Peringatan risiko stroke akibat penyalahgunaan pil KB

NDO - Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang meningkatkan risiko pembekuan darah (trombosis), yang dapat menyebabkan stroke.

Departemen Stroke, Institut Neurologi, Rumah Sakit Militer Pusat 108 baru saja menerima dan berhasil merawat dua pasien wanita muda yang mengalami stroke akibat trombosis sinus vena serebral (CVT) - penyakit berbahaya tetapi mudah terabaikan, terutama pada wanita usia subur dan mereka yang menggunakan kontrasepsi oral dalam jangka waktu lama.

Pasien perempuan, usia subur, dirawat di rumah sakit dalam kondisi kritis: Pasien mengalami sakit kepala selama beberapa hari, obat pereda nyeri sedikit membantu, tetapi masih dapat beraktivitas normal.

Sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami sakit kepala hebat. Saat masuk rumah sakit, ia berada dalam kondisi kesadaran menurun, disertai kejang umum terus-menerus, koma dalam, kuadriplegia, dan pupil melebar.

Pasien setelah pemindaian CT otak dan angiografi serebral: Diagnosis dipastikan berupa perdarahan serebral besar dengan transformasi lobus parietal bilateral akibat trombosis sinus sagital superior dan persambungan sinus. Tes D-Dimer meningkat hingga lebih dari 5000 ng/mL.

Pasien segera dikonsultasikan oleh tim multidisiplin yang terdiri dari Departemen Stroke (A7C), Neurologi Neurointervensional (A7E), Bedah Saraf (A7B), dan perawatan multimodal. Pasien diresepkan intubasi endotrakeal, ventilasi mekanis aktif, anti-edema serebral, dan antikoagulan Heparin tak terfraksi. Setelah itu, dokter mengoordinasikan kraniektomi dekompresif karena edema serebral yang mengancam herniasi, dan mempertahankan Heparin berat molekul rendah (LMWH) pascaoperasi.

Setelah perawatan intensif, pasien sadar, ventilatornya bisa dilepas, bisa berkomunikasi dan sebagian menjadi aktif – hasil positif dalam kasus yang rumit.

Pasien dirawat secara intensif.

Seorang pasien perempuan muda lainnya, juga dalam usia reproduksi, dirawat di rumah sakit karena: Sakit kepala terus-menerus, kelemahan progresif di sisi kiri tubuh, kesulitan berjalan selama beberapa hari. Pasien dirawat dalam keadaan sadar, dengan kelemahan di sisi kiri tubuh, kekuatan otot 3/5. Setelah CT scan dan tes skrining, diagnosisnya adalah: Infark serebral temporal kanan akibat trombosis sinus rektus, sinus sigmoid, dan sinus transversal kiri.

Pasien dirawat di rumah sakit tanpa komplikasi edema serebral berat atau herniasi. Pasien diobati secara medis dengan antikoagulan sesuai protokol dan pulih dengan baik, serta dipulangkan dengan kemampuan untuk hidup mandiri.

Menurut Guru, Dokter Nguyen Hai Linh, Departemen Stroke Serebral, kedua pasien di atas menggunakan pil KB setiap hari dalam jangka waktu lama.

Dr. Linh mengatakan bahwa kontrasepsi oral harian biasanya mengandung hormon estrogen dan progesteron, yang bekerja dengan cara: Menghambat ovulasi; mengentalkan lendir serviks, mencegah sperma mencapai sel telur; mengubah endometrium, mencegah sel telur menempel.

Ini adalah metode yang efektif dan nyaman, namun penyalahgunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping yang serius, terutama peningkatan risiko trombosis (pembekuan darah).

Menurut statistik global, angka tromboemboli vena (TEV) pada perempuan pengguna kontrasepsi oral 3-6 kali lebih tinggi dibandingkan perempuan non-pengguna. Trombosis sinus vena serebral dapat menyebabkan komplikasi berupa perdarahan serebral, infark serebral, atau kombinasi keduanya.

Di Vietnam, menurut sebuah studi oleh Rumah Sakit Tu Du dan Institut Obstetri Pusat (2021), hampir 50% wanita usia subur telah menggunakan pil KB, dan hampir 20% di antaranya telah menggunakannya terus-menerus selama lebih dari 12 bulan tanpa pemeriksaan rutin.

Risikonya lebih tinggi pada wanita dengan: Merokok; kelebihan berat badan/obesitas; riwayat keluarga stroke/kejadian trombotik; gangguan hiperkoagulabilitas (defisiensi Protein C/S, sindrom antifosfolipid…).

Oleh karena itu, Guru, Dokter Nguyen Hai Linh menyarankan agar jika Anda berencana menggunakan pil KB bulanan dalam jangka panjang, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk pemeriksaan, tes yang diperlukan, dan saran tentang cara penggunaan obat yang aman dan efektif. Jangan menggunakan atau memperpanjang durasi penggunaan obat tanpa petunjuk dokter.

Selain pil KB, Anda dapat mempertimbangkan metode seperti: alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR), implan KB, koyo KB, sterilisasi (bagi mereka yang tidak ingin punya anak lagi), kondom (metode perlindungan ganda yang sederhana, non-hormonal).

Secara khusus, pergilah ke fasilitas medis yang memiliki reputasi baik untuk mendapatkan saran dari dokter tentang metode yang paling sesuai untuk kondisi fisik dan kesehatan Anda.

Sumber: https://nhandan.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-do-lam-dung-thuoc-tranh-thai-post871719.html