第108軍中央病院で治療を受けた患者
若年層の脳卒中増加への警告
第108軍中央病院の情報によると、2017年にハノイで生まれたD.Kちゃんの症例は多くの人々に衝撃を与えました。勉強中に突然、赤ちゃんは机の上に倒れ込み、体の左側に力が入らなくなりました。これは一過性脳虚血発作の症状です。
幸いにも、教師と友人たちがすぐにこの出来事に気づき、家族に子供を病院に連れて行くよう伝えました。CTスキャンの結果、子供は右中大脳動脈解離による脳梗塞を患っていることが判明しました。これは小児では稀な疾患です。
患者は緊急介入を受け、バルーン血管形成術とステント留置術により血管を再開通させました。早期に病院に搬送されたおかげで、この子は神経学的後遺症もなくほぼ完全に回復しました。
もう一つの事例は、2011年生まれ（旧姓ハナム）の中国人患者です。入院10日前、この子は公社の保健所で激しい頭痛を訴え、失神しました。薬を投与され、容態は回復しましたが、その後、頭痛が再発しました。
当初、家族はただの風邪だろうと考えましたが、念のため病院に連れて行きました。CTスキャンの結果、右側頭葉の動静脈奇形の破裂による軽度の脳出血が判明しました。神経学研究所の医師たちは、診察の後、奇形と仮性動脈瘤を塞ぐための手術を行いました。現在、お子さんは完全に回復しています。
「以前は全く健康だったので、脳出血だとは思っていませんでした。そんなに深刻な病気だと知っていたら、もっと早く病院に連れて行っていたでしょう。お子さんが頭痛やいつもと違う症状を見せているのを見ても、親御さんには主観的にならないでくださいね」とQ君のお母さんは語った。
医師によると、小児の脳卒中治療は成人よりもはるかに困難です。小児の血管系は細く脆弱であるため、血管への器具挿入には絶対的な精度が求められます。現在、第108軍中央病院神経学研究所では、8歳から16歳までの小児4名を治療しています。これは、この疾患の低年齢化が進んでいることへの警鐘です。
神経学研究所所長で脳卒中科主任のグエン・ヴァン・トゥエン博士は、小児の脳卒中はまだまれとみなされているものの、近年、45歳未満の若い患者の脳卒中発症率が上昇していると述べた。
2025年に脳卒中科で治療を受けた患者の約10～15％は若年層で、主な原因は脳梗塞と脳出血でした。
小児における梗塞のメカニズムは、成人に比べて動脈硬化との関連性は低く、動脈解離に起因することが多いです（この病態は、非常に危険な病態進行の約30～50%を占めます）。動脈解離は、小児が遊んだり、走ったり、ジャンプしたり、衝突したり、首を強く回したりすることで内皮が損傷したり、血管炎によって発生することがあります…
これは介入前の塞栓術の画像です。
時間が生存を決定する
年齢を問わず、脳卒中は時間との闘いです。毎分毎秒、数十億もの神経細胞が不可逆的なダメージを受けます。国際的な推奨では、血栓溶解療法は発症後3～4.5時間以内に効果を発揮し、機械的血栓除去術は通常6時間以内に実施されることが示されています。
しかし、 医療専門家は、家族が子供を病院に連れて行くのを「ゴールデンアワー」に頼ったり、待ったりすべきではないと勧告しています。遅れるほど、生存率と回復率が低下します。
心配なのは、小児の脳卒中は症状が典型的ではなく、子どもが自分の感情を表現するのが難しいため、見逃されやすいことです。激しい頭痛、手足の脱力、かすみ目、発語困難、けいれん、突然の失神といった兆候は、たとえ軽度であっても、注意深く観察する必要があります。多くの場合、親は子どもが勉強で疲れている、あるいは普通の風邪でふらついているのだと思い込み、治療の絶好の機会を逃してしまうのです。
神経学研究所神経血管介入科のグエン・ヴァン・クオン博士によると、原因が不明なことが多いため、現在のところ小児の脳卒中を予防する絶対的な方法は存在しない。
しかし、一つ確かなことは、早期発見が被害を最小限に抑え、命を守る鍵となるということです。脳卒中はどの年齢でも発症する可能性があるため、家族、教師、そして地域社会の注意深さが、患者さんの診断と治療の有効性を決定づける要因となります。主観的な判断によって、お子さんの機会を奪ってはいけません。
フム
出典: https://baochinhphu.vn/canh-bao-dot-quy-nao-o-tre-ca-benh-danh-thuc-su-chu-quan-102251206091528589.htm
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