Penyakit jantung rematik memengaruhi 40,5 juta orang pada tahun 2019, menyebabkan sekitar 1,1 juta kasus gagal jantung dan 320.000 kematian setiap tahunnya.
Ibu Nguyen Thi Kim Phuc (66 tahun, Hanoi ) menderita penyakit jantung rematik kronis selama bertahun-tahun, yang menyebabkan stenosis katup mitral dan gagal jantung, mengancam nyawanya. Ia menjalani operasi untuk mengganti katup dengan katup biologis, yang memperpanjang hidupnya.
 |
| Profesor Madya Ước saat melakukan operasi pada pasien dengan penyakit jantung rematik. |
Sebelumnya, Ibu Phuc telah menjalani tiroidektomi parsial pada tahun 2015, yang menyebabkan hipotiroidisme pasca operasi, fibrilasi atrium paroksismal, dan pengobatan yang tidak teratur.
Pada Juni 2023, seorang pasien dengan stroke iskemik multipel dan hemiparesis sisi kanan residual dirawat di ruang gawat darurat rumah sakit. Dokter mencatat stenosis mitral berat, regurgitasi mitral ringan hingga sedang, regurgitasi aorta ringan, fibrilasi atrium paroksismal, hipertensi, dan hipotiroidisme. Pasien kemudian dipindahkan ke departemen Kardiologi untuk perawatan penyakit dalam.
Pada April 2024, Ibu Phuc menjalani pemeriksaan lanjutan. Saat itu, katup mitralnya mengalami penyempitan parah, dan beliau menderita gagal jantung stadium 2. Departemen Kardiologi mengadakan konsultasi multidisiplin dan sepakat bulat untuk melakukan operasi jantung terbuka guna mengganti katup mitral.
Pasien tersebut lanjut usia, memiliki beberapa kondisi penyerta, dan setelah mengalami episode fibrilasi atrium, detak jantungnya telah kembali ke irama sinus yang teratur. Oleh karena itu, dokter menggunakan katup biologis generasi terbaru untuk mengganti katup mitral. Katup buatan ini memiliki kinerja hemodinamik dan daya tahan yang lebih baik dibandingkan dengan jenis katup biologis sebelumnya.
Profesor Madya Dr. Nguyen Huu Uoc, Kepala Departemen Bedah Kardiovaskular dan Toraks di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi, mengatakan bahwa karena pasien Phuc menderita penyakit jantung rematik sejak kecil, penyakit tersebut berkembang parah, menyebabkan stenosis katup mitral yang parah.
Saat ini, pasien sudah lanjut usia, dan kerusakan katup jantung permanen ini perlu ditangani sedini mungkin untuk menghindari kondisi yang memburuk. Ditambah dengan gagal jantung berat, risiko kematian sangat tinggi, dan bahkan dengan intervensi bedah, tingkat keberhasilannya rendah.
Tim tersebut mengakses jantung pasien melalui sayatan di dada, menghentikan detak jantung, dan menggunakan sistem bypass kardiopulmoner (CEC) untuk menggantikan fungsi jantung selama operasi.
Katup jantung yang rusak diangkat dan diganti dengan katup biologis baru, sehingga memastikan akurasi, keamanan, dan fungsi optimal. Setelah penggantian katup selesai, tim bedah menghidupkan kembali jantung sebelum menghentikan CEC.
Profesor Madya Ước menyatakan bahwa pasien tersebut bertubuh kecil, dengan tinggi 1,53 meter dan berat 52 kg. Katup jantungnya sebagian besar menyempit, mengakibatkan pelebaran ruang jantung yang minimal, sehingga operasi menjadi sulit.
Terdapat sekitar 5-6 pendekatan untuk operasi katup mitral, tetapi semuanya berukuran kecil. Ahli bedah harus memilih pendekatan melalui atrium – meskipun lebih kompleks, pendekatan ini memungkinkan visualisasi katup patologis yang paling jelas. Saat memilih ukuran katup jantung buatan, pasien hanya dipasangkan dengan katup ukuran 25 – katup mitral buatan terkecil yang saat ini tersedia di pasaran di seluruh dunia .
Meskipun terdapat beberapa kekurangan selama operasi, penggantian katup mitral biologis sangat berhasil, mencegah perkembangan gagal jantung dan memastikan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dan jangka panjang bagi pasien.
Pemeriksaan ultrasonografi pascaoperasi menunjukkan bahwa katup jantung berfungsi dengan sangat baik dan efisien meskipun ukurannya kecil, sesuai dengan keunggulan katup biokompatibel generasi baru.
Menurut Profesor Madya Ước, memilih penggantian katup mitral biologis membantu Ibu Phúc mengurangi risiko pembentukan bekuan darah. Pasien hanya perlu mengonsumsi obat antikoagulan selama sekitar 1-2 bulan setelah operasi, dan tidak perlu mengonsumsi antikoagulan seumur hidup seperti pada katup mekanis. Dalam jangka panjang, mereka dapat menjalani kehidupan normal.
Ibu Phuc pulih dengan cepat, tanpa komplikasi, dan sekarang bebas dari sesak napas, dalam keadaan sehat. Obat untuk mencegah aritmia juga memberikan hasil positif, dengan detak jantung yang teratur.
Penyakit jantung rematik terjadi setelah infeksi streptokokus beta-hemolitik grup A, yang bermanifestasi sebagai kerusakan pada jantung, persendian, dan pembuluh darah. Meskipun manifestasi klinis memengaruhi banyak organ, kerusakan jantung adalah yang paling berbahaya dan dapat berakibat fatal.
Penyakit jantung rematik memengaruhi 40,5 juta orang pada tahun 2019, menyebabkan sekitar 1,1 juta kasus gagal jantung dan 320.000 kematian setiap tahunnya.
Sekitar 3% anak berusia 5-15 tahun yang menderita radang tenggorokan akibat streptokokus beta-hemolitik grup A juga akan menderita demam rematik, yang merupakan kelompok usia yang paling sering terkena.
Daerah dengan kondisi hidup yang buruk, perumahan yang sempit dan tidak sehat, kesulitan ekonomi , serta iklim dingin dan lembap adalah faktor-faktor yang membuat anak-anak lebih rentan terhadap sakit tenggorokan.
Oleh karena itu, demam rematik umum terjadi di negara-negara berkembang, termasuk Vietnam.
Menurut Profesor Madya Ước, demam rematik sangat umum terjadi sekitar 20-30 tahun yang lalu. Saat ini, jumlah kasus baru demam rematik di Vietnam cenderung menurun karena kondisi medis dan kualitas hidup masyarakat yang membaik. Namun, komplikasi dari kasus demam rematik yang sudah ada sebelumnya tetap menjadi beban medis yang perlu mendapat perhatian.
Perkembangan penyakit jantung rematik dari waktu ke waktu merupakan penyebab utama masalah katup jantung, khususnya pada katup mitral.
Kerusakan pada katup mitral dan aorta dapat menyebabkan regurgitasi atau stenosis katup, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
Stenosis mitral dapat dengan mudah menyebabkan hipertensi paru, gagal jantung, kardiomegali, fibrilasi atrium, dan pembekuan darah. Regurgitasi mitral menyebabkan gagal jantung progresif, aritmia, dan endokarditis.
Untuk pasien dengan stenosis mitral berat, retraksi katup, kalsifikasi, atau trombus atrium kiri, perbaikan atau penggantian katup melalui pembedahan akan dilakukan.
Operasi penggantian katup mitral adalah operasi besar klasik yang membutuhkan sistem rumah sakit yang andal agar dapat dilaksanakan dengan sukses.
Operasi jantung terbuka membutuhkan tim yang kuat termasuk ahli bedah, ahli anestesi, dan ahli pemasangan alat pacu jantung, bersama dengan sistem peralatan modern untuk pemeriksaan klinis, pengujian, dan kolaborasi interdisipliner yang erat dalam konsultasi dan pengobatan.
Profesor Madya Ước menyatakan bahwa demam rematik adalah penyakit yang sangat berbahaya tetapi sepenuhnya dapat dicegah dengan mengadopsi gaya hidup sehat dan menjaga rutinitas harian yang seimbang.
Jaga kebersihan lingkungan tempat tinggal dan kebersihan pribadi; jaga agar leher, dada, hidung, dan tenggorokan tetap hangat di musim dingin; dan konsumsi makanan seimbang untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
Saat mengalami masalah seperti sakit tenggorokan, radang amandel, dan sinusitis, sangat penting untuk menemui dokter untuk mendapatkan perawatan yang menyeluruh. Hingga saat ini, belum ada vaksin terhadap streptokokus beta-hemolitik Grup A, sehingga deteksi dini dan pengobatan tepat waktu pada tanda pertama infeksi akan membuat pengobatan lebih mudah dan efektif.
Anak-anak, terutama yang berusia 5-15 tahun, yang menunjukkan gejala seperti sakit tenggorokan disertai pegal-pegal, persendian bengkak, dada terasa sesak, jantung berdebar, sesak napas, nyeri dada, dan kelainan neurologis motorik, harus dibawa ke fasilitas medis dengan spesialis kardiologi untuk pemeriksaan kesehatan yang akurat oleh dokter.
Sumber: https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html
Komentar (0)