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薬物アレルギーによる全身中毒から女性の命を救う

抗生物質を3日間投与した後、患者の皮膚は剥がれ落ち、表皮は裂け、危篤状態に陥りました。第175軍病院の医師たちは、患者を死の淵から救おうと尽力しました。

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng09/06/2025


6月9日、 第175軍病院は全身性中毒性表皮壊死症(ライエル症候群)の重篤な症例の治療に成功したと発表した。

患者はNTTさん(67歳)です。NTTさんは以前、呼吸器感染症や皮膚感染症によく使用される抗生物質であるエリスロマイシンを処方されていました。

薬を服用してから3日後、Tさんは全身に広がる皮膚の損傷を経験し始めました。多くの箇所で皮膚の剥離、潰瘍化、そして表皮の裂傷が見られました。医師によると、これはライエル症候群の典型的な症状だそうです。

2つの異なる医療機関で治療を受けたにもかかわらず、患者の容態は悪化しました。医師団は175軍病院との連携診療を要請し、患者の容態は極めて重篤で、死亡リスクは50%と診断し、専門的な治療が必要と判断しました。

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その後まもなく、患者は陸軍病院 175 の火傷および顕微外科部門に移送されました。この時点で、患者の身体の 92% が損傷しており、多数の部位に皮剥けや擦り傷、水ぶくれ、進行性表皮壊死が見られました。

この症状は、背中や臀部などの圧迫部位で特に重篤です。患者は激しい痛みを感じ、自力で座ることができなくなり、重度の感染症や毒性の症状を呈します。

医師らは直ちに、蘇生、広域スペクトルの抗生物質、免疫抑制剤、静脈栄養、創傷治療、毎日の包帯交換を含む集中治療プロトコルを実施した。

損傷範囲が広いため、包帯交換には1回あたり約2時間かかり、5~6人のスタッフの連携と厳格な感染管理措置が必要となります。

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患者を診察する陸軍病院175のタン・ヴァン・フン中佐専門医。

10日間の治療後、患者の容態は改善し始め、発熱と痛みは軽減し、患部は徐々に縮小しました。現在、患者は安定した状態で退院しており、残存病変は患部の10%のみで、自立歩行も可能です。

陸軍第175病院の火傷および顕微手術部門の副部長である専門医のタン・ヴァン・フン中佐は、この症例は非常に重篤であり、危機的な段階を乗り越えるには最初の1週間に集中的な治療が必要であると評価した。

「これは命を救うための戦いです。患者が毎日回復していく姿を見ることは、医療チームにとって大きなモチベーションの源です」とタン・ヴァン・フン医師は語った。

ライエル症候群(TEN:中毒性表皮壊死症)は、薬剤に対する重度の過敏症反応であり、表皮壊死と全身性の剥離を引き起こします。特に高齢者や複数の基礎疾患を抱える患者では、迅速な治療を行わないと死亡リスクが非常に高い稀な疾患です。


ジャオ・リン


出典: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-mot-phu-nu-nhiem-doc-toan-than-do-di-ung-thuoc-post798747.html


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