世紀の病HIV/AIDSに立ち向かう責任の試練

人類が世紀の病、HIV/AIDSと対峙してから40年以上が経ちました。医学の進歩と地域社会の努力により、HIV/AIDSは「死刑宣告」から「制御可能な慢性疾患」へと変化しました。

世界は2030年までにパンデミックを終息させることにこれまで以上に近づいているが、逆説的に、2025年には数十年で最も憂慮すべき逆転が起こるだろう。

今、最大の問題は医学の能力ではなく、人類の意志です。私たちが成し遂げた成果を守るのか、それともそれを消し去ってしまうのか。

国連合同エイズ計画（UNAIDS）と世界保健機関（WHO）の最新報告書によると、世界で約4,080万人がHIVに感染しており、そのうち女性と女児が53%を占めている。

数字は依然として大きいものの、医療の力強い進歩を反映している。新規感染者数は1996年のピーク時から61%減少し、2024年には2010年から40%減少して130万人に達する見込みだ。エイズ関連の死者数は2004年から70%減少し、2024年には約63万人に達する見込みだ。2025年までに死者数を25万人以下にするという世界目標の達成にはまだまだ遠いが、改善傾向にあることは明らかだ。

「検出・治療・抑制」戦略のおかげで、現在3,160万人が抗レトロウイルス（ARV）治療を受けており、2010年の770万人から増加しています。彼らはウイルスを感染させる可能性がほとんどないか全くなく、健康的な生活を送ることができます。

しかし、依然として大きなギャップが残っています。920万人が治療を受けておらず、530万人がHIV感染を知りません。こうした弱点が、ウイルスが静かに蔓延し続ける原因となっています。

2025年は、世界のHIV/AIDS予防システムに大きな「衝撃」が降りかかる年となるでしょう。経済協力開発機構（OECD）の推計によると、金融危機と米国の国際援助削減により、世界の保健支援予算は2023年と比較して30～40%減少する見込みです。

突然の医薬品不足により医薬品の供給網が混乱し、検査やPrEP（曝露前予防）などの予防サービスが著しく制限されました。多くの地域団体が閉鎖を余儀なくされました。

アフリカでは医薬品不足が顕著です。PrEPの在庫はウガンダで31%、ブルンジで64%減少しました。ナイジェリアではコンドームの配布が55%削減され、エチオピアとコンゴでは深刻な検査不足に見舞われています。ジンバブエでは資金枯渇により医療従事者の大量解雇を余儀なくされ、医薬品は倉庫に放置され、患者は治療を受けられなくなっています。

サハラ以南のアフリカは依然としてパンデミックの震源地であり、世界のHIV感染者の3分の2を占めています。東部および南部アフリカでは新規感染者数の削減に大きな進展が見られますが、流行の規模は甚大であるため、いかなる混乱も壊滅的な被害をもたらす可能性があります。

さらに心配なことに、この地域の女性約45万人が、患者と医療サービスをつなぐ重要な力である地域活動家とのつながりを失っている。

ヨーロッパでは、「診断の遅れ」が課題となっています。欧州疾病予防管理センター（ECDC）のデータによると、HIV感染者の54%は免疫システムが著しく弱体化した状態で発見され、治療効果が低下し、死亡リスクが高まっています。

一方、東欧、中央アジア、中東、北アフリカ、および一部のラテンアメリカ諸国では、法的障壁や偏見が依然として高いため、主に男性同性愛者や注射薬物使用者の間で新規感染が増加または停滞している。

2025年は、ベトナムがHIV/AIDSの予防と対策に取り組んで35周年を迎える節目の年です。HIV/AIDSの予防、検査、治療を含む包括的なサービスの提供に向けた活動の、強力かつ一貫した実施と拡大により、ベトナムは多くの成果を上げ、地域および世界におけるHIV/AIDSの予防と対策の輝かしい未来を築くことができました。

UNAIDSベトナム事務所代表ラマン・ハイレヴィッチ氏は、ベトナムにおける2004年から2024年までのHIV予防活動により、120万人以上のHIV感染と約32万人のエイズによる死亡が防がれたと推定されると語った。

ラマン・ハイレヴィッチ氏は、ベトナムがこれまで達成してきた成果は、ベトナム共産党と国家によるHIV/エイズの予防と管理における力強く断固としたリーダーシップ、そして長年にわたる国民中心の政策の成果であると述べた。しかしながら、国際的な資金援助の減少はベトナムにとって大きな課題となっている。

2025年版報告書で最も深刻な低迷の一つは、子どもたちです。ユニセフは、HIV感染者の成人の77%が治療を受けているのに対し、子どもの場合はわずか55%という不平等の拡大を警告しています。

新生児検査の不足と母子感染予防の混乱により、昨年はエイズ関連の子ども7万5000人が死亡した。

これらの数字は、サハラ以南のアフリカの子どもたちがエイズで死亡する可能性が他の地域の子どもたちよりも何倍も高いという悲痛な真実を反映しています。

困難な状況にもかかわらず、科学の進歩は大きな希望をもたらしています。6ヶ月ごとに投与する長期作用型注射剤やレナカパビルといった新たな予防法は、予防に革命をもたらすと期待されています。

HIV研究は、がん治療におけるCAR-T療法の基礎も築き、HIV/AIDS予防を超えた価値を実証しました。

しかし、科学は「社会的なワクチン」、つまり思いやり、包摂性、政治的関与なしには勝利を収めることはできない。2025年には、多くの国が同性間の関係やコミュニティグループの活動を犯罪とする法律を厳格化するだろう。これは医療へのアクセスを抑制する措置である。

「金融危機は、これまでの苦労の末の進歩の脆弱性を露呈させた」と、UNAIDS（国連合同エイズ計画）のウィニー・ビヤニマ事務局長は警告し、2030年の目標が達成されなければ、2025年から2030年の間に世界で330万人の新規感染が発生する可能性があると付け加えた。懸念されるのは、ウイルスの変異ではなく、世界的な支援体制の弱体化だ。

ビヤニマ氏はこう述べた。「今こそ選択の時です。数十年にわたる進歩をこの衝撃で破壊させるか、エイズ撲滅のために団結するか。何百万人もの命が、私たちが今日下す決断にかかっています。」

このため、国連は2025年世界エイズデーのグローバルテーマを「混乱を克服し、エイズ対策を変革する」に選びました。

もはや問われているのは「エイズを根絶できるか？」ではなく、「私たちにはそれを実行する意志があるか？」です。治療薬も科学も存在します。HIV/エイズはもはや単なる医学的課題ではなく、人類の思いやりと責任を試す試練なのです。

各国が資金不足を補い、人権を守る行動を取らなければ、過去40年間の成果が水の泡となり、史上最大のパンデミックを終息させる扉が私たちの目の前で閉ざされてしまうかもしれない。

（TTXVN/ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp