症状がはっきりしない多くの幼児に脳卒中リスクがあると警告

12月5日、第108軍中央病院は、ここ数日、8歳の幼い患者を含む小児および青少年の脳卒中患者を多数受け入れていると発表しました。

現在、神経学研究所（第108中央軍病院）では8〜16歳の子供4人を治療しており、これはこの病気の若返り傾向に対する警鐘となっている。

成人の病気だと考えられていた脳卒中が、症状ははっきりしないものの突然、特に危険な状態で若者に発症することが増えていることは憂慮すべきことだ。

2017年にハノイで生まれたD.K.ちゃんの事件は、多くの人々に衝撃を与えました。勉強中に突然、赤ちゃんは机の上に倒れ込みました。体の左側に力が入らなくなり、一過性脳虚血発作の症状が現れました。幸いにも、先生や友人がすぐに気付き、家族に赤ちゃんを病院に連れて行くよう伝えました。

CTスキャンの結果、Kさんは右中大脳動脈解離による脳梗塞を患っていることが判明しました。これは小児ではまれな疾患です。患者は緊急手術を受け、バルーン血管形成術とステント留置術により動脈を再開通させました。早期に病院に搬送されたおかげで、Kさんはほぼ完全に回復し、神経学的後遺症は残っていません。

もう一つの事例は、2011年（旧ハナム省）生まれのTQさんという患者です。入院10日前、Qさんは激しい頭痛に襲われ、公社の保健所で失神しました。薬を服用して回復しましたが、その後頭痛が再発しました。当初、家族はただの風邪だと思いましたが、念のためQさんを病院に連れて行きました。

CTスキャンの結果、Qさんは右側頭葉の動静脈奇形の破裂による軽度の脳出血を起こしていることが判明しました。神経学研究所の医師は診察後、奇形と仮性動脈瘤を塞ぐための手術を行いました。現在、Qさんは完全に回復しています。

Q君のお母さんはこう言いました。「息子は以前は全く健康だったので、脳出血だとは思っていませんでした。そんなに深刻な病気だと知っていたら、もっと早く病院に連れて行っていたでしょう。お子さんが頭痛やいつもと違う症状を見せているのを見ても、親御さんには主観的にならないでくださいね。」

医師によると、小児の脳卒中への介入は成人よりもはるかに困難です。小児の血管系は細く脆弱であるため、血管に器具を挿入するには絶対的な精度が求められます。

神経学研究所所長であり、脳卒中科長でもあるグエン・ヴァン・トゥエン博士は、小児の脳卒中は依然として稀であるものの、近年、45歳未満の若年患者の脳卒中発症率が上昇していると述べました。2025年には、脳卒中科で治療を受ける患者の約10～15%が若年患者となり、主な原因は脳梗塞と脳出血となります。若年層における梗塞の発症機序は、成人のように動脈硬化とは関連が少なく、動脈解離（非常に危険な病態の約30～50%を占める）に起因する場合が多いです。血管解離は、小児が遊んだり、走ったり、ジャンプしたり、衝突したり、首を強く回したりすることで内皮が損傷したり、血管炎によって発生することがあります。

2011年に生まれた中国人の赤ちゃんが、一時的な頭痛が原因で脳出血を起こしていることが判明した。（写真：PV/Vietnam+）

年齢を問わず、脳卒中は時間との闘いです。一分一秒が経過するごとに、数十億もの神経細胞が不可逆的な損傷を受けます。国際的な推奨では、血栓溶解薬による治療は発症後3～4.5時間以内に効果を発揮し、機械的血栓除去術は通常6時間以内に実施されるとされています。しかし、医師たちは、家族が「ゴールデンアワー」を期待して子供を病院に連れて行くのを遅らせるべきではないと強調しています。到着が遅れれば遅れるほど、生存率と回復率が低下します。

心配なのは、小児の脳卒中は症状が典型的ではなく、子どもが自分の感情を表現するのが難しいため、見逃されやすいことです。激しい頭痛、手足の脱力、かすみ目、発語困難、けいれん、突然の失神といった兆候は、たとえ軽度であっても、注意深く観察する必要があります。多くの場合、親は子どもが勉強で疲れている、あるいは普通の風邪でふらついているのだと思い込み、治療の絶好の機会を逃してしまうのです。

神経血管介入部門（神経学研究所）のグエン・ヴァン・クオン医師によると、原因が不明な場合が多いため、小児の脳卒中を予防する絶対的な方法は現在のところ存在しないとのことです。早期発見が、被害を最小限に抑え、小児の命を守る鍵となります。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/canh-bao-nguy-co-dot-quy-o-nhieu-tre-nho-voi-bieu-hien-khong-ro-rang-post1081275.vnp