Amandemen Undang-Undang Donor, Pengambilan, dan Transplantasi Jaringan dan Organ: Ribuan Pasien Bertambah Harapan Hidup Setiap Tahun

Kementerian Kesehatan sedang mencari pendapat untuk mengubah dan melengkapi Undang-Undang tentang Donasi, Pengambilan, dan Transplantasi Jaringan dan Organ Manusia serta Donasi dan Pengambilan Jenazah untuk memberikan ribuan pasien kesempatan hidup yang lebih baik setiap tahun.

Dokter melakukan operasi transplantasi organ. (Sumber: VNA)

Hampir 19 tahun setelah Undang-Undang Donasi, Pengambilan, dan Transplantasi Jaringan dan Organ Manusia serta Undang-Undang Donasi dan Pengambilan Jenazah disahkan, hampir 10.000 transplantasi organ telah dilakukan di seluruh negeri, dengan lebih dari 90% berasal dari donor hidup. Namun, setelah 19 tahun, undang-undang tersebut telah mengungkapkan banyak keterbatasan.

Praktik menimbulkan banyak masalah yang memerlukan penyesuaian.

Pada tahun 2010, orang pertama di Vietnam mendonorkan organ setelah kematian otak. Hingga saat ini, setelah 15 tahun, total 225 orang di seluruh negeri telah mendonorkan organ setelah kematian otak.

Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan menekankan bahwa Undang-Undang tentang Donasi, Pemindahan, Transplantasi Jaringan dan Organ Manusia, serta Donasi Jenazah, yang disahkan oleh Majelis Nasional pada tahun 2006, merupakan dokumen hukum pertama di Vietnam yang meletakkan dasar bagi bidang medis yang manusiawi dan maju. Berkat kerangka hukum ini, Vietnam sejauh ini telah melakukan ribuan transplantasi organ, membangun jaringan 27 fasilitas medis dengan kapasitas teknis yang memadai, dan secara bertahap menguasai berbagai teknik transplantasi kompleks seperti transplantasi jantung-hati simultan, transplantasi trakea, transplantasi paru-paru, dll.

"Namun, setelah hampir dua dekade implementasi, konteks praktis, tingkat teknologi, kebutuhan pasien, dan persyaratan manajemen pelayanan kesehatan telah berubah drastis. Sementara itu, Undang-Undang yang berlaku saat ini masih banyak kekurangan dan belum mampu mengimbangi perkembangan industri," tegas Wakil Menteri Kesehatan.

Oleh karena itu, amandemen Undang-Undang ini merupakan kebutuhan yang objektif dan mendesak, sejalan dengan semangat Resolusi Politbiro No. 66-NQ/TW tanggal 30 April 2025 tentang Inovasi dalam Pembentukan dan Penegakan Hukum, guna memenuhi tuntutan pembangunan nasional di era baru. Resolusi ini menekankan bahwa hukum harus berkaitan erat dengan realitas, yang bersumber dari tuntutan pembangunan, penghormatan, dan pelayanan kepada masyarakat.

Praktik yang berlaku saat ini menimbulkan banyak permasalahan yang belum atau belum sepenuhnya diatur dalam Undang-Undang. Khususnya: Belum adanya mekanisme keuangan yang sinkron untuk seluruh rangkaian kegiatan donasi, pengumpulan, pengangkutan, pengawetan, dan transplantasi; orang di bawah usia 18 tahun tidak diperbolehkan mendonorkan organ, bahkan atas dasar keinginan sendiri dan persetujuan keluarga; proses diagnosis mati otak—prasyarat untuk menentukan kelayakan donor—masih rumit, panjang, dan belum memiliki standar yang mudah diterapkan di fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis. Selain itu, tingkat donasi organ dari orang mati otak masih sangat rendah, sementara lebih dari 90% organ transplantasi saat ini berasal dari donor hidup, sehingga menimbulkan banyak tantangan etika dan hukum; proses registrasi donasi organ masih rumit, kurang ramah, dan sulit diakses oleh sebagian besar masyarakat.

Wakil Menteri Tran Van Thuan menganalisis bahwa amandemen Undang-Undang ini harus dilihat sebagai terobosan kelembagaan, yang menjamin kelayakan, konsistensi, serta menciptakan landasan hukum yang berkelanjutan, manusiawi, dan efektif bagi bidang transplantasi organ. Oleh karena itu, Undang-Undang yang diamandemen perlu mengadopsi praktik internasional yang mutakhir, namun tetap memastikan kesesuaian dengan kebiasaan tradisional, kondisi praktis, dan kapasitas implementasi di Vietnam.

Memperluas kebijakan untuk donor organ

Profesor Madya Dong Van He - Direktur Pusat Koordinasi Transplantasi Organ Nasional, Wakil Direktur Rumah Sakit Viet Duc, mengatakan bahwa Undang-Undang yang berlaku saat ini masih banyak kekurangan dan masalah, sehingga perlu diubah. Artinya, perlu ditambahkan peraturan yang memperbolehkan anak-anak dan penderita gagal jantung untuk mendonorkan organ. Selain itu, perlu ditetapkan secara jelas mekanisme pendanaan bagi penerima dan pendonor transplantasi. Karena saat ini, mekanisme pendanaan bagi penerima transplantasi belum ada, sementara bagi pendonor, mekanisme tersebut ada, tetapi masih sangat terbatas.

"Saat ini, dengan 31 pusat transplantasi di seluruh negeri, Vietnam seharusnya mampu melakukan transplantasi organ 10 kali lebih banyak daripada yang dilakukannya sekarang. Masalahnya adalah kita tidak memiliki sumber donasi. Tanpa mekanisme keuangan yang cukup besar, kegiatan donasi dan transplantasi organ akan menghadapi banyak kesulitan," tegas Profesor Madya Dong Van He.

Poin penting dalam rancangan baru ini adalah peraturan yang menyatakan bahwa jika seseorang telah mendaftar untuk mendonorkan jaringan dan organ sebelum meninggal, setelah dinyatakan mati otak atau mati jantung, fasilitas medis dapat melanjutkan pengambilan organ tanpa persetujuan lebih lanjut dari keluarga. Peraturan ini bertujuan untuk menghormati keinginan pendonor, mempersingkat prosedur, dan mematuhi praktik internasional.

Dalam kasus di mana orang yang meninggal tidak terdaftar sebagai pendonor organ, pengambilan jaringan atau bagian tubuh tetap memerlukan persetujuan tertulis dari perwakilan sah atau wali, setelah pendonor dipastikan mengalami kematian otak.

Rancangan undang-undang ini juga mengusulkan perluasan cakupan donasi organ agar mencakup orang di bawah usia 18 tahun dalam kasus kematian otak atau kematian jantung, dengan persetujuan perwakilan hukum. Hal ini dianggap sebagai titik awal yang penting, yang berkontribusi pada peningkatan sumber donor organ, yang selalu langka.

Para ahli juga meyakini bahwa jaringan dan organ tubuh orang di bawah usia 18 tahun dapat ditransplantasikan kepada pasien, terutama anak-anak. Pasalnya, di dunia, banyak negara seperti Prancis atau beberapa negara Uni Eropa telah mengizinkan orang di bawah usia 18 tahun untuk mendonorkan jaringan dan organ tubuh setelah kematian dengan syarat persetujuan tertulis dari orang tua atau wali. Memperluas usia ini akan menciptakan peluang untuk menyelamatkan lebih banyak nyawa anak-anak yang membutuhkan transplantasi organ.

Meskipun donasi organ ditujukan untuk tujuan kemanusiaan dan nonkomersial, banyak pendapat mengatakan bahwa harus ada kebijakan untuk merawat kerabat pendonor dengan baik.

Berdasarkan peraturan yang berlaku, keluarga pendonor akan dibiayai dengan biaya pemakaman setara dengan 10 bulan gaji pokok jika mereka mengurus pemakaman dan memakamkan abu jenazah. Pendonor organ atau jaringan akan dianugerahi medali "Untuk Kesehatan Rakyat" secara anumerta oleh Menteri Kesehatan.

Menurut Bapak Nguyen Hoang Phuc, Wakil Direktur Pusat Koordinasi Transplantasi Organ Nasional, perlu adanya perluasan kebijakan bagi para donor. Kenyataannya, meskipun mekanisme pendanaan bagi para donor sudah ada, masih sangat terbatas. Tanpa mekanisme pendanaan yang memadai, kegiatan donasi dan transplantasi organ akan menghadapi banyak kesulitan.

Bagi pendonor yang mengalami mati otak, Bapak Phuc mengusulkan agar dibebaskan dari semua biaya pemeriksaan medis dan perawatan sebelum donasi; menanggung biaya pengangkutan jenazah ke tempat pemakaman; memberikan kartu asuransi kesehatan gratis kepada orang tua atau anak pendonor selama 3-5 tahun; dan memberikan prioritas kepada keluarga pendonor dalam daftar transplantasi organ apabila mereka mengalami gagal organ di kemudian hari.

Menurut Kementerian Kesehatan, RUU baru ini bertujuan untuk menciptakan sistem koordinasi yang modern dan profesional. Khususnya, proses diagnosis kematian otak akan disederhanakan dan waktu akan dipersingkat untuk menghindari hilangnya kesempatan transplantasi organ.

Direktur Departemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis (Kementerian Kesehatan) Ha Anh Duc menyarankan agar penelitian dan analisis yang cermat terus dilakukan untuk menyelesaikan rancangan amandemen Undang-Undang Donasi, Pengambilan, Transplantasi Jaringan dan Organ Manusia, serta Donasi Jenazah. Kementerian Kesehatan memandang perlu untuk melengkapi kerangka hukum, memperbaiki kekurangan, dan melengkapi peraturan yang sesuai untuk praktik setelah hampir 20 tahun implementasi.

Sumber: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html