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1週間でデング熱の症例が3,000件以上

Việt NamViệt Nam20/08/2024


わずか1週間で、全国で3,000件を超えるデング熱の症例が報告されました。年初からの累計では、全国で52,957件の症例が報告されています。

統計によると、8月6日から13日までの1週間で、全国で3,095件のデング熱の症例が記録され、前週と比べてわずかに増加しました。年初からの累計では、国内で52,957件のデング熱の症例が記録され、死亡者は6人でした。2023年の同時期と比較すると、症例数は15%減少し、死亡者数は10人減少しました。

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また先週、ハイフォン保健局の情報によると、8月8日午後4時頃、レチャン地区医療センターはハイフォンCDCから、1979年生まれのブイ・THHという名の患者が、レチャン地区ティエンロイの自宅で、デング熱ショック(重度の肺炎、二次感染、多臓器不全)と診断され死亡したとの情報を受け取った。

したがって、レ・チャン医療センターは疾病管理局に対し、現地に出向き、地元の保健所と連携して疫学調査、監視を実施し、この症例および関連症例に関する情報収集を行うよう指示した。

ハノイ疾病管理センター(CDC)によると、 ハノイでは先週(8月2日~9日)に188件のデング熱の症例が記録された(前週に比べて17件増加)。

患者は26の地区に分布しており、ダン・フオンで27人、ハ・ドンで10人、フック・トーで6人など、一部の地域では多くの患者が記録されている。

2024年初頭から現在までに、ハノイでは1,759件のデング熱の症例が記録されています。ハノイCDCは、デング熱の症例数は増加傾向にあり、一部の流行は依然として継続しており、患者の発生が依然として報告されていると評価しています。

疾病予防に関しては、現在ベトナムで承認されているデング熱ワクチンは1種類のみです。そのため、短期的には、各省がデング熱予防における蚊の幼虫と蛹の駆除の重要性を国民に効果的に伝える必要があります。

専門家は、デング熱に感染すると、4歳未満の子ども、特に12か月未満の子どもなど、特定のグループの人々が重篤な症状を経験する可能性が高いと警告しています。

出血しやすい体質、特発性血小板減少性紫斑病、血液凝固障害などの基礎疾患を持つ人は、出血を抑えることが困難です。しかし、デング熱や血小板減少症による出血の場合、出血を抑えることは非常に困難になります。

肥満者はデング熱に非常に強く反応し、重症化率も高くなります。重症化すると、治療ははるかに困難になります。

デング熱に感染した妊婦は、いつでも出産する可能性があります。血小板が減少すると、分娩中の出血リスクが非常に高くなります。

O型の血液型の人は他の血液型の人よりも体重が重いかもしれません。白人は一般的にアジア人よりも体重が重いですが、これらは二次的な要因にすぎません。

病気の深刻さについて、熱帯病中央病院の副院長であるグエン・チュン・キャップ医師は、最近、3〜4日間高熱が出て自宅で治療を受け、友人に世話されていた学生が残念な死を遂げたと病院で記録されたことを明らかにした。

患者の熱が下がった後、介護者は学校へ行き、患者は自宅でショック状態に陥りました。発見され病院に搬送された時には、すでに手遅れでした。

高齢男性の症例も似たようなものでした。高熱の第一段階の間、子供たちは家にいて男性の面倒を見ていました。第二段階が治まると、子供たちは仕事に出かけ、男性は家に一人残されました。その日の終わりに子供たちが帰宅すると、男性の容態は悪化していました。

デング熱患者にとって最も心配なのはショックです。これは第2段階で発症することが多く、経過観察が困難です。ショック前の兆候が現れた時点で適切な介入を受ければ、回復は早くなります。「もし検出されずにショックに進行した場合、病状の進行は非常に悪く、生存率は高くありません」とキャップ医師は述べています。

中央熱帯病院のグエン・チュン・キャップ副院長は、デング熱は複数の段階(フェーズ)に分けられると付け加えた。フェーズ1では、高熱、頭痛、不快感が約3日間続く。この段階では、高熱、頭痛、嘔吐により患者は非常に不快な症状を呈するが、深刻な合併症を引き起こすことはまれであり、解熱剤と経口補水液の投与のみで済む。

第2段階は、3日目の終わりから7日目の終わりまでです。患者には2つの状態があります。予後良好な患者群(94%)は徐々に回復します。残りの6%の患者は重篤な病状の悪化のリスクがあり、血管内の血液が濃縮されます。重症化すると、血管壁からの体液漏出により低血圧やショックを引き起こす可能性があります。

初期段階では、最初の 3 日以内に陽性の検査結果が出ることが重要ですが、4 日目に検査すると陰性になる可能性があります。

したがって、一部の患者では、デング熱の臨床症状が認められる場合でも、検査結果が陰性であってもデング熱とみなすべきです。その場合、翌日の検査で陽性となる可能性があります。

検査結果を受け取るときは、検査の価値を知るために、病気のどの段階で検査が行われたかを理解することが重要です。

そのため、キャップ医師は、デング熱の流行地域に住む患者は、発熱や異常な出血がみられる場合には、デング熱の検査を受けるために医師の診察を受けるべきだとアドバイスしています。

病気が悪化するリスクを示す兆候には、疲労(特に子供の場合。数日前までたくさん泣いていた子供が今は無気力になっている場合があり、高齢者は無気力で動きが遅い場合があります)などがあります。

患者によっては、肝臓周辺に痛みや圧痛を感じる場合もあれば、腹部全体に痛みを感じる場合、嘔吐や吐き気(8 時間以内に 3 回嘔吐すると過度の嘔吐とみなされます)を感じる場合もあり、歯ぐきの出血、内出血などが起こる場合もあります。臨床検査では、血小板数の減少、血中濃度、肝酵素の上昇などが見られます。

これらの兆候が現れた場合は、迅速な治療のために直ちに医師の診察を受ける必要があります。適切なタイミングで治療すれば、通常は2~3日で退院できます。この段階を4~6時間見逃した場合、低血圧、ショック、制御不能な出血、多臓器不全などの症状が現れることがあります。

「危険信号が検知された場合、患者は直ちに医療機関を受診しなければなりません。患者の回復までの治療時間は長くなく、わずか数時間しかかからないからです」と熱帯病中央病院の責任者は強調した。

さらに、専門家はデング熱に関する有害な誤解についても警告しています。よくある誤解の一つに、「デング熱は一生に一度しかかからない」というものがあります。しかし、専門家によると、デングウイルスにはDEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの型があります。

そのため、体が病気になるたびに、その特定の種類のウイルスに対する免疫のみが発達し、他の種類のウイルスに感染するリスクは依然として存在します。さらに、重篤な合併症のリスクは、通常、2回目の感染以降に高まります。

2つ目の誤解は、「デング熱を媒介するネッタイシマカは、淀んだ水の中でしか繁殖しない」というものです。しかし、実際には、ネッタイシマカは淀んだきれいな水を好みます。さらに、ネッタイシマカは高層ビルにも生息する可能性があります。

第三に、「熱が下がれば病気は治った」という誤解は、専門家によって危険な誤解とみなされています。医師によると、高熱はデング熱の初期症状に過ぎません。

熱が下がった後に、皮膚の発疹、鼻血、関節痛、吐き気などの症状を伴うデングショック症候群が突然起こることがあります。

重症化すると、多臓器不全、二次感染、さらには死に至ることもあります。そのため、明確な原因がないのに2日以上発熱が続く場合は、速やかに医療機関を受診し、検査を受けることを医師は勧めています。

デング熱を他の病気と混同してしまうという誤解もよくあります。高熱、倦怠感、頭痛、吐き気といったデング熱の症状は、しばしばインフルエンザと間違えられます。皮下出血があっても、多くの人は単なるアレルギーや軽度のデング熱だと思い込み、油断して治療が遅れてしまうことがあります。

さらに、デング熱は子供だけが感染すると考えている人が多いですが、近年の疫学分析によると、15歳未満と15歳以上の感染者の割合はほぼ同じであることが示されています。

重篤な合併症のリスクは、2つの患者群間で大きな差はありません。油断や過去の複数の感染歴などにより、重症化は成人でより多くみられる傾向があります。例えば、高齢者、基礎疾患のある方、免疫不全者、妊婦などはリスクが高くなります。

同時に、デング熱は必ずしも自然に治るとは限りません。多くの人は、点滴や市販薬を自分で行えば治ると信じていますが、実際には、病気の進行段階ごとに適切な治療計画が必要です。

重症の場合は、経験豊富な医師と医療スタッフによる綿密な臨床診断、モニタリング、そして治療が必要です。タイ医師によると、この油断がデング熱による死亡の主な原因の一つとなっています。

デング熱は雨季にのみ発生すると多くの人が考えています。しかし、医師によると、この病気の原因は現在、潜伏状態にあり、安定しているとのことです。条件と機会が整えば、発症する可能性があります。

予測不可能な気象条件、都市化、そして人々の移住により、デング熱はほぼ一年中発生するようになりました。そのため、乾季と寒い冬季の両方において、一年を通して警戒と予防が必要です。

「デング熱は致命的ではない」という考えも、一部の人々が抱く誤解です。WHOによると、デング熱は世界の健康に対する10大脅威の一つです。

感染後2日目から7日目までの期間は、重篤な合併症を速やかに特定し治療するために綿密な監視が必要となる重要な時期です。

失血、血漿漏出、低血圧、多臓器不全によるショック症状はいずれも致命的となり得ます。妊婦にとって、デング熱は母体と胎児の生命を脅かし、胎児に多くの後遺症を残します。

こうした誤解により、人々はデング熱の予防対策を怠るようになり、感染者数や重篤な合併症が増加し、医療システムに大きな負担がかかります。

出典: https://baodautu.vn/hon-3000-ca-mac-sot-xuat-huet-trong-mot-tuan-d222703.html


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