ERAS（術後回復促進）は患者の早期回復を助けるだけでなく、実用的な経済的価値ももたらします - 写真：チョーライ病院提供
最近ホーチミン市で開催された会議「外科におけるERASの導入：現状の利点と課題」において、 保健省診察・治療管理局長のハ・アン・ドゥック氏は、ERASは患者中心主義を掲げる医療分野の統合トレンドに合致し、外科分野に直接関わる「画期的進歩」であると評価した。
ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）とは、手術前、手術中、そして手術後の患者ケアの強化を意味します。このプログラムは世界では古くから実施されていますが、ベトナムではまだ比較的新しいものです。
ホーチミン市チョーライ病院副院長のラム・ヴィエット・チュン准教授は、この会議の目的は、ERASプログラムが入院期間の短縮、合併症率と総治療費の削減、患者満足度の向上といった点で明確な経済効果をもたらすという経済的観点を管理者や臨床医と共有することだと語った。
最近、チョーライ病院は、ERASプログラムを適用した腹腔鏡下大腸手術患者を対象とした研究を実施しました。ERAS実施前（2022年3月）の92名の患者とERAS実施後（2023年3月）の82名の患者を比較したところ、ERAS実施前後の入院期間が11.4日から7.1日（約4日間の差）に短縮されたことが示されました。
術前の入院期間は4.1日から1.4日に短縮されました。
特に、腹腔鏡下大腸手術にERASを適用した場合、平均治療費が患者1人あたり約2,000万VND減少しました（ERAS前の8,197万VNDから6,269万VNDに減少）。
このうち、患者本人の負担額は4,800万VNDから4,000万VNDに減少し、健康保険の負担額は3,354万VNDから2,873万VNDに減少した。
「この経済的利益は患者、外科医、病院にもたらされます」とチュン准教授は述べ、すべての病院、臨床部門、管理機関、健康保険が参加してERASプログラムがさらに普及することを期待していると述べた。
チョーライ病院栄養部長のルー・ンガン・タム医師は、「ERAS における周術期栄養 - 手術中の栄養介入プロトコルの留意点と導入」という報告書で、手術前の患者の長時間の絶食を避けたり、手術 2 時間前に炭水化物溶液を飲んだり、早期の栄養介入や早期の運動の奨励などにより、多くの明らかな効果がもたらされたことを実証しました。
実際、これらの手順を適用および調整すると、感染症、肺炎、吻合部漏出などの術後合併症の発生率が大幅に低下し、不必要なコストが削減され、患者の満足度が向上します。
ドゥック氏は、同省は、外科分野に特化したもの、あるいは全般的に統合可能な、診察・治療サービスの質を評価する尺度にERAS基準を適用するなど、統合を目指して新たなサービス品質基準を策定すると述べた。
「ERAS を病院の品質評価基準に適用する最終的な目標は、医師が安心して仕事に取り組めるようにし、患者に最高のサービスを提供することです」と、診療管理部門の部長は結論付けました。
出典: https://tuoitre.vn/ap-dung-eras-moi-ca-phau-thiat-noi-soi-cat-dai-truc-trang-tiet-kiem-20-trieu-dong-2025070619450701.htm
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