Batu ginjal pecah melalui lubang kecil 5 mm

Kota Ho Chi Minh Melalui lubang kecil berukuran 5 mm di bagian belakang, dokter memasukkan alat khusus ke dalam ginjal Tn. Nam, berusia 71 tahun, untuk menghancurkan dan menyedot kerikil koral.

Tn. Nam, warga Long An , mengalami demam tinggi dan menggigil. Dua bulan lalu, ia didiagnosis menderita infeksi saluran kemih di rumah sakit setempat. Ia dirawat dengan antibiotik selama dua minggu tanpa perbaikan, sehingga ia pergi ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk diperiksa.

Pada tanggal 16 April, Dokter Spesialis II Pham Thanh Truc, Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, mengatakan bahwa ginjal kiri Tn. Nam memiliki batu koral bercabang banyak, berukuran 10x5 cm, seukuran akar jahe besar, yang hampir memenuhi seluruh pelvis ginjal. Beliau juga memiliki penyakit bawaan berupa tekanan darah tinggi, diabetes (diabetes melitus), dan gagal ginjal kronis stadium 3.

Karena pasien sudah lanjut usia dan memiliki banyak penyakit yang mendasarinya, terutama gagal ginjal, Dr. Truc meresepkan nefrolitotomi perkutan (mini-PCNL) untuk meminimalkan invasi dan menjaga fungsi ginjal.

Di bawah bimbingan mesin sinar-X C-Arm dan mesin ultrasonografi 3D, Dr. Truc menggunakan jarum kecil (2 mm) dengan probe terpasang untuk melubangi punggung pasien. Sebuah tabung logam yang lebih besar dimasukkan untuk memperlebarnya, menciptakan "terowongan" berukuran hanya 5 mm yang mengarah ke pelvis ginjal pasien. Dari "terowongan" ini, sebuah alat litotripsi laser dimasukkan untuk memecah batu.

Dilihat melalui layar endoskopi, massa batu koral dihancurkan secara bertahap menjadi potongan-potongan kecil oleh energi laser. Fragmen batu kemudian disedot keluar melalui "terowongan". Operasi selesai dalam 180 menit. Dua hari setelah operasi, Tn. Nam dapat makan, berjalan normal, tidak merasakan nyeri, dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Dokter dari Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan litotripsi perkutan untuk seorang pasien. Foto ilustrasi: Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh

Menurut Dr. Truc, sebelum operasi laparoskopi diterapkan secara luas seperti sekarang, kasus batu koral besar seperti yang dialami Tn. Nam hanya dapat ditangani dengan operasi terbuka. Kelemahan metode ini adalah pasien harus menjalani operasi yang panjang dengan sayatan sepanjang 12-15 cm di perut. Setelah operasi, pasien membutuhkan waktu pemulihan yang lama, sayatan yang besar menimbulkan rasa sakit, rentan terhadap infeksi luka operasi, membentuk bekas luka yang tidak sedap dipandang, menderita parestesia (rasa geli dan geli) seumur hidup di punggung bawah, dan kerusakan 10-25% fungsi ginjal akibat harus membuka ginjal.

“Saat ini, hanya 1-1,5% batu koral yang perlu diobati dengan operasi terbuka,” kata Dr. Truc.

Dengan litotripsi perkutan, operasi dilakukan melalui sayatan yang sangat kecil, sehingga pasien dapat mengurangi kehilangan darah, mengurangi rasa sakit, pulih lebih cepat, kembali ke kehidupan normal lebih cepat, mengurangi risiko infeksi pascaoperasi, dan meminimalkan kerusakan fungsi ginjal. Berkat penerapan sistem mesin modern, dokter dapat memeriksa seluruh pelvis ginjal selama litotripsi, memastikan batu ginjal hancur sempurna, sehingga mengurangi risiko kekambuhan.

Nefrolititotomi perkutan memiliki potensi komplikasi seperti kerusakan organ sekitar ginjal, kerusakan pembuluh darah besar yang mengakibatkan pendarahan hebat, sehingga memerlukan dokter bedah yang sangat terampil dan berpengalaman; didukung oleh sistem mesin modern.

Batu koral adalah batu yang mengisi dua atau lebih kaliks ginjal, membentuk struktur seperti koral. Komposisi batu koral biasanya kalsium dan oksalat. Dokter Truc mengatakan bahwa batu ini hanya mencakup sekitar 30% dari total batu ginjal, tetapi batu koral merupakan yang paling kompleks dan berbahaya. Jika tidak ditangani sejak dini, batu berukuran besar dapat menyebabkan infeksi ginjal berisi nanah, bahkan infeksi darah, gangguan fungsi ginjal, dan mengancam kesehatan serta nyawa pasien.

Penanganan batu koral cukup rumit, dengan risiko kekambuhan yang tinggi. Hanya sepotong batu yang tersisa setelah penanganan akan dengan cepat berkembang menjadi massa batu baru. Nefrolitotomi perkutan menggunakan terowongan kecil merupakan solusi khusus untuk jenis batu ini. Di Departemen Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, rata-rata terdapat 8-10 kasus nefrolitotomi perkutan yang dilakukan setiap bulan.

Untuk mencegah batu karang khususnya dan batu saluran kemih secara umum, Dr. Truc menyarankan orang untuk minum cukup 1,5-2 liter air per hari (tingkatkan asupan air saat cuaca panas) untuk mengencerkan urine, sehingga mengurangi kemungkinan pembentukan batu. Batasi makanan asin, protein hewani, dan makanan kaya oksalat (cokelat, lobak putih, bayam, dll.).

Orang yang mengalami tanda-tanda darah dalam urine, nyeri saat buang air kecil, kesulitan buang air kecil, sering buang air kecil, penurunan berat badan, demam, menggigil, infeksi saluran kemih berulang, perlu pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan tepat waktu, untuk menghindari komplikasi jangka panjang yang membahayakan kesehatan dan kehidupan.

Thang Vu

Pembaca mengirimkan pertanyaan tentang penyakit ginjal di sini agar dokter dapat menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/tan-vun-soi-than-qua-lo-nho-5-mm-4735134.html