminan mutu akademik yang lazim seperti akreditasi program atau standar luaran, atau sebaliknya.

Jika program pelatihan khusus di bidang kedokteran dialihkan ke sistem pendidikan pascasarjana dalam sistem pendidikan nasional, akreditasi dan penilaian berisiko dipisahkan dari lingkungan praktik praktis, yang mengakibatkan penurunan profesionalisme, efektivitas pelatihan, dan potensi risiko. Di sisi lain, pengelompokan BSNT, CK1, dan CK2 ke dalam program pascasarjana seperti magister dan doktor akan menciptakan preseden bagi bidang lain seperti budaya, seni, olahraga berkinerja tinggi, keamanan, pertahanan, penerbangan, maritim, kepolisian, pengadilan, dan kejaksaan...

Menanggapi pandangan Kementerian Pendidikan dan Pelatihan, delegasi Majelis Nasional Nguyen Tri Thuc, Wakil Menteri Kesehatan, menegaskan bahwa menganggap pelatihan BSNT, CK1, dan CK2 sebagai sertifikat praktik tidaklah tepat. Saat ini, setelah lulus dengan gelar sarjana kedokteran, dokter terbagi menjadi dua kelompok. Kelompok pertama mengikuti arahan pengajaran di universitas, cenderung meraih gelar magister dan doktor. Kelompok kedua mempelajari CK1, CK2, dan BSNT untuk bekerja sebagai dokter di fasilitas medis. Di antara mereka, tenaga BSNT merupakan elit dari elit di industri medis. Oleh karena itu, menganggap CK1, CK2, dan BSNT sebagai pelatihan untuk sertifikat praktik tidaklah tepat.

Selama 50 tahun terakhir, perdebatan tentang pengakuan ijazah dalam pelatihan BSNT, CK1, dan CK2 akibat kurangnya kesatuan antara Kementerian Kesehatan dan Kementerian Pendidikan dan Pelatihan telah menyebabkan ribuan dokter muda terjebak dalam lingkaran setan regulasi yang tumpang tindih. Ini adalah sekelompok mahasiswa yang dilatih sesuai dengan standar praktik klinis tertinggi dalam sistem medis Vietnam, tetapi belum ada "penengah" yang menetapkan kerangka kerja dan standar ijazah yang seragam.

Pada tahun 2021, surat kabar Tien Phong menerbitkan artikel berjudul "Warga Meminta Bantuan Setelah Diberi Gelar yang Hilang" untuk mencerminkan realitas ironis pelatihan medis saat ini. BSNT, CK1, dan CK2 tidak termasuk dalam kerangka kompetensi nasional sehingga tidak ada dasar untuk menghitung gaji, melanjutkan studi doktoral untuk mengajar...

Kebutuhan akan persatuan

Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rektor Universitas Kedokteran dan Farmasi (Universitas Nasional Hanoi), Ketua Dewan Profesor Kedokteran, Ketua Asosiasi Bedah Kardiovaskular dan Toraks Vietnam, menganalisis bahwa program pelatihan BSNT telah mencakup seluruh konten program magister dan CKI, selain itu, waktu praktiknya lebih dalam dan lebih sulit daripada program magister dan CKI.

Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (berdiri paling kiri) memeriksa seorang pasien. Foto: HOA BAN

Profesor Le Ngoc Thanh berpendapat bahwa terdapat kesalahan dalam membandingkan dengan standar internasional. Di negara-negara maju di dunia, pelatihan kedokteran dasar serupa dengan Vietnam, dengan jenjang dasar (pendidikan universitas) dan jenjang lanjutan (CKI, CKII, BSNT). Jenjang lanjutan diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan tetapi merupakan bagian dari sistem pendidikan nasional. Di Vietnam, pelatihan lanjutan bukan bagian dari sistem pendidikan nasional, sehingga menimbulkan kontroversi. Sementara itu, gelar Doktor dan Magister Kedokteran merupakan bagian dari sistem ini.

Untuk menghindari kekurangan, Profesor Le Ngoc Thanh menyarankan agar fase pelatihan khusus kedokteran dimasukkan ke dalam sistem. Namun, dokter CK1 yang ingin menempuh pendidikan magister dan dokter CK2 yang ingin menempuh pendidikan doktoral dapat mengambil modul tambahan yang belum diisi dan mempertahankan tesis serta disertasinya untuk mendapatkan gelar. "Karena isi pelatihan CK1 serupa dengan program magister, satu-satunya perbedaan adalah mereka tidak diwajibkan menulis tesis kelulusan. Isi program pelatihan dokter CK2 serupa dengan program doktoral, bahkan tesis kelulusannya pun memiliki struktur yang sama dengan tesis doktoral. Perbedaannya adalah beberapa mata kuliah tambahan, topik, dan artikel ilmiah diwajibkan... karena pelatihan ini terutama berfokus pada keterampilan," ujar Bapak Thanh.

Inti masalahnya adalah tidak adanya wasit. Bapak Thanh menegaskan bahwa alasan yang diberikan oleh kedua kementerian tersebut masuk akal, tetapi tidak sesuai dengan praktik internasional. Beliau berharap Pemerintah akan memimpin dan mengadakan pertemuan dengan Kementerian Kesehatan, Kementerian Pendidikan dan Pelatihan, Kementerian Dalam Negeri, Kementerian Keuangan, Kementerian Kehakiman, dll. untuk membahas dan menghasilkan kebijakan yang paling terpadu dan masuk akal. Pendidikan kedokteran sangat panjang, setidaknya 7 tahun, dan peraturan gelar tidak terpadu, sehingga menimbulkan kesulitan bagi peserta didik dan lembaga pengelola. Sulit untuk menentukan siapa yang bertanggung jawab atas kekurangan kualitas tersebut.

Jam praktik bagi mahasiswa kesehatan Foto: NGHIEM HUE

Menghadapi perdebatan terkini mengenai gelar dalam pelatihan medis, Menteri Pendidikan dan Pelatihan Nguyen Kim Son menegaskan bahwa Undang-Undang Pendidikan Tinggi tidak mengganggu pengelolaan dan pelatihan spesialisasi medis, melainkan hanya menetapkan prinsip-prinsip umum untuk pendidikan universitas dan magister di semua bidang dan sektor dalam lingkup pengelolaan negara yang ditetapkan oleh Kementerian. Program pelatihan spesialis adalah pelatihan kapasitas dan keterampilan mendalam setelah lulus universitas di bawah pengelolaan Kementerian Kesehatan. Program ini mencakup konten profesional, standar kapasitas, kondisi praktik klinis, dan program pelatihan untuk memberikan gelar dalam sistem nasional magister.

Pelatihan spesialis seperti dokter CK1 dan CK2 masih diselenggarakan oleh Kementerian Kesehatan seperti sebelumnya. Dalam rancangan amandemen Undang-Undang Pendidikan Tinggi yang diajukan kepada Majelis Nasional, Kementerian Pendidikan dan Pelatihan telah memasukkan isinya: Program pelatihan spesialis di bidang ilmu kesehatan, pemberian BSNT, dan gelar spesialis dikelola oleh Kementerian Kesehatan. Namun, terkait masalah pengakuan gelar, Menteri Nguyen Kim Son membiarkannya terbuka tanpa memberikan jawaban.

Dalam pelatihan medis, program pelatihan doktoral dan magister berfokus pada metodologi, pemikiran penelitian, publikasi ilmiah, dan kontribusi akademis; program pelatihan BSNT, CK1, dan CK2 dirancang untuk melatih keterampilan praktis khusus, kemampuan menangani patologi kompleks, berpartisipasi dalam prosedur intervensi, kegawatdaruratan, prosedur, dan tugas yang berkaitan langsung dengan kehidupan pasien. Khususnya, pelatihan BSNT berkaitan dengan rumah sakit (mahasiswa tinggal di rumah sakit untuk belajar). Mereka tidak mempelajari atau meneliti pengetahuan akademis, melainkan berfokus pada pengetahuan dan keterampilan praktis, yang diajarkan dengan metode praktik. Kesenjangan ini telah menciptakan hambatan yang menyulitkan program medis khusus untuk diklasifikasikan sebagai pelatihan akademis tradisional dalam sistem pendidikan nasional.

Jika BSNT digolongkan setara dengan magister atau doktor, standar akademiknya akan dilanggar. Namun, jika diambil dari luar sistem, nilai-nilai sejati kedokteran, yang jauh lebih tinggi daripada bidang lain, akan diabaikan. Ketimpangan dalam sistem ini berujung pada kenyataan yang sulit diterima oleh orang dalam: BSNT bertugas siang dan malam di rumah sakit, menangani ratusan kasus dalam 3 tahun masa studi, tetapi tidak diakui setara dengan tesis magister setebal puluhan halaman, dengan masa pelatihan hanya 2 tahun.

Komentar (0)