Seberapa berbahayakah penyakit jantung rematik?

Penyakit jantung rematik memengaruhi 40,5 juta orang pada tahun 2019, menyebabkan sekitar 1,1 juta kasus gagal jantung dan 320.000 kematian setiap tahunnya.

Ibu Nguyen Thi Kim Phuc (66 tahun, Hanoi ) menderita penyakit jantung rematik jangka panjang yang menyebabkan stenosis katup mitral dan gagal jantung, yang mengancam jiwanya. Beliau menjalani operasi penggantian katup biologis untuk memperpanjang hidupnya.

Profesor Madya Uoc saat melakukan operasi pada pasien dengan penyakit jantung rematik.

Sebelumnya, Ibu Phuc menjalani tiroidektomi parsial pada tahun 2015, yang menyebabkan hipotiroidisme pascaoperasi, fibrilasi atrium, dan pengobatan tidak teratur.

Pada bulan Juni 2023, seorang pasien dengan infark serebral multipel, dengan gejala sisa berupa kelemahan sisi kanan, dirawat di rumah sakit. Dokter mencatat bahwa pasien tersebut menderita stenosis mitral, regurgitasi mitral ringan hingga sedang, regurgitasi aorta ringan, fibrilasi atrium paroksismal, hipertensi, dan hipotiroidisme. Ia kemudian dirujuk ke Departemen Kardiologi untuk menjalani perawatan penyakit dalam.

Pada bulan April 2024, Ibu Phuc menjalani pemeriksaan ulang. Saat itu, katup mitralnya mengalami penyempitan parah, dengan gagal jantung stadium 2. Departemen Kardiologi mengadakan konsultasi interdisipliner dan menyepakati solusi operasi jantung terbuka untuk mengganti katup mitral.

Pasien tersebut berusia lanjut, memiliki banyak penyakit penyerta, dan setelah beberapa waktu mengalami fibrilasi atrium, ritmenya kembali ke ritme sinus yang teratur. Oleh karena itu, dokter menggunakan katup biologis generasi terbaru untuk menggantikan katup mitral. Katup buatan ini memiliki kinerja hemodinamik dan daya tahan yang lebih baik dibandingkan jenis katup biologis sebelumnya.

Profesor Madya, Dr. Nguyen Huu Uoc, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi, mengatakan bahwa karena pasien Phuc menderita penyakit jantung rematik sejak ia masih muda, penyakitnya berkembang parah, yang menyebabkan stenosis katup mitral.

Saat ini pasien sudah tua, kerusakan katup jantung permanen ini perlu ditangani sejak dini untuk menghindari kondisi bertambah parah, ditambah lagi dengan gagal jantung yang parah, risiko kematian tinggi, bahkan dengan intervensi bedah tingkat keberhasilannya rendah.

Tim mengakses jantung pasien melalui sayatan di dada, menghentikan jantung, dan menggunakan sistem sirkulasi ekstrakorporeal - CEC untuk menggantikan aktivitas jantung selama operasi.

Katup jantung yang sakit diangkat dan diganti dengan katup biologis baru, memastikan akurasi, keamanan, dan kondisi kerja yang baik. Setelah penggantian katup jantung selesai, tim bedah akan memulai kembali jantung sebelum menghentikan CEC.

Profesor Madya Uoc mengatakan pasien itu bertubuh kecil, tinggi 1m53 dan berat 52kg, dengan katup jantung yang sempit sehingga ruang jantung tidak banyak mengembang, sehingga menyulitkan dokter bedah untuk mengoperasi.

Ada sekitar 5-6 cara untuk memasuki katup mitral, tetapi semuanya kecil. Dokter bedah harus memilih cara masuk melalui kedua atrium—meskipun lebih rumit, tetapi memungkinkan pandangan katup patologis yang paling jelas. Saat memilih ukuran katup jantung buatan, pasien hanya dapat menggunakan katup nomor 25—jenis katup mitral buatan terkecil yang beredar di pasaran saat ini di dunia .

Meskipun terdapat beberapa kelemahan selama operasi, operasi penggantian katup mitral biologis sangat berhasil, mencegah perkembangan gagal jantung, dan memberikan prognosis kelangsungan hidup yang tinggi dan jangka panjang bagi pasien.

Pemeriksaan ultrasonografi pascaoperasi menunjukkan bahwa katup jantung berfungsi sangat baik, dengan kinerja tinggi meskipun ukurannya kecil, konsisten dengan keunggulan katup biologis generasi baru.

Menurut Associate Professor Uoc, pilihan untuk mengganti katup mitral biologis membantu Ny. Phuc mengurangi risiko pembekuan darah. Pasien dapat mempertahankan pengobatan antikoagulan selama sekitar 1-2 bulan setelah operasi, tidak perlu mengonsumsi antikoagulan seumur hidup seperti katup mekanis, dan dalam jangka panjang dapat hidup seperti orang normal.

Nyonya Phuc pulih dengan cepat, tanpa komplikasi, sekarang tidak lagi kesulitan bernafas, bersemangat, penggunaan obat antiaritmia juga memberikan hasil yang baik, dan detak jantungnya teratur.

Penyakit jantung rematik terjadi setelah pasien terinfeksi streptokokus beta-hemolitikus grup A, yang ditandai dengan kerusakan pada jantung, sendi, dan pembuluh darah. Meskipun manifestasi klinis terjadi pada banyak organ, kerusakan pada jantung adalah yang paling berbahaya, bahkan dapat menyebabkan kematian.

Penyakit jantung rematik memengaruhi 40,5 juta orang pada tahun 2019, menyebabkan sekitar 1,1 juta kasus gagal jantung dan 320.000 kematian setiap tahunnya.

Sekitar 3% anak-anak berusia 5-15 tahun dengan faringitis yang disebabkan oleh infeksi streptokokus beta-hemolitik grup A akan menderita penyakit jantung rematik, yang juga merupakan kelompok usia umum dengan penyakit tersebut.

Daerah dengan kondisi kehidupan yang rendah, perumahan yang sempit, sanitasi yang buruk, kesulitan ekonomi , iklim yang dingin dan lembab... merupakan faktor-faktor yang membuat anak-anak rentan terhadap sakit tenggorokan.

Itulah sebabnya penyakit jantung rematik umum terjadi di negara berkembang, termasuk Vietnam.

Menurut Associate Professor Uoc, sekitar 20-30 tahun yang lalu, penyakit jantung rematik sangat umum. Saat ini, jumlah kasus baru penyakit jantung rematik di Vietnam cenderung menurun karena kondisi medis dan kualitas hidup masyarakat yang membaik. Namun, komplikasi dari kasus penyakit jantung rematik yang sudah ada sebelumnya masih menjadi beban medis yang perlu diperhatikan.

Perkembangan penyakit jantung rematik dari waktu ke waktu merupakan penyebab utama masalah katup jantung, terutama katup mitral.

Kerusakan pada katup mitral dan katup aorta dapat menyebabkan regurgitasi atau stenosis katup jantung, yang dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Stenosis mitral dapat menyebabkan hipertensi pulmonal, gagal jantung, kardiomegali, fibrilasi atrium, dan pembekuan darah. Regurgitasi mitral dapat menyebabkan gagal jantung progresif, aritmia, dan endokarditis.

Dalam kasus di mana pasien mengalami stenosis katup mitral yang parah, retraksi, kalsifikasi katup, atau trombosis atrium kiri, pembedahan akan dilakukan untuk memperbaiki atau mengganti katup.

Operasi penggantian katup mitral merupakan operasi klasik besar yang memerlukan peralatan rumah sakit yang kuat agar dapat bekerja dengan baik.

Operasi jantung terbuka memerlukan tim yang solid termasuk dokter bedah, ahli anestesi, resusitasi, dan operator mesin, bersama dengan sistem peralatan modern untuk melakukan pemeriksaan klinis, tes, dan koordinasi yang erat antara spesialisasi dalam konsultasi dan perawatan.

Associate Professor Uoc mengatakan penyakit jantung rematik merupakan penyakit yang sangat berbahaya tetapi dapat dicegah sepenuhnya dengan mempraktikkan pola hidup sehat dan beraktivitas secara teratur.

Jaga kebersihan lingkungan tempat tinggal dan tubuh Anda; jaga agar leher, dada, hidung, dan tenggorokan Anda tetap hangat di musim dingin; jalani diet bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh Anda.

Jika Anda mengalami sakit tenggorokan, radang amandel, dan sinusitis, Anda perlu menemui dokter untuk mendapatkan perawatan menyeluruh. Hingga saat ini, belum ada vaksin untuk melawan streptokokus beta-hemolitikus grup A, sehingga deteksi dini dan pengobatan tepat waktu ketika terdapat tanda-tanda infeksi akan mempermudah dan mempercepat pengobatan.

Anak-anak, terutama yang berusia 5-15 tahun, memiliki tanda-tanda sakit tenggorokan disertai nyeri, pembengkakan sendi, sesak dada, jantung berdebar dan sulit bernapas, nyeri di area jantung disertai kelainan saraf motorik... orang tua perlu membawa anak-anak mereka ke fasilitas medis dengan departemen kardiologi sehingga dokter dapat memeriksa status kesehatan mereka dengan lebih akurat.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html