8歳、14歳が脳卒中を起こした。医師は親にインフルエンザと間違えないよう警告

最近、第108軍中央病院では、8歳の幼い患者を含む、小児および青少年の脳卒中患者を多数受け入れています。

第108中央軍病院神経学研究所所長のグエン・ヴァン・トゥエン医師が、脳卒中を起こした8歳の子供を診察している。写真：BVCC

かつては成人の病気と考えられていた脳卒中が、今では若者の間でも増加しており、症状ははっきりしないものの、突然発症し、特に危険な状態となっています。

普通の風邪だと思っていたら、脳卒中だったんです。

2017年ハノイ生まれのD.K.ちゃんは、勉強中に突然机の上に倒れ込み、体の左側に力が入らなくなりました。これは一過性脳虚血発作の症状です。幸いにも、先生や友人たちがすぐに気付き、家族に赤ちゃんを病院に連れて行くよう伝えました。

コンピューター断層撮影血管造影（CTA）の結果、赤ちゃんは右中大脳動脈解離による脳梗塞を患っていることが判明した。これは小児ではまれな疾患である。

赤ちゃんは緊急手術を受け、バルーン血管形成術とステント留置術により血管を再開通させました。早期に病院に搬送されたおかげで、Kさんは神経学的後遺症もなくほぼ完全に回復しました。

もう一つの症例は、2011年（旧ハナム省）生まれのTQさんです。入院10日前、Qさんはコミューン保健所で激しい頭痛に襲われ、気を失いました。薬を服用した後、体調は回復しましたが、その後頭痛が再発しました。

家族は当初、ただの風邪だと思ったものの、念のためQを病院に連れて行きました。CTスキャンの結果、Qは右側頭葉の動静脈奇形の破裂による軽度の脳出血を起こしていることが判明しました。

医師は診察後、奇形リンパ節と仮性動脈瘤を除去するための介入を行いました。現在、Qさんは完全に回復しています。

Q君のお母さんはこう語りました。「息子は以前は全く健康だったので、脳出血だとは思っていませんでした。もしそんなに深刻な症状だと知っていたら、もっと早く病院に連れて行っていたでしょう。お子さんが頭痛やいつもと違う症状を見せているのを見ても、親御さんには主観的にならないでくださいね。」

医師によると、小児の脳卒中への介入は成人よりもはるかに困難です。小児の血管系は細く脆弱であるため、血管に器具を挿入するには絶対的な精度が求められます。

現在、神経学研究所では8〜16歳の子供4人を治療しているが、これはこの病気の若返り傾向に対する警鐘である。

第108中央軍事病院神経学研究所所長兼脳卒中科主任のグエン・ヴァン・トゥエン医師は、小児の脳卒中はまだまれであると考えられているものの、近年、45歳未満の若い患者の脳卒中発症率が上昇していると語った。

2025年には、脳卒中科の患者の約10～15%が若年層になると予想されます。トゥエン医師によると、主な原因は脳梗塞と脳出血です。

小児における梗塞のメカニズムは、成人に比べて動脈硬化との関連性は低く、動脈解離に起因することが多いです（この病態は、非常に危険な病態進行の約30～50%を占めます）。動脈解離は、小児が遊んだり、走ったり、ジャンプしたり、衝突したり、首を強く回したりすることで内皮に損傷が生じたり、あるいは血管炎によって発生することがあります…

2011年生まれのTQは、一時的な頭痛による脳出血が発見されました - 写真: BVCC

小児の脳卒中の兆候に注意する

年齢を問わず、脳卒中は時間との闘いです。毎分毎秒、何十億もの神経細胞が修復不可能なほど損傷を受けます。国際的な推奨によると、血栓溶解薬による治療は発症後3～4.5時間以内に効果を発揮し、機械的血栓除去術は通常6時間以内に実施されます。

しかし、医師たちは、家族が子供を病院に連れて行くのを遅らせるために「ゴールデンアワー」に頼ったり、待ったりすべきではないと強調しています。遅れるほど、生存率と回復率が低下します。

心配なのは、小児の脳卒中は症状が典型的ではなく、また子どもが自分の感情を表現するのが難しいため、見逃されやすいことです。激しい頭痛、手足の筋力低下、かすみ目、発話困難、けいれん、突然の失神といった兆候が現れた場合、たとえ症状が軽度であっても、注意深く経過観察する必要があります。

多くの場合、親は子供が勉強や普通の風邪で疲れていたりめまいがしたりしていると思い込み、治療の絶好のタイミングを逃してしまいます。

神経学研究所神経血管介入科のグエン・ヴァン・クオン博士によると、原因が不明なことが多いため、現在のところ小児の脳卒中を予防する絶対的な方法は存在しない。

「しかし、一つ確かなことは、早期発見が被害を最小限に抑え、命を守る鍵だということです。脳卒中はどの年齢でも起こり得るため、家族、教師、そして地域社会の注意深さが、患者の診断と治療の有効性を決定づける要因となります。主観的な判断に惑わされて、お子様の機会を奪ってはいけません」とクオン医師は警告しました。

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柳

出典: https://tuoitre.vn/moi-8-tuoi-14-tuoi-bi-dot-quy-bac-si-canh-bao-phu-huynh-dung-nham-lan-voi-cam-cum-20251205181633802.htm