代表団が草案についてコメント - 写真：VGP/HM
保健省は11月28日に「健康保険加入者の給付の範囲内で診察や治療に使用される医薬品、生物学的製剤、放射性医薬品、マーカー、医療ガスの支払いのリストを公布する回覧草案に対する意見募集」ワークショップを開催した。
最も補充されている癌治療薬のグループ
ワークショップにおいて、起草機関の代表である保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、現在健康保険の支払い対象リストにある有効成分1,037種類すべてを検討した結果、76種類の新薬をリストに追加する予定であり、同時に130種類の薬をリストから削除する予定であると述べた。
特に、健康保険給付リストに申請された76種類の新薬のうち、がん治療薬と免疫調節薬は28種類あり、今回の新規申請薬リストの3分の1を占めています。追加されたがん治療薬と免疫調節薬28種類のうち、標的治療薬は22種類あり、これは最も多く追加された薬剤群であり、現在最も高額な薬剤群です。
このリストに76の新薬が追加されることで、今後5年間で健康保険基金にも影響が及ぶと推定されており、支出は約12兆2,450億ドン増加する見込みです。具体的には、57の新薬は健康保険基金の支出を14兆8,700億ドン増加させると推定されています。また、19の新薬は健康保険基金の支出を約2兆6,250億ドン削減すると推定されています。したがって、健康保険基金の支出は毎年平均約2兆4,490億ドン増加することになります。
ヴー・マイン・ハ保健常任副大臣がワークショップで講演 - 写真：VGP
効果のない治療薬130種類をリストから削除
起草機関によれば、このリストから130種の医薬品を削除するという提案は、医薬品の流通期間が終了し、特に治療基準が効果的ではなくなったことが主な理由だという。
保健省は、これらの医薬品を健康保険の支払い対象リストから除外することで、健康保険基金が3兆3,430億ドン、自己負担者が826億ドンを節約できると見積もっている。
さらに、起草機関は、使用時に綿密な監視が必要であることから、健康保険の対象となる薬剤のリストから、抗けいれん薬および抗てんかん薬の経口バルプロ酸ナトリウム、心不全治療薬の経口カルベジロール、および糖尿病治療薬の経口クリベンクラミド+メトホルミンの3つの薬剤を削除する予定です。
起草機関は、治療費の高い薬剤については、支払い率の規制が必須であると述べた。しかし、起草機関は、貧困層および準貧困層の患者、そして平均所得以下の一部の対象者の経済的負担を軽減するため、健康保険基金が負担しない部分について、製薬企業による薬剤の補助やその他の様々な支援策の活用を奨励することを提案した。
「14種類の医薬品の価格を引き下げる提案が14件提出され、企業は患者の支払い率を向上させ、患者の費用を削減し、健康保険基金のバランスのとれた効果的な使用に貢献するために、薬価を6.5％から60.77％に引き下げることを約束した」とトラン・ティ・トラン氏は述べた。
保健省は、コミューン保健所の健康保険でカバーされる医薬品のリストを拡大することを提案している - 写真：VGP/HM
地域保健所の医薬品リストの拡大
保健省のヴー・マイン・ハ副大臣によると、健康保険の対象となる医薬品の現行リストは2018年から適用されている。医薬品は常に重要な要素であり、健康保険による診察・治療費全体の大部分を占めている。したがって、健康保険加入者への医薬品給付の確保は、健康保険政策および人々の健康の保護、ケア、改善のための政策を効果的に実施する上で常に重要な役割を果たしている。
副大臣はまた、近年、健康保険の診療費全体に占める医薬品の割合は徐々に減少しているものの、依然として健康保険基金の支出の中で最大の割合を占めていると述べた。2022年には40兆100億ドン（33.41%）、2023年には45兆8410億ドン（32.82%）、2024年には50兆7840億ドン（31.22%）となる見込みである。
したがって、医療費の削減、健康保険基金の有効活用、そして国民の自己負担の軽減に貢献するためには、医療保険を合理的に利用し、支払うことを選択することに注意を払う必要があります。
国民と医療施設の治療ニーズを満たすため、保健省は2023年から現在に至るまで、関係機関や部署を主導し、調整しながら、健康保険基金が支払う現在の医薬品リストに代わる化学薬品リストの草案を検討、更新、策定してきました。
特に、今回の更新、改訂、補足では、保健システムの開発、草の根保健医療の質と効率の向上、初期レベルの人々の保健医療への完全かつ便利なアクセスの向上に関する決議第72-NQ/TW号と指令第52-CT/TW号の政策を適切に実施するために、コミューン保健所の医薬品リストを拡張することにも重点が置かれています。
この政策は、特に、コミューン保健所への投資、施設の開発、機能の補完、能力強化を通じて、保健システムの入り口で人々の健康を守る任務を遂行する重要な中核となる二級地方政府政策に適している。
ヒエン・ミン
出典: https://baochinhphu.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-benh-ly-ung-thu-vao-danh-muc-bhyt-thanh-toan-102251128114734449.htm
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