Meningkatkan kualitas implementasi polis asuransi di tingkat akar rumput

Oleh karena itu, pelatihan profesional mengenai polis asuransi merupakan kegiatan penting untuk menstandardisasi prosedur, memperkuat kapasitas staf, dan memastikan manfaat maksimal bagi masyarakat ibu kota.

Para delegasi berdiskusi dalam konferensi pelatihan tentang asuransi sosial dan asuransi kesehatan untuk komune, kecamatan, instansi, dan unit di Kota Hanoi *. Foto: Khanh Van*

Menyelesaikan masalah di fasilitas

Laporan pada konferensi pelatihan tentang asuransi sosial, asuransi kesehatan, dan asuransi pengangguran yang diselenggarakan oleh Komite Pengarah untuk implementasi kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan di kota pada tanggal 3 Desember menyebutkan bahwa tingkat cakupan asuransi kesehatan mencapai hampir 96% dari populasi; jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi sosial wajib, asuransi sosial sukarela, dan asuransi pengangguran semuanya melampaui target yang ditetapkan oleh Dewan Rakyat Kota. Angka-angka ini mencerminkan upaya seluruh sistem politik di wilayah tersebut.

Direktur Asuransi Sosial Hanoi , Nguyen Ngoc Huyen, Wakil Ketua Komite Pengarah untuk implementasi kebijakan asuransi sosial dan asuransi kesehatan di kota tersebut, menilai bahwa penyelesaian dan pencapaian target yang lebih awal merupakan sinyal positif, tetapi pekerjaan jaminan sosial menghadapi banyak tuntutan baru. Model pemerintahan kota, pergeseran pasar tenaga kerja yang kuat, dan penyesuaian hukum terkait asuransi sosial dan asuransi kesehatan menimbulkan tuntutan yang lebih tinggi bagi staf akar rumput.

Menurut Ngo Xuan Giang, Kepala Departemen Rezim Asuransi Sosial (Asuransi Sosial Hanoi), melalui konferensi pelatihan, staf akar rumput difokuskan pada penyebarluasan dan analisis poin-poin baru Undang-Undang Asuransi Sosial 2024, Keputusan No. 158/2025/ND-CP Pemerintah dan dokumen-dokumen yang memandu pelaksanaan dan implementasi peraturan tentang pengurangan periode pembayaran asuransi sosial minimum menjadi 15 tahun untuk menerima pensiun mulai 1 Juli 2025.

Ini merupakan langkah penyesuaian penting yang membantu memperluas kesempatan untuk menjamin hari tua bagi pekerja lanjut usia dan pekerja informal. Selain itu, kebijakan penambahan tunjangan persalinan bagi peserta asuransi sosial sukarela—dengan tingkat dukungan sebesar 2 juta VND untuk setiap anak, yang berlaku untuk ayah—dianggap sebagai solusi praktis untuk mendorong perluasan cakupan asuransi sosial sukarela.

Terkait pengembangan asuransi kesehatan, Kepala Departemen Rezim Asuransi Kesehatan (Asuransi Sosial Hanoi), Nguyen Huu Tuyen, berkomentar: "Peraturan penghapusan batasan administratif untuk 62 penyakit langka/kritis dan perluasan tingkat manfaat di banyak fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis membawa manfaat besar bagi peserta. Pasien menikmati tingkat pembayaran yang lebih tinggi ketika mereka pergi ke tempat yang sebelumnya tidak mereka daftarkan, baik rawat inap maupun rawat jalan. Hal ini sangat berarti bagi Hanoi, di mana terdapat banyak pasien dengan perawatan jangka panjang di tingkat akhir."

Dalam rangka pelatihan tersebut, para dosen memberikan arahan rinci mengenai ketentuan cuti sakit, cuti melahirkan, dan santunan kematian sesuai peraturan baru; jaminan kecelakaan kerja sukarela bagi pekerja tanpa kontrak; metode penentuan santunan asuransi kesehatan dengan menggunakan kartu tanda penduduk atau aplikasi VNeID sebagai pengganti kartu jaminan kesehatan... Materi pelatihan ini turut andil dalam menyelesaikan kesulitan dan permasalahan di tingkat akar rumput akhir-akhir ini.

Mempromosikan penerapan teknologi informasi

Salah satu fokus konferensi adalah mempromosikan penerapan teknologi informasi untuk menangani prosedur administratif. Wakil Kepala Kantor Jaminan Sosial Hanoi, Nguyen Xuan Tham, mengatakan bahwa Hanoi saat ini merupakan kota terdepan dalam jumlah catatan yang diproses melalui lingkungan elektronik. Namun, untuk mencapai target 100% perusahaan dan unit administratif yang melakukan transaksi elektronik dengan badan jaminan sosial, diperlukan koordinasi yang lebih erat antar departemen, cabang, dan otoritas di tingkat kecamatan. Prosedur yang saling terhubung seperti "pencatatan kelahiran - pendaftaran penduduk tetap - penerbitan kartu asuransi kesehatan untuk anak di bawah 6 tahun", "pencatatan kematian - pembatalan penduduk tetap - penyelesaian biaya pemakaman" telah menciptakan kemudahan yang luar biasa bagi masyarakat. Integrasi informasi asuransi kesehatan pada kartu identitas warga negara dan rekening elektronik juga membantu mengurangi prosedur, mempersingkat waktu pemeriksaan dan perawatan medis, serta membatasi penyalahgunaan dana... Konten pelatihan tentang transformasi digital dinilai praktis, membantu pejabat akar rumput memahami proses baru, menginstruksikan masyarakat untuk menggunakan layanan publik daring, dan membayar asuransi sosial sukarela serta asuransi kesehatan keluarga melalui platform perbankan digital.

Dalam diskusi konferensi, para delegasi mengemukakan berbagai situasi praktis, seperti yang berkaitan dengan pencatatan yang tertunda, penentuan waktu pembayaran, manfaat jika berobat ke fasilitas kesehatan lain, pencatatan kematian dengan faktor tempat tinggal, dan sebagainya. Para dosen menjelaskan secara rinci dan memberikan instruksi yang terpadu guna mengurangi kesalahan dalam proses implementasi.

Hanoi bertujuan untuk membangun "buku panduan profesional" bagi para pejabat komune dan kelurahan - sebuah dokumen yang diharapkan dapat menjadi standar umum dalam penerapan polis asuransi sosial dan asuransi kesehatan. Ketika prosesnya terstandardisasi, penyelesaian polis menjadi lebih cepat dan transparan, yang berkontribusi pada peningkatan kepercayaan masyarakat terhadap polis jaminan sosial.

Menurut Kepala Departemen Propaganda dan Dukungan Peserta (Asuransi Sosial Hanoi) Duong Thi Minh Chau, dalam konteks sistem jaminan sosial yang terus membaik, pasar tenaga kerja yang berfluktuasi dan tuntutan masyarakat yang meningkat, standarisasi keterampilan profesional, percepatan transformasi digital dan penguatan kapasitas staf akar rumput akan menjadi landasan bagi Hanoi untuk terus mempertahankan posisi terdepan di negara ini dalam pengembangan jaminan sosial.

Komentar (0)