Kanker tiroid tidak hanya terjadi pada wanita

Banyak pria dirawat di rumah sakit ketika kanker tiroid mereka berada pada stadium akhir karena kepercayaan bahwa penyakit ini hanya terjadi pada wanita.

Berita medis 18 November: Kanker tiroid tidak hanya terjadi pada wanita

Banyak pria dirawat di rumah sakit ketika kanker tiroid mereka berada pada stadium akhir karena kepercayaan bahwa penyakit ini hanya terjadi pada wanita.

Tiba-tiba ditemukan menderita kanker tiroid

Tanpa gejala apa pun dan belum pernah menjalani USG tiroid sebelumnya, tetapi saat pemeriksaan kesehatan baru-baru ini, Tn. NMT (26 tahun, Kota Ho Chi Minh) terkejut menerima hasil kanker tiroid papiler stadium I.

Banyak pria dirawat di rumah sakit ketika kanker tiroid mereka berada pada stadium akhir karena kepercayaan bahwa penyakit ini hanya terjadi pada wanita.

Hasil USG tiroid menunjukkan nodul lobus kiri berukuran 6x8 mm, dengan tepi tidak teratur, sumbu vertikal, dan mikrokalsifikasi; disertai pembesaran kelenjar getah bening di leher kiri berukuran 22x12 mm. Melihat kelainan tersebut, dokter meminta tes FT3, FT4, dan TSH tambahan untuk mengevaluasi fungsi tiroid, dan sekaligus melakukan aspirasi jarum halus pada nodul tiroid dan kelenjar getah bening leher untuk memperjelas diagnosis.

Hasil menunjukkan bahwa Tn. T. menderita karsinoma tiroid papiler di lobus kiri, dan kelenjar getah bening serviks hanya mengalami peradangan. Pasien diindikasikan untuk menjalani operasi pengangkatan lobus kiri dan isthmus kelenjar tiroid; prognosis untuk kekambuhan dan metastasis setelah operasi sangat rendah.

BSCKI.Nguyen Thi My Le, Spesialis Penyakit Dalam, Klinik Umum Medlatec Go Vap mengatakan bahwa kanker tiroid papiler memiliki prognosis yang sangat baik, tingkat kelangsungan hidup yang tinggi >98%, dan pada saat yang sama, pasien terdeteksi pada stadium awal, yang merupakan kondisi yang baik untuk keberhasilan pengobatan, meminimalkan risiko kekambuhan.

Tidak seberuntung Tn. T, Tn. NHV (50 tahun, Binh Duong) menemukan bahwa kanker tiroidnya telah menyebar ke kelenjar getah bening di kedua sisi lehernya saat pemeriksaan kesehatan. Karena ia obesitas dan memiliki leher yang gemuk, Tn. V tidak mendeteksi adanya kelenjar getah bening.

Menurut dokter yang merawat, jika ia datang ke rumah sakit lebih lambat, sel-sel ganas tersebut akan bermetastasis ke paru-paru, otak, tulang, dll., yang menyebabkan rasa sakit, nyeri, kesulitan bernapas, dan bahkan kematian. Tn. V menjalani operasi pengangkatan kelenjar tiroid dan pembedahan kelenjar getah bening di lehernya.

Menurut statistik Organisasi Kanker Global (GLOBOCAN) pada tahun 2022, terdapat sekitar 821.214 kasus baru dan 47.507 kematian akibat kanker tiroid di dunia . Di Vietnam, kanker tiroid menempati peringkat ke-6 di antara kanker umum, dengan 6.122 kasus baru dan 858 kematian setiap tahunnya.

Insiden kanker tiroid pada wanita 3 kali lebih tinggi daripada pria, namun bukan berarti pria bisa subjektif terhadap penyakit ini. Pada pria, penyakit ini cenderung berkembang pesat, mudah bermetastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, otak... dan memiliki risiko kekambuhan yang tinggi.

Yang perlu diperhatikan, sebagian besar pria mendeteksi kanker tiroid pada stadium lanjut, dengan prognosis yang buruk jika tidak segera diobati.

Dokter My Le mengatakan bahwa kanker tiroid stadium awal sering kali tidak memiliki gejala dan ditemukan secara kebetulan melalui USG tiroid rutin.

Pada stadium lanjut, gejala umum meliputi massa di leher yang mudah bergerak dan bergerak saat menelan, pembengkakan yang menyakitkan, suara serak, kesulitan bernapas, kesulitan menelan, atau pembengkakan kelenjar getah bening di leher. Meskipun penyakit ini umum terjadi pada wanita, pria tidak boleh terlalu subjektif dalam mendeteksi penyakit ganas ini, dan perlu menjalani USG tiroid secara teratur untuk skrining penyakit ini.

Dokter khawatir bahwa kanker tiroid pada pria berkembang dengan cepat, mudah bermetastasis ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, otak, dll., dan memiliki risiko kekambuhan yang tinggi.

Yang perlu diperhatikan, sebagian besar pria mendeteksi kanker tiroid pada stadium lanjut, dengan prognosis yang buruk jika tidak segera diobati.

Meskipun kanker tiroid tiga kali lebih umum terjadi pada wanita daripada pria, jumlah pria yang terkena kanker tiroid meningkat.

Penyebab peningkatan kanker tiroid pada pria tidak diketahui secara pasti, tetapi penyakit ini memiliki beberapa faktor risiko seperti kelebihan berat badan, obesitas, kadar yodium rendah, paparan radiasi, genetika, dan sebagainya. Perlu diketahui, pria dengan kanker tiroid memiliki prognosis yang lebih buruk daripada wanita.

Banyak pria masih subjektif, ketika menemukan tumor, mereka tidak segera pergi ke dokter untuk diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Di sisi lain, leher pria memiliki struktur otot yang kuat, sehingga tumor sulit terlihat. Oleh karena itu, pria seringkali menemukan penyakit ini pada stadium lanjut, dengan prognosis yang lebih buruk.

Untuk mendeteksi dan mengendalikan kanker tiroid sejak dini, dokter menyarankan bahwa kanker tiroid, terutama kanker papiler pada orang muda, seringkali memiliki prognosis yang sangat baik dan tingkat keberhasilan pengobatan yang tinggi.

Jika terdeteksi dini dan ditangani dengan tepat, tingkat kelangsungan hidup setelah 10 tahun dapat mencapai 98%, dan setelah 20 tahun mencapai 90%. Oleh karena itu, masyarakat sebaiknya membiasakan diri melakukan skrining kesehatan rutin setiap 1-2 tahun untuk melindungi kesehatan, mendeteksi potensi penyakit sejak dini, dan memiliki rencana perawatan yang tepat waktu.

Menyelamatkan nyawa pasien yang terinfeksi bakteri Whitmore

Rumah Sakit Pusat Hue , cabang 2 (terletak di kecamatan Phong An, distrik Phong Dien, provinsi Thua Thien Hue) mengatakan bahwa setelah menjalani perawatan selama beberapa waktu, pasien NNT (lahir tahun 1982, tinggal di distrik Phong Dien) yang menderita penyakit Whitmore (juga dikenal sebagai bakteri pemakan daging) telah stabil dan sedang dipantau.

Sebelumnya, Tn. NNT mengalami demam tinggi sehingga keluarganya memindahkannya ke Departemen Penyakit Tropis, Rumah Sakit Pusat Hue cabang 2.

Setelah perawatan, demam pasien T. tidak kunjung turun, sehingga dokter memerintahkan MRI sendi panggul kiri dan menemukan bahwa pasien menderita artritis pinggul kiri yang penyebabnya tidak diketahui. Selanjutnya, pasien T. menjalani tes darah dan hasilnya positif untuk bakteri Burkholderia pseudomallei (Whitmore).

Dokter Spesialis II Nguyen Dinh Khoa, Wakil Direktur Rumah Sakit Pusat Hue, Cabang 2, mengatakan bahwa pasien NNT menderita osteomielitis yang agak khusus karena jarang terjadi. Sejak dirawat di rumah sakit, pasien T. telah dipantau dan dites, serta diobati sesuai dengan regimen Whitmore untuk mengurangi demam dan nyeri pinggul. Setelah seminggu, demamnya turun dan nyerinya hilang. Setelah selesai dirawat di rumah sakit, pasien akan terus mengonsumsi obat oral di rumah selama 6 bulan.

Mengenai kasus Whitmore pada pasien NNT, Pusat Pengendalian Penyakit provinsi Thua Thien Hue mengatakan bahwa pasien NNT biasanya bekerja sebagai pekerja konstruksi, dan informasi dari pasien dan anggota keluarga tidak dapat menentukan kontak dengan sumber infeksi.

Dalam 14 hari sebelum didiagnosis, pasien tinggal dan bekerja di daerah setempat dan tidak bepergian jauh. Tidak ada kasus terkait yang tercatat di daerah sekitarnya.

Dokter di Rumah Sakit Pusat Hue mengatakan Whitmore adalah penyakit menular akut dan berbahaya yang disebabkan oleh bakteri gram negatif bernama Burkholderia Pseudomallei. Bakteri ini hidup di permukaan air dan tanah, dan ditularkan ke manusia melalui goresan pada kulit atau melalui saluran pernapasan saat menghirup partikel debu atau tetesan air kecil di udara yang mengandung bakteri tersebut.

Orang yang terinfeksi penyakit Whitmore memiliki tingkat kematian 40-60%. Infeksi akut dapat menyebabkan kematian dalam waktu 1 minggu setelah timbulnya penyakit. Untuk mencegah penyakit ini, dokter menganjurkan agar masyarakat menjaga kebersihan pribadi dan sering mencuci tangan dengan sabun dan air bersih.

Konsumsilah makanan yang sudah dimasak, minumlah air matang dan dingin, serta pastikan kebersihan dan keamanan makanan. Jangan menyembelih atau memakan hewan, ternak, atau unggas yang sakit atau mati. Batasi kontak langsung dengan tanah dan air kotor, terutama di daerah yang sangat tercemar. Jangan mandi, berenang, atau menyelam di kolam, danau, atau sungai di dekat daerah yang tercemar untuk menghindari penularan penyakit.

Deteksi dini penyakit arteri koroner

Ibu Tam, 56 tahun, mengalami nyeri dada dan kesulitan bernapas selama 4 tahun tanpa diketahui penyebabnya. Kini dokter menemukan bahwa pembuluh darah terbesar yang memasok jantung hampir sepenuhnya menyempit.

Menurut Dr. Nguyen Thi Ngoc, Departemen Kardiologi, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, Ibu Tam (tinggal di Phu Yen) datang ke klinik dengan nyeri dada dan kesulitan bernapas, yang menunjukkan infark miokard akut.

Dokter melakukan elektrokardiogram dan ekokardiogram tetapi tidak menemukan tanda-tanda khas infark miokard akut.

Ibu Tam bercerita bahwa ia telah menderita nyeri dada dan punggung selama 4 tahun terakhir, sering kesulitan bernapas, dan harus tidur sambil duduk. Ia telah berobat ke banyak rumah sakit untuk menjalani tes darah, ekokardiogram, elektrokardiogram, dan MRI tulang belakang, dan didiagnosis nyeri dada akibat herniasi diskus di tulang belakang lumbar.

Ia minum obat yang diresepkan untuk sementara waktu, dan rasa sakitnya berkurang tetapi tidak hilang sepenuhnya, lalu kembali seperti semula. Tiga hari sebelum dirawat di rumah sakit, rasa sakitnya semakin parah, disertai sesak napas, dan terkadang, perasaan tidak bisa bernapas.

“Rasa sakitnya memang tidak jelas sifatnya, seperti penyakit arteri koroner akut, tetapi karakteristik angina pektoris pada penyakit arteri koroner kronis tidak dapat sepenuhnya disingkirkan,” ujar Dr. Ngoc.

Awalnya, dokter menduga ada penyakit lain yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas (seperti pneumonia, asma, infeksi saluran pernapasan) dan nyeri dada (seperti neuromielitis interkostal, degenerasi tulang belakang lumbal, dll.). Namun, tes dan pemeriksaan paraklinis terkait semuanya menyingkirkan penyebab-penyebab tersebut.

Akhirnya, berdasarkan sifat nyeri dada, Dr. Ngoc menduga nyeri ini disebabkan oleh iskemia miokard. Namun, karena pasien sudah tua, lelah, dan memiliki banyak penyakit kronis, ia jarang berolahraga berat. Oleh karena itu, penyakitnya tidak menunjukkan tanda-tanda abnormal pada elektrokardiogram maupun ekokardiogram saat istirahat.

Hal ini dapat dengan mudah menyebabkan dokter mengabaikan iskemia miokard dan beralih ke penyebab lain nyeri dada dan sesak napas seperti penyakit pernapasan dan penyakit muskuloskeletal.

Ibu Tam menjalani ekokardiogram stres Dobutamin untuk memeriksa sistem koronernya. Ekokardiogram stres ini tidak menggunakan sepeda atau treadmill (karena pasien tidak cukup kuat untuk melakukannya).

Sebagai gantinya, Dobutamin diberikan secara intravena, yang menyebabkan jantung berdetak lebih cepat, mirip dengan aktivitas fisik berat. Teknik ini diindikasikan pada kasus pasien yang memiliki gejala dugaan penyakit arteri koroner kronis seperti nyeri dada, sesak napas, dan kelelahan saat beraktivitas. Hasil tes menunjukkan bahwa pasien positif untuk 4 area, yang mengindikasikan iskemia miokard akibat penyakit arteri koroner.

Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah (MSc.) Dr. Vo Anh Minh, Wakil Kepala Departemen Kardiologi Intervensional, Pusat Kardiologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, menilai bahwa pasien memerlukan angiografi koroner dengan kontras untuk menentukan derajat stenosis secara akurat, dan pada saat yang sama, intervensi angioplasti jika diperlukan. Namun, Ibu Tam menderita gagal ginjal stadium 4, dengan fungsi ginjal kurang dari 3/10. Jika kontras disuntikkan dalam jumlah besar, kondisinya dapat dengan mudah memburuk, sehingga memaksanya menjalani dialisis.

Tim Kardiolog, Intervensionis Vaskular, dan Nefrologis berkonsultasi dan memutuskan untuk melakukan angiografi koroner dengan kontras minimal, serta memberikan cairan sebelum dan sesudah angiografi untuk menyediakan air dan mendukung fungsi ginjal dengan baik. Hasil menunjukkan bahwa arteri interventrikular anterior mengalami stenosis sebesar 95-99%.

Tim segera melakukan intervensi untuk melebarkan arteri pasien yang menyempit. Dua stent dipasang di cabang interventrikular anterior untuk memperlebar dinding arteri, memulihkan aliran darah yang melimpah ke jantung.

Setelah prosedur, Ibu Tam merasa lebih baik, tidak lagi kesulitan bernapas atau nyeri dada. Ia senang karena risiko infark miokard dan gagal jantung telah berkurang.

Yang terpenting, fungsi ginjal tetap terjaga berkat dosis kontras yang sangat rendah (20 ml untuk angiografi dan angioplasti, dibandingkan dengan 100-150 ml untuk intervensi konvensional). Pasien dipulangkan tiga hari kemudian.

Menurut dr. Minh, anemia jantung paling sering terjadi saat penderita sedang beraktivitas fisik atau bersemangat (saat itu jantung membutuhkan aliran darah lebih banyak).

Dalam kasus Ny. Tam, meskipun kurang olahraga, ia tetap menunjukkan gejala-gejala serius, yang menunjukkan bahwa jantungnya sangat kekurangan pasokan darah, tetapi tidak terdeteksi sejak dini. Jika dibiarkan dalam jangka waktu yang lama, penyumbatan total arteri koroner dapat dengan mudah menyebabkan infark miokard, gagal jantung, aritmia, dan kematian mendadak.

Setelah intervensi koroner, pasien perlu melakukan pemeriksaan rutin, minum obat sesuai resep, dan menjalani gaya hidup sehat untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Secara khusus, jangan merokok dan jauhi asap rokok; pertahankan berat badan yang wajar; berolahragalah secara sedang dan teratur; bangun pola makan yang kaya akan sayur-sayuran hijau dan buah-buahan, batasi lemak hewani, jangan makan organ hewan, kurangi garam dalam makanan; kendalikan tekanan darah, gula darah, dan lipid darah.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1811-ung-thu-tuyen-giap-khong-chi-o-nu-gioi-d230286.html