有名な外科医の父と息子、そしてその後継者たちの大きな進歩の物語。

編集者注

ベトナム医師の日（2月27日）69周年を記念し、 VietNamNetは読者の皆様に「遺伝学：足跡を辿り、輝き続ける」と題したシリーズ記事をお届けします。これは、何世代にもわたって白衣をまとってきた家族の物語です。この文脈において、両親は偉大な教師、先駆者、そして開拓者となり、子供たちは両親の足跡を辿るだけでなく、成長と輝きを続ける責任を担っています。

元第108軍中央病院の顎顔面外科・形成外科部長、グエン・タイ・ソン教授には、グエン・ホン・ニュン医師（40歳）という一人娘がいる。ニュン医師はE病院に勤務するか、ハノイにあるベトナム国家大学医学薬科大学の口腔顎顔面外科の講師も務めている。ベトナムでは、顎顔面外科やマイクロ形成外科は、その過酷で困難な分野であるため、女性医師が従事することはほとんどない。しかし、ホン・ニュン医師をこの分野で傑出させるまでのソン教授の道のりは、多くの驚きと心痛に満ちていた。「最初、ニュン医師は医学部に行きたがらなかったのですが、私は、この非常に人間的な職業に就くように勧めました」と、70歳を目前に控えた同教授は、VietNamNetの取材に対して語った。ニュン医師はロシアで医学を学び、夏休みには第108軍病院に戻り、医療スタッフとして様々な職務のインターンシップを行っていました。最初は看護師として働き、患者を訪問し、体温と血圧を測定しました。翌年、看護師として戻り、その後、医師の助手として患者の診察と経過観察を行いました。こうして昇進を重ねました。

当時、グエン・タイ・ソン医師は病院の同僚たちから、院内だけでなく全国的にも最も熟練したマイクロサージェリーの一人とみなされていました。彼は子供たちに医学の道に進むことを勧めましたが、当時は自分の専門分野に進むとは夢にも思っていませんでした。「素晴らしい仕事ですが、大変な仕事ですから」と。「マイクロサージェリーの手術は1回あたり7～8時間と非常に長く、複雑な症例の場合はさらに長引くこともあります。昼夜を問わず、最長22～24時間連続で手術が続き、30分の休憩を挟んで再開することもあります」とソン教授は回想します。さらに、術後のモニタリングは極めて重要であり、マイクロサージェリーチーム全体の成功を左右することもあります。このモニタリングでは、患者のバイタルサインだけでなく、腫瘍の切除、瘢痕、外傷による変形などによる損傷部位と、遊離皮弁（欠損部分を補うために採取した健常部位）のバイタルサインもモニタリングします。術後の遊離皮弁が適切に治癒せず壊死に至れば、手術は完全に失敗に終わります。患者は二重のダメージを受けることになります。そのため、2010年、26歳の娘が医学部を卒業した時、父親は娘に眼科医になることを勧めました。眼科医は負担が少なく、女性に向いているからです。しかし、ニュン医師は幼い頃から強い意志と冒険心を持っていました。「父に同行してマイクロサージェリーの手術室に行き、父と同僚が行う大手術を観察しました。おそらく人生で初めて、新しく複雑に思える再建手術を目にし、人々の人生を変えるような手術結果を目の当たりにしたことが、ニュン医師の原動力となりました」と彼は振り返ります。実際、ニュン医師が眼科医として働いたのはわずか30日で、最終的にマイクロサージェリーの道を選びました。「私がこの過酷で大変な専門職に就きたいと言い張った時、父は強く反対しました。『なぜ女の子がこんな仕事を選ぶんだ？もっと楽な仕事を選んで女の子にふさわしいじゃないか』と。父によると、この仕事は体力が必要で、朝から晩まで手術をし、特に大手術を指揮しなければならない医師は食事を抜くのも当たり前だそうです。言うまでもなく、女性は子供や家族の世話もしなければなりません。手術が終わっても仕事は終わりません。患者が帰宅した後も常に様子を見なければならず、夜中に何か異変が起きれば、医師は急いで患者の元へ戻らなければなりません」とニュン医師は続けました。しかし、両親（どちらも医師）の反対も、一人娘の心からの献身に勝るものはありませんでした。12年以上経った今、ニュン医師は父の言葉を完全に理解し、感謝しています。「この仕事は、多くの『奈落の底』に落ちた人々の命を救い、良い人生を取り戻すことができる。それが、女性には不向きと思われがちなマイクロサージェリーや顎顔面外科という分野に私が尽力し続ける原動力なのです」と彼女は語った。「日中の手術後、夜中にニュン先生の診療科から電話がかかってきて、駆けつけなければならないこともあります。患者さんの家族に緊急治療のために病院に連れて行く必要があると伝える時間しかなく、朝まで病院にいることもあります」とソン医師は当時を振り返る。しかし、もしもう一度選択できるなら、やはりこの仕事を選ぶだろうと彼女は語った。

2011年、27歳になったニュン医師は、顎顔面外科とマイクロプラスチック外科の勉強を始めました。当時、彼女の父であるソン教授は既に26年の経験を持つこの分野の第一人者でした。しかし、この第一人者でさえ、「娘は驚くほど早く成長しました」と認めています。ニュン医師は、娘とその友人たちが午後中ずっと血管を繋ぐ練習をしていた日々を今でも鮮明に覚えています。ネズミの腹部の血管を繋ぐのは非常に困難でした。血管は直径1mmにも満たず、丸い爪楊枝ほどの大きさしかありませんでした。外層は薄く、水滴を垂らすと透明になりますが、水がないと膨らまず、二重の壁が崩れて癒着してしまい、縫合糸を通すことができませんでした。あまりにも難しいため、多くの研修生が諦めていました。しかし、若きグエン・ホン・ニュン医師は、この難題を克服した研修生の一人でした。ソン教授は、甘やかされて育った娘が外科医という職業に就けると確信した瞬間を鮮明に覚えている。30年近くの経験を持つソン教授によると、「マイクロサージェント」の最も基本的な要素は、顕微鏡下での手術と、その手が震えるかどうかだという。「外科医が震えているなら、普通に手術器具を持っている時でさえ震えているでしょう。しかし、20倍の倍率の顕微鏡下では、震える手はまるでお粥をかき混ぜるか、血のプリンを混ぜるかのようです」とソン教授は比喩的に説明した。娘の安定した手と、落ち着き払った表情を見て、ソン教授は「後継者」を見つけたと確信した。

父親の指導を受け、その監督下で実習し、縫合技術を独学で習得した若い女性医師は、遊離皮弁採取、剥離、血管アクセス、そして縫合の段階へと進みました。彼女の成熟ぶりは、彼女の「父でありメンターでもある」グエン・タイ・ソン教授を驚かせました。二人は別の病院で勤務していましたが、同じ分野を専門としていたため、ヌン医師と同僚たちはグエン・タイ・ソン教授を病院に招き、診察や手術実習を行いました。「しばらくして彼女たちが自信をつけてきた頃、父は彼女たちが安心して手術を行えるよう、綿密に指導しました。困難や問題に直面したら、その場ですぐに質問できるようにしました。そのような経験を何度か重ねるうちに、私はまるで自動車教習のインストラクターのように、常に彼女のそばにいました。彼女が自信をつけているのを見て、私も安心して運転を任せることができました」と彼は振り返ります。ソン教授は独立当初から、娘の日々の手術スケジュールと週ごとの手術スケジュールを把握し、経過を注意深く見守る習慣を保っていました。「娘が手術を受けるときはいつも、終了時間を把握していました。遅くなっても連絡がない場合は、電話で確認していました。たいてい娘は手術技師に電話を渡し、手術の進み具合や、何か困ったこと、何か助けが必要なことなどをいつも聞いてくれました」とソン教授は言います。おそらく、父親からのこうした綿密で徹底した指導があったからこそ、ヌン医師はソン教授や同僚たちの予想をはるかに超えるほど早く「強く」なったのでしょう。同じ分野の同僚であるソン教授と娘が患者の症例を家に持ち帰り、話し合うのはごく普通のことでした。興味深い症例もそうでない症例も、すべて「分析」されました。「娘は質問したり、議論したりすることを恐れません」と、ソン教授は、意志の強い娘を溺愛しながらも、同時に非常に厳しい人物であることをユーモラスに語りました。

ソン教授と娘さんは10年以上、手術のたびに写真を撮ってすぐに送るという習慣を続けています。「手術後、採取した遊離皮弁と治療部位の写真を撮るのが習慣です。その画像を最初に受け取るのは父です」とニュン医師は語ります。娘さんの撮影が終わるのを待ってから、教授は何度も娘さんに急いで送るよう促すメッセージを送ってきました。メッセージを受け取り、良好な結果を見ると、教授は冷静に「いいですね！」と短く返信したり、もっと寛大に「綺麗ですね」と褒めたりしていました。ニュン医師は嬉しそうに自慢していました。

70歳目前、全国で約40年にわたり外科・再建専門医を指導してきた経験を持つソン教授は、引退後も、娘のようにマイクロサージェリーを行う若い同僚たちを観察する習慣を保っている。娘に対しては厳しく、褒めることは控えめだが、同僚が皮弁手術を成功させている画像を見ると、たとえ相手が誰で、どこで働いているか知らなくても、すぐに激励のメッセージを送る。この専門分野の発展を密かに誇りに思っているが、実際にはこの分野を志す若い医師はほとんどいない。「国際的な専門家は、ベトナム人医師のマイクロサージェリーのスキルとテクニックは他国と同等であり、台湾、日本、韓国の主要センターに匹敵すると評価しています。この分野の何千人もの専門家が出席する権威ある国際科学会議で、ベトナム人医師が提出するレポートと画像は、さらに印象深いものと考えられています」と教授は誇らしげに語った。彼によると、この発展は、若い世代が世界最先端の技術を吸収し、技術と手法を効果的に応用し、チームワークを非常に効率的に行う能力によるものだという。「これは、主に個々のタスクを担当していた以前とは全く異なります」と彼は述べた。顎顔面外科手術と顕微手術再建におけるデジタル技術と手法の応用について詳しく説明しながら、ニュン医師は自身のチームが先駆的に開発したバーチャル手術モデルを誇らしげに語った。ニュン医師によると、デジタル技術を用いて欠損や損傷を再建することで、審美的な結果を得る上で高い精度が得られるという。例えば、患者が顎骨の切除を必要とする場合、従来の2D X線画像では、今日の3D再建と同等の精度は得られない。チームはまた、実際の手術を正式に行う前に、バーチャル手術チームを結成した。このチームには、データ収集担当者、患者画像撮影担当者、3Dモデラーが含まれ、デジタル化された腫瘍切除の設計、測定、欠損部位の計算に基づいて手術方法を開発する。「以前は、欠損部の再建は技師の経験に頼っていました。例えば、顎骨の片側の欠損部を除去するには、医師は関節部分を個別に計測し、対称的な形状を作成する必要がありました。精度は相対的なものに過ぎませんでした。デジタル技術のサポートにより、切除後にソフトウェアが完璧な顔の再建画像を作成し、そこから距離と欠損部を計算して正確な画像を印刷し、実際の骨切除手術に使用することができます」とニューン医師は説明しました。この次世代技術の優位性を認め、ソン医師は次のように断言しました。「患者が顎骨の半分またはほぼ全てを失ったとしても、手術後の顔は実質的に変わりません。さらに、噛み合わせも良好に維持されるため、術後の歯の修復も非常に容易です。患者は義歯を使用するため、手術の傷跡が目立ちにくく、大手術を受けたことが分かりにくいのです。」

ヴォ・トゥー - Vietnamnet.vn

ソース