Tumor adrenal menyebabkan seorang gadis mengalami hipokalemia dan kelumpuhan

Kota Ho Chi Minh , Ibu Nga, 29 tahun, tiba-tiba merasa lemah dan tidak bisa bergerak, terbaring di tempat. Dokter memeriksa dan menemukan tumor kecil di kelenjar adrenal yang menyebabkan hipokalemia.

Ibu Nga dibawa ke Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh untuk perawatan darurat. Dokter segera memberikan kalium karena konsentrasi kalium dalam darahnya sangat rendah, hanya 1,8 mmol/l (normal 3,5-5,1 mmol/l). Konsentrasi aldosteron dalam darah pasien tinggi, yaitu 19,5 ng/dL (normal di bawah 15 ng/dl).

Pada 17 Januari, Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, Departemen Endokrinologi - Diabetes, mengatakan bahwa aldosteron diproduksi terutama di kelenjar adrenal (kelenjar endokrin yang terletak tepat di atas kedua ginjal), yang meningkatkan retensi natrium dan mengeluarkan kalium dari tubuh melalui urine dan keringat. Penurunan kadar kalium darah yang tajam merupakan tanda hiperaldosteronisme (sekresi aldosteron yang berlebihan), yang merupakan peringatan akan kerusakan yang terjadi pada kelenjar adrenal.

Pemindaian CT 768-slice menunjukkan adanya tumor jinak berukuran 14 mm pada kelenjar adrenal kiri Ibu Nga. Dr. Phan Huynh Tien Dat, Departemen Urologi, Pusat Urologi-Nefrologi-Andrologi, menyimpulkan bahwa hal ini merupakan penyebab hipokalemia pasien, yaitu kelumpuhan mendadak seluruh tubuh, yang memerlukan operasi segera untuk mengangkat tumor. Jika dibiarkan terlalu lama, jantung dapat berhenti berdetak karena kadar kalium yang rendah.

Dokter Dat (kiri) melakukan operasi pengangkatan tumor kelenjar adrenal Ibu Nga. Foto: Thang Vu

Tumor adrenal Ny. Nga diangkat menggunakan endoskopi retroperitoneal. Dr. Dat dan timnya membuat tiga lubang kecil berdiameter 2 cm di sisi kiri dan perut pasien untuk memasukkan instrumen bedah laparoskopi. Dokter mengamati di layar, membedah jaringan di rongga perut, menggunakan pisau bedah laparoskopi untuk mengakses kelenjar adrenal, lalu memotong dan mengangkat tumor. Tumor kuning berbentuk bulat tersebut diangkat bersama jaringan kelenjar adrenal di sekitarnya.

Dua hari setelah operasi, indeks kalium darah Ibu Nga meningkat menjadi 4,09 mmol/l, dan konsentrasi aldosteron menurun menjadi 5,32 ng/dl. Ibu Nga pulih dengan baik, tidak merasakan nyeri, dapat menggerakkan lengan dan kakinya dengan normal, dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit.

Kelenjar adrenal adalah organ yang menghasilkan banyak hormon penting, yang berperan dalam mengatur aktivitas vital tubuh. Setelah pengangkatan sebagian kelenjar ini, kadar hormon pasien perlu dipantau secara berkala dan segera diberikan suplemen jika terjadi kekurangan.

Dr. Dat mengatakan, tumor adrenal merupakan penyakit terkait kelenjar adrenal yang paling banyak dijumpai, yakni sebanyak 54-75% dari keseluruhan kasus.

Terdapat dua jenis tumor adrenal: non-hormon dan hormon. Tumor adrenal non-hormon cukup umum, pasien tidak menunjukkan gejala, dan seringkali ditemukan secara tidak sengaja saat menjalani CT scan abdomen. Tumor ini tidak memerlukan pengobatan, hanya pemantauan endokrin secara berkala. Sekitar 15% tumor adrenal mensekresi hormon seperti yang dialami Ibu Nga. Dari jumlah tersebut, kasus peningkatan sekresi aldosteron mencapai 1,5-3%, menurut Dr. Dat.

Tergantung pada jenis hormon yang disekresikan, pasien akan mengalami gejala yang berbeda-beda. Seperti halnya Ibu Nga, tumor adrenal menyebabkan sekresi aldosteron yang berlebihan, yang menyebabkan hipokalemia, yang mengakibatkan kelemahan otot, kelumpuhan, dan tekanan darah tinggi. Selain itu, penyakit ini juga dapat menyebabkan kram pada anggota badan, sering buang air kecil, dan rasa haus. Yang lebih berbahaya adalah hipokalemia kronis, gagal napas, aritmia, dan henti jantung.

Dr. Dat menilai bahwa operasi pengangkatan tumor merupakan pilihan pengobatan terbaik untuk kasus tumor adrenal dengan peningkatan sekresi hormon. Operasi laparoskopi merupakan pilihan untuk tumor berukuran kurang dari 5 cm; jika lebih besar, diperlukan operasi terbuka. Tumor adrenal seringkali muncul secara spontan dan tidak dapat dicegah. Setiap orang perlu melakukan pemeriksaan kesehatan secara proaktif setiap 12 bulan untuk deteksi dini dan pengobatan dini.

Thang Vu

* Nama pasien telah diubah

Pembaca mengirimkan pertanyaan tentang penyakit ginjal di sini agar dokter dapat menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/u-thuong-than-khien-co-gai-ha-kali-mau-liet-toan-than-4701851.html