Batu ginjal dihancurkan melalui sayatan kecil berukuran 5 mm.

Kota Ho Chi Minh – Melalui sayatan kecil berukuran 5 mm di punggungnya, dokter memasukkan instrumen khusus ke dalam ginjal Bapak Nam yang berusia 71 tahun untuk memecah dan menyedot batu ginjal berbentuk karang.

Bapak Nam, yang tinggal di provinsi Long An , mengalami demam tinggi dan menggigil. Dua bulan sebelumnya, ia didiagnosis menderita infeksi saluran kemih oleh rumah sakit setempat. Ia menjalani pengobatan antibiotik selama dua minggu tanpa perbaikan dan kemudian mencari pengobatan di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh.

Pada tanggal 16 April, Dr. Pham Thanh Truc, seorang spesialis Urologi di Pusat Urologi, Nefrologi, dan Andrologi, menyatakan bahwa ginjal kiri Bapak Nam memiliki batu ginjal berbentuk karang bercabang banyak berukuran 10x5 cm, kira-kira sebesar akar jahe besar, yang hampir sepenuhnya memenuhi pelvis ginjal. Beliau juga memiliki kondisi penyerta berupa hipertensi, diabetes melitus, dan gagal ginjal kronis stadium 3.

Karena usia pasien yang sudah lanjut dan berbagai kondisi medis yang mendasarinya, terutama gagal ginjal, Dr. Truc meresepkan nefrolitotomi perkutan (PCNL) melalui pendekatan terowongan kecil untuk meminimalkan invasivitas dan menjaga fungsi ginjal.

Di bawah bimbingan mesin sinar-X C-Arm dan mesin USG 3D, Dr. Truc menggunakan jarum kecil (sekitar 2 mm) dengan probe yang terpasang untuk membuat lubang di punggung pasien. Sebuah tabung logam khusus yang lebih besar dimasukkan untuk memperlebar lubang, menciptakan "terowongan" dengan diameter hanya 5 mm yang mengarah ke pelvis ginjal. Dari "terowongan" ini, instrumen litotripsi laser dimasukkan untuk memecah batu ginjal.

Melalui pengamatan di layar endoskopi, batu berbentuk karang tersebut secara bertahap dipecah menjadi fragmen-fragmen kecil oleh energi laser. Fragmen-fragmen tersebut kemudian disedot keluar melalui sebuah "terowongan". Operasi selesai dalam 180 menit. Dua hari setelah operasi, Bapak Nam sudah dapat makan, berjalan normal, dan tidak merasakan sakit, lalu diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Dokter dari Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan litotripsi perkutan pada seorang pasien. (Gambar ilustrasi: Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh) — Dokter dari Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan litotripsi perkutan pada seorang pasien. (Gambar ilustrasi: *Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh)*

Menurut Dr. Truc, sebelum operasi laparoskopi banyak digunakan, kasus batu ginjal staghorn besar seperti yang dialami Bapak Nam hanya dapat diobati dengan operasi terbuka. Kerugian dari metode ini adalah pasien harus menjalani operasi yang lama dengan sayatan 12-15 cm di perut. Setelah operasi, pasien membutuhkan waktu pemulihan yang lama, sayatan yang besar menyebabkan rasa sakit, rentan terhadap infeksi, membentuk bekas luka yang tidak sedap dipandang, menyebabkan parestesia (sensasi kesemutan atau menyengat) di punggung bawah dan pinggang seumur hidup, dan merusak 10-25% fungsi ginjal karena perlunya membuka ginjal.

"Saat ini, hanya 1-1,5% dari kalkulus staghorn yang memerlukan operasi terbuka," kata Dr. Truc.

Dengan litotripsi perkutan, operasi dilakukan melalui sayatan yang sangat kecil, sehingga meminimalkan kehilangan darah, mengurangi rasa sakit, mempercepat pemulihan, dan mempercepat kembalinya pasien ke kehidupan normal. Hal ini juga mengurangi risiko infeksi pascaoperasi dan meminimalkan kerusakan fungsi ginjal. Berkat penggunaan peralatan modern, dokter dapat memeriksa seluruh pelvis ginjal selama litotripsi, memastikan pengangkatan batu ginjal secara tuntas dan mengurangi risiko kekambuhan.

Nefrolitotomi perkutan (PCNL) membawa beberapa potensi komplikasi, seperti kerusakan pada organ di sekitarnya dan kerusakan pada pembuluh darah besar yang menyebabkan pendarahan hebat. Oleh karena itu, tindakan ini membutuhkan ahli bedah yang sangat terampil dan berpengalaman, didukung oleh peralatan modern.

Batu ginjal berbentuk karang adalah massa batu yang mengisi kaliks ginjal dari kedua sisi ke atas, membentuk bentuk yang menyerupai karang. Komposisi batu ginjal berbentuk karang biasanya terdiri dari kalsium dan oksalat. Dr. Truc menyatakan bahwa meskipun hanya mencakup sekitar 30% dari semua batu ginjal, batu ginjal berbentuk karang adalah yang paling kompleks dan berbahaya. Jika tidak diobati, batu ginjal berukuran besar dapat menyebabkan infeksi ginjal bernanah, bahkan infeksi aliran darah, gangguan fungsi ginjal, dan mengancam kesehatan serta nyawa pasien.

Pengobatan batu ginjal staghorn kompleks, dengan tingkat kekambuhan yang tinggi; bahkan fragmen kecil batu yang tersisa setelah pengobatan dapat dengan cepat berkembang menjadi batu baru. Nefrolitotomi perkutan (PCNL) adalah solusi khusus untuk jenis batu ini. Di Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, rata-rata 8-10 kasus PCNL ditangani setiap bulan.

Untuk mencegah batu ginjal tanduk rusa khususnya, dan batu saluran kemih pada umumnya, Dr. Truc menyarankan orang untuk minum 1,5-2 liter air per hari (tingkatkan asupan air selama cuaca panas) untuk mengencerkan urin dan mengurangi kemungkinan pembentukan batu. Batasi makanan asin, protein hewani, dan makanan yang kaya oksalat (cokelat, lobak putih, bayam, dll.).

Orang yang mengalami gejala seperti darah dalam urine, nyeri saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, sering buang air kecil, penurunan berat badan, demam, menggigil, dan infeksi saluran kemih berulang harus segera mencari pertolongan medis untuk menghindari komplikasi kesehatan serius dan mengancam jiwa.

Thang Vu

Pembaca dapat mengirimkan pertanyaan tentang penyakit ginjal di sini agar dijawab oleh dokter.

Tautan sumber