HIV感染予防活動の有効性

クアンニン省保健部門は、危害軽減介入プログラムを実施し、麻薬中毒者、女性の性労働者、移動人口などの高リスクグループをターゲットに省内の7つの主要地域で展開しています...プログラムの主な活動には、行動変容を促すコミュニケーション、清潔な注射器と針の使用に関する配布と指導、コンドームの適切な使用、健康診断や治療、カウンセリング、HIV検査などの支援保健サービスへのアクセスのための人々の動員と紹介などがあります...

2021年以降、このプログラムは約129万5千本の清潔な注射器と130万個以上のコンドームを高リスクグループに配布しました。特に、州内で実施された清潔な注射器の配布と汚れた注射器の回収は、薬物中毒者のHIV感染率を低下させるという好影響を与えています。

同時に、メサドンを用いたオピオイド中毒治療も多くの良好な成果を上げています。最初のメサドン治療施設は2011年にカムファに開設されました。現在までに、省内にはドンチュウ、ヴァンダン、カオサン、カムファ、カイバウ（ヴァンドン特別区）の各区の保健所に5つのメサドン治療施設があります。プログラムの有効性により、治療に参加する患者数は年々徐々に増加しています。現在までに治療に参加している患者数は合計2,618人で、そのうち1,980人がプログラムを終了し、638人が安定した治療状態にあります。

クアンニン産科小児科病院における妊婦への出生前スクリーニング相談の様子。*写真：ミン・クオン（寄稿）*

保健省の評価によると、メサドン患者の薬物使用は大幅に減少し、オピオイドの使用頻度も大幅に減少しました。特筆すべきは、治療過程において、メサドンに関連する過剰摂取や重篤な副作用の症例は記録されていないことです。

さらに、2019年4月から抗レトロウイルス薬を用いたHIV曝露前予防プログラム（PrEP）が省立総合病院で実施され、2020年にはカムファ総合病院とヴァンドン医療センター（現ヴァンドン地域総合病院）に拡大されました。5年以上にわたる実施を経て、このプログラムは、HIV感染者の未感染の性交渉相手、女性の性労働者、薬物中毒者、移動者など、ハイリスク行動を示す多くの症例にPrEP薬を無償で提供してきました。

PrEPの利点に関する広報活動が強化され、特にハイリスクグループにおける地域社会の意識向上に貢献しています。現在までにPrEP治療を受けている人は合計215人で、そのうち166人が省立総合病院、30人がカムファ総合病院、30人がヴァン・ドン地域総合病院で治療を受けています。

地域社会の支援を強化するため、ドン・ヴォン、ホア・トゥイ・ティエン、ダット・モ、ヴィ・ンゲイ・マイ・トオイ・サン、ホア・フオン・ズオン、ビエン・ザン、ニップ・カウなど、いくつかの地域では、HIV/AIDSとともに生きる人々のためのクラブや自助グループが設立されました。これらのクラブは、プロジェクトの支援と地域社会からの寄付を受けて、在宅ケア活動に積極的に参加し、患者を医療施設に紹介・照会し、お互いの経済発展を助け、抗レトロウイルス薬やメサドンによる治療の遵守を奨励してきました。

地方自治体では、同業者グループを基盤として、HIV/エイズの危害軽減介入に関連した売春防止のパイロットモデルも実施しており、それによって実態を把握し、性労働者の生活を支援し、同時に、法的規制に従って、売春の搾取を受けやすいサービス施設の労働者の正当な権利を保障している。

保健医療分野と社会全体の積極的な参加により、HIV感染予防活動は実質的な成果をもたらし、新規感染の大幅な減少、公衆衛生の保護、人々の生活の質の向上に貢献しました。

ヒュー・トラン

出典: https://baoquangninh.vn/hieu-qua-cong-tac-du-phong-lay-nhiem-hiv-3386602.html