ここで医師らはCTスキャンを実施し、患者は肺挫傷、心嚢液貯留、両側胸水、グレードIVの肝損傷、血管漏出を伴うグレードIVの脾損傷を患っていることを明らかにした。
介入前と介入後の破裂した脾臓の画像。写真: BVCC
患者は多くの専門分野の病院で診察を受け、多発外傷、グレードIVの肝損傷、グレードIVの脾臓損傷、両側肺挫傷、心嚢液貯留、重度の血液凝固障害という診断で一致しました。患者の予後は極めて危険です。
患者にとって最適な治療法は、デジタルサブトラクション血管造影と内臓動脈塞栓術 (DSA) を行うことです。 BSCKII。このタスクは、診断画像部門の副部長である Tran Cong Khanh が担当します。
DSA では肝臓と脾臓の損傷が示され、右肝動脈枝と脾動脈枝から各枝に病変を伴う血管の漏出が見られました。
手術を実施したチームは場所を決定し、接着剤混合物を注入しました。スキャン後、血管外漏出の兆候は見られませんでした。手術は25分後に成功し、患者の健康状態は安定し、外科集中治療室に移送された。患者の健康状態が許せば、胸部血管外科で胸膜ドレナージ手術を実施します。
現在、患者はコミュニケーションが可能で、バイタルサインも安定しており、両肺は清浄、腹部は柔らかく、皮膚と粘膜はピンク色で、経過観察のため一般外科に移送されている。
BS.CKII. カントー中央総合病院外科副部長のグエン・カック・ナム氏は次のように述べた。「肝臓と脾臓は体内の大きな固形臓器であり、特に肝臓には多くの血管が含まれています。」肝臓が破裂すると、急激に出血しやすくなるため、患者の命を危険にさらさないようにすぐに治療する必要があります。
鈍的腹部外傷による肝臓および脾臓破裂は非常に複雑であり、特に多発外傷患者の場合、正しい診断とタイムリーな治療が必要です。
止血塞栓術(麻酔は不要)により、損傷した内臓を最大限に温存することができ、患者は、出血性ショック、手術部位感染など、手術中および手術後に起こりうる危険な合併症を伴う、何時間もかかる重度の大手術を受ける必要がなくなります。
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出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/25-phut-cuu-thanh-nien-19-tuoi-da-chan-thuong-do-tai-nan-giao-thong-172240627121737004.htm
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