Panduan terperinci untuk pemantauan glukosa darah berkelanjutan

Berita medis 29 Juni: Instruksi terperinci tentang pemantauan glukosa darah berkelanjutan

Asosiasi Endokrinologi dan Diabetes Vietnam baru-baru ini menyelenggarakan lokakarya ilmiah bertema "Pedoman Pelaksanaan Pemantauan Glukosa Darah Berkelanjutan bagi Pasien Diabetes". Pedoman ini diharapkan dapat berkontribusi pada perubahan besar dalam pengelolaan diabetes.

Panduan terperinci untuk pemantauan glukosa darah berkelanjutan

Asosiasi Endokrinologi dan Diabetes Vietnam baru-baru ini menyelenggarakan lokakarya ilmiah bertema "Pedoman Pelaksanaan Pemantauan Glukosa Darah Berkelanjutan bagi Pasien Diabetes". Pedoman ini diharapkan dapat berkontribusi pada perubahan besar dalam pengelolaan diabetes.

Ini adalah panduan terperinci pertama untuk pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM), yang menguraikan langkah-langkah spesifik bagi para profesional perawatan kesehatan dan penderita diabetes untuk menerapkan CGM.

Sebelumnya, Kementerian Kesehatan menganjurkan pemantauan glukosa darah berkelanjutan bagi penderita diabetes tipe 2 yang ingin mengelola glukosa darahnya dengan lebih baik dan bagi mereka yang dirawat di rumah sakit yang memerlukan pemantauan glukosa darah secara ketat.

Profesor Tran Huu Dang, Presiden Asosiasi Endokrinologi dan Diabetes Vietnam, menilai bahwa, secara umum, penerapan teknologi CGM tidak hanya membantu mengelola diabetes secara lebih efektif, tetapi juga mengurangi beban biaya bagi masyarakat dan seluruh sistem kesehatan. Oleh karena itu, pengembangan pedoman untuk pemantauan glukosa darah berkelanjutan sangatlah penting.

Menurut pedoman Asosiasi Diabetes dan Endokrinologi Vietnam (VADE), CGM menggunakan sensor yang dimasukkan di bawah kulit untuk mengukur jumlah gula dalam cairan interstisial selama periode waktu tertentu, sehingga menunjukkan perkiraan kadar gula darah secara terus-menerus dari waktu ke waktu.

Panduan ini membantu tenaga kesehatan dengan mencantumkan perangkat CGM dan petunjuk penggunaan; indikasi dan kontraindikasi; metrik penting, terutama pada lansia dan ibu hamil; serta analisis data. Panduan ini juga membantu penderita diabetes memahami CGM secara umum, cara kerja perangkat, dan cara penggunaan perangkat CGM.

Di Vietnam, jumlah penderita diabetes meningkat, dengan jumlah pasien meningkat dua kali lipat dibandingkan 10 tahun lalu. Lebih dari separuh penderita diabetes belum terdiagnosis, artinya mereka belum mendapatkan pengobatan. Dari mereka yang telah terdiagnosis dan mendapatkan pengobatan, hanya sekitar 1/3 yang mencapai target pengobatan mereka.

Para ahli mencatat bahwa bagi pasien diabetes, mengendalikan kadar gula darah agar stabil dan mendekati normal sangat penting untuk membantu mereka mencegah komplikasi penyakit.

Dan CGM memberikan gambaran menyeluruh tentang status gula darah secara real-time, membantu dokter memahami kondisi pasien untuk membuat keputusan perawatan yang lebih tepat, sehingga meningkatkan efektivitas perawatan.

Pada saat yang sama, teknologi ini membantu pasien memahami status gula darah mereka, mengubah gaya hidup mereka, sehingga mengelola diabetes dengan lebih baik dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Salah satu perangkat CGM yang disebutkan dalam pedoman VADE adalah FreeStyle Libre, teknologi pemantauan glukosa berkelanjutan yang diperkenalkan di Vietnam oleh perusahaan perawatan kesehatan global Abbott yang membantu memantau kadar gula darah setiap menit melalui sensor kecil yang dikenakan di bagian belakang lengan, seukuran koin.

Sensor ini dapat digunakan terus menerus selama 14 hari, menjadikannya perangkat pemantau dan pengukur glukosa terlama di dunia. Teknologi ini telah membantu mengubah kehidupan sekitar 6 juta penderita diabetes di lebih dari 60 negara di seluruh dunia.

Mengangkat tumor raksasa seberat 8 kg dari perut pasien

Bapak Lo Kim P., lahir tahun 2001 (23 tahun), dirawat di Rumah Sakit K pada bulan Juni 2024. Sebelumnya, perut pasien membesar secara tidak normal, karena ia mengira hal ini disebabkan oleh penambahan berat badan, sehingga ia tidak memeriksakan diri ke dokter. Ketika perutnya semakin membesar, ia menjalani USG di rumah sakit setempat dan menemukan tumor yang sangat besar di perutnya, dan dokter menyarankan untuk memindahkannya ke Rumah Sakit K.

Dokter di Rumah Sakit K baru saja mengangkat tumor sarkoma jaringan lunak berukuran diameter 40 cm, berat 8 kg, yang menempati seluruh perut, dan menekan organ dari seorang pasien berusia 23 tahun, etnis Thailand, dari Son La.

Segera pasien diberikan pemeriksaan yang diperlukan, CT scan, USG, tes darah,... yang menemukan tumor padat yang menempati seluruh perut, berukuran sekitar 40cm, diagnosis awal adalah sarkoma jaringan lunak.

Sarkoma jaringan lunak adalah kanker ganas yang berasal dari jaringan lunak tubuh (termasuk otot, tendon, lemak, getah bening, pembuluh darah, dan saraf). Kanker ini dapat berkembang di mana saja di dalam tubuh, tetapi terutama ditemukan di dada dan perut.

Master, Spesialis II Dokter Ha Hai Nam, Wakil Kepala Departemen Bedah Perut I, RS K, menuturkan, saat pasien datang ke RS K, meski fungsi ekskresi masih stabil, namun tumornya sudah terlalu besar hingga memenuhi seluruh perut, sehingga menyebabkan pasien merasa tidak nyaman, disertai kesulitan bernapas akibat tumor yang menekan organ-organ seperti hati, pankreas, kandung kemih, usus besar, dan lain-lain.

"Dalam kasus ini, kerusakannya terlalu besar. Jika operasi tidak dilakukan, tumor akan menghambat fungsi organ lain di perut, menekan organ, dan memengaruhi kualitas hidup, kesehatan, bahkan nyawa pasien. Jika operasi tidak dilakukan, tidak ada metode pengobatan lain yang layak," ujar Dr. Nam.

Tumornya terlalu besar, sehingga menjadi tantangan bagi seluruh tim bedah. Sebelum operasi, pasien dikonsultasikan dan disetujui untuk operasi dengan rencana kontingensi selama dan setelah operasi. Para dokter di Departemen Bedah Abdomen I bekerja sama erat dengan Departemen Urologi untuk berdiskusi dan bertukar informasi.

Menilai kesulitan dalam pembedahan, Dr. Ha Hai Nam mengatakan bahwa tumor besar tersebut telah memenuhi seluruh perut, dan prognosis awal adalah ginjal harus diangkat untuk mengangkat tumor secara tuntas, guna mencegah tumor kambuh dengan cepat.

Untuk mengangkat tumor ini, para dokter mendiskusikan dengan saksama masalah pengendalian kehilangan darah selama operasi, terutama kemungkinan komplikasi gagal jantung. Tumor terlalu besar sehingga setelah pengangkatan, banyak darah akan dipompa ke jantung, atrium akan melebar, yang dapat menyebabkan gagal jantung. Kasus ini dipertimbangkan dengan sangat cermat, meskipun banyak tantangan, tetap perlu dilakukan.

Baru-baru ini, di bawah bimbingan langsung Associate Professor, Dr. Pham Van Binh, Wakil Direktur Rumah Sakit K dan tim bedah ahli gastroenterologi dan urologi Rumah Sakit K, melakukan operasi pada pasien.

Menurut Dr. Binh, tantangan operasi bagi pasien adalah tumor yang mengelilingi ginjal kanan, sementara ginjal dan ureter kanan berada di dalam tumor. Para dokter dengan cermat membedah setiap bagian tumor, mencapai area di mana tumor bersentuhan dengan ginjal dan ureter, sehingga mereka terpaksa mengangkat sebagian ureter.

Pasien ditransfusikan 3 unit darah dan hemodinamiknya disesuaikan. Dengan persiapan yang matang, tim bedah berhasil mengangkat tumor seberat 8 kg, mengawetkan ginjal pasien, memotong sebagian ureter, dan kemudian berhasil menyambungkannya kembali.

Selama operasi, morfologi tumor secara umum adalah liposarkoma, kanker jaringan ikat, tumor lemak. Satu-satunya pengobatan untuk kasus sarkoma ini adalah operasi, sesuai diagnosis awal dokter.

Operasi berhasil, hemodinamik pasien tetap stabil selama 72 jam pascaoperasi. Pasien dipindahkan ke departemen untuk pemantauan dan perawatan lanjutan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html