Mulai 1 Januari 2025, peraturan tentang pembagian daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit akan dihapuskan.

[iklan_1]

Menurut MSc. Vu Nu Anh, Wakil Direktur Departemen Jaminan Kesehatan ( Kementerian Kesehatan ), dalam beberapa tahun terakhir, obat-obatan selalu menjadi komponen penting dan menyumbang proporsi besar dari total biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan dalam asuransi kesehatan. Saat ini, pemberlakuan Daftar dan peraturan tentang pembayaran obat dalam asuransi kesehatan sedang dilaksanakan sesuai dengan Surat Edaran No. 20/2022.

Setelah hampir 2 tahun dilaksanakan, surat edaran ini telah mengungkap sejumlah masalah, yang memerlukan amandemen, penambahan, dan penyesuaian agar sesuai dengan situasi sebenarnya.

Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan menerbitkan Surat Edaran baru (Surat Edaran 37) untuk mengubah dan melengkapi peraturan baru guna meringankan beban rumah sakit dan memudahkan pasien. Surat Edaran baru ini berlaku mulai 1 Januari 2025.

Dalam Surat Edaran tersebut terdapat beberapa poin baru, yakni sebelumnya penggunaan obat dan biaya pengobatannya menggunakan jaminan kesehatan di sarana pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dibedakan berdasarkan kelas rumah sakit yaitu: Rumah Sakit Kelas Khusus, Kelas I, Kelas II, Kelas III, dan Kelas IV; dan jenjang profesi teknis yaitu: pusat, provinsi, kabupaten, dan kota.

Mulai 1 Januari 2025, rumah sakit dapat menggunakan obat-obatan asuransi kesehatan secara merata. (Foto ilustrasi)

Keuntungan tidak membagi daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit adalah bahwa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dapat menggunakan semua obat dalam daftar, sesuai dengan ruang lingkup kegiatan profesional, pedoman diagnosis dan perawatan, terlepas dari kelas rumah sakit atau tingkat keahlian teknis.

Hal ini juga mendorong fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis untuk mengembangkan keahlian dan teknik mereka; menarik sumber daya manusia dan mendorong pengembangan kapasitas staf medis, terutama menciptakan kondisi untuk pengembangan perawatan kesehatan akar rumput dengan memastikan keadilan dalam akses dan pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan.

Tidak membagi daftar obat berdasarkan kelas rumah sakit juga membantu membatasi jumlah pasien yang memilih pergi ke fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi, sehingga mengurangi situasi kelebihan beban di beberapa fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis dengan keahlian teknis tinggi.

Surat Edaran baru ini juga menambahkan peraturan baru tentang petunjuk pembayaran obat, seperti peraturan pembayaran obat di puskesmas, yang memberikan kontribusi untuk meningkatkan akses obat bagi pasien dengan penyakit kronis ketika dikelola dan dirawat di puskesmas, sekaligus menciptakan mekanisme keuangan untuk mendorong pengembangan dan peningkatan kapasitas profesional staf di puskesmas.

Atau, peraturan pembayaran untuk obat-obatan untuk pengobatan penyakit kronis ketika pasien sedang dirawat inap untuk penyakit lain, untuk memastikan bahwa peserta asuransi kesehatan memiliki akses berkelanjutan untuk menggunakan dan menjamin hak atas pembayaran asuransi kesehatan untuk obat-obatan. Selain itu, terdapat peraturan tentang pembayaran obat-obatan dalam kasus-kasus khusus, yang berkontribusi untuk menciptakan fleksibilitas dalam situasi khusus seperti bencana alam, perang, dan bencana.

Komentar (0)