Seorang pria berusia 19 tahun di Hanoi mengalami henti jantung dan koma saat berolahraga di pusat kebugaran. Ia mengalami gejala-gejala ini 7 tahun yang lalu.

Informasi dari Rumah Sakit 19-8 ( Kementerian Keamanan Publik ) mengatakan bahwa mereka baru saja menyelamatkan nyawa seorang pria berusia 19 tahun di Hanoi yang pingsan, mengalami serangan jantung, dan koma dalam... saat berolahraga di pusat kebugaran.

Diketahui bahwa pada sore hari tanggal 18 September, saat berolahraga di pusat kebugaran, siswa laki-laki ini tiba-tiba kehilangan kesadaran, jatuh dan wajahnya terbentur benda keras, lalu pingsan di lantai pusat kebugaran. Ia diguncang dan ditanyai tetapi tidak sadarkan diri. Riwayat medis pasien menunjukkan bahwa ia pernah pingsan sekali 7 tahun yang lalu. Pemilik pusat kebugaran dan rekan-rekannya melakukan CPR pada pasien dan menghubungi 115 untuk bantuan darurat.

Setelah 10 menit, tim gawat darurat 115 tiba di pusat kebugaran. Staf medis memastikan bahwa sirkulasi darah pasien telah berhenti dan pasien tetap melakukan CPR dan masker oksigen selama transportasi.

Setelah 25 menit sejak ditemukan, pasien dibawa ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit 19-8 dalam keadaan koma berat, sianosis, hilangnya denyut nadi karotis dan femoralis, serta monitor elektrokardiogram menunjukkan takikardia ventrikel polimorfik.

Pasien memiliki riwayat pingsan sekali 7 tahun yang lalu. Foto: BVCC

Dokter terus melakukan henti jantung lanjutan, kompresi dada, intubasi, injeksi kantong oksigen, injeksi adrenalin, dan beberapa kejutan defibrilator. Setelah denyut nadi kembali, tekanan darah pasien turun drastis dan diperlukan vasopresor dosis tinggi. Pasien dipindahkan ke Unit Perawatan Intensif dan Antiracun untuk perawatan lebih lanjut.

Di sini, pada monitor pemantauan berkelanjutan, episode takikardia ventrikel polimorfik muncul. Dokter melakukan ekokardiogram cepat di samping tempat tidur dan tidak menemukan kelainan pada patologi struktural, dan kontraktilitas berkurang hingga hanya 25%.

Meskipun telah berkonsultasi dengan bagian kardiologi, disertai berbagai perawatan kejut listrik dan defibrilasi, serta menggunakan obat antiaritmia, kondisinya tetap tidak membaik, dan episode takikardia ventrikel tetap resistan terhadap pengobatan...

Dokter Spesialis Bedah (Kepala Departemen Perawatan Intensif dan Antiracun, Rumah Sakit 19-8) mengatakan: "Waktu resusitasi henti sirkulasi sebelum dan di rumah sakit sekitar 1 jam (yang sangat lama). Namun, waktu tersebut terus menerus dan pasien masih sangat muda sehingga masih ada kemungkinan."

Dalam situasi kritis tersebut, kami memutuskan untuk segera melapor kepada direktur rumah sakit, Lektor Kepala, Dokter Hoang Thanh Tuyen. Beliau juga mengarahkan pengaktifan tim pendukung ECMO darurat dengan tekad yang kuat untuk menggunakan segala cara teknis demi menyelamatkan pasien.

Setelah dipasang ECMO-VA (sirkulasi ekstrakorporeal untuk mendukung jantung), monitor terus melaporkan takikardia ventrikel selama 3 hari pertama, kemudian secara bertahap diubah menjadi irama sinus, hemodinamik membaik dan obat vasopresor dan antiaritmia dihentikan.

Setelah 6 hari perawatan dengan ECMO-VA, ventilator pasien berhasil dilepas dan fungsi jantungnya kembali normal. Namun, kerusakan paru-paru pasien justru memburuk ke arah sebaliknya, menjadi ARDS (sindrom gangguan pernapasan akut) berat dengan rontgen dada yang menunjukkan kekeruhan di kedua paru-paru.

Setelah berkonsultasi dengan para profesor dan dokter terkemuka di unit perawatan intensif dari Rumah Sakit Bach Mai, mereka sepakat untuk meresepkan ECMO-VV (sirkulasi ekstrakorporeal untuk mendukung paru-paru). Pasien dihentikan dari ECMO jantung, arteri dijahit, dan ECMO paru dilanjutkan. Setelah 5 hari perawatan dengan ECMO paru, ventilasi pelindung paru, indeks pertukaran oksigen dan hasil rontgen paru pasien membaik, dan para dokter menghentikan ECMO-VV.

Tiga hari setelah pemasangan ECMO-VV selesai, pasien sadar, tabung endotrakeal dilepas, dan diberikan bantuan HFNC (oksigen aliran tinggi). Dokter mengatakan bahwa selama perawatan, selain bantuan jantung-paru buatan, pasien juga diberikan sejumlah tindakan resusitasi berteknologi tinggi lainnya seperti: kontrol suhu tubuh target; filtrasi darah berkelanjutan untuk mendukung kegagalan multiorgan setelah henti sirkulasi; filtrasi darah intermiten untuk mendukung gagal ginjal akut selama 2 minggu.

Pasien juga menerima perawatan keperawatan intensif seperti rehabilitasi pernapasan dan terapi fisik neuromuskular.

Setelah hampir 1 bulan dirawat, pasien tersebut secara ajaib pulih, sadar, mampu berjalan dan melakukan aktivitas normal, kegagalan organnya stabil, dan ia dipulangkan ke rumah dalam pelukan keluarga dan teman-temannya...

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm