医療ニュース9月22日：洪水後の疾病予防の推奨事項；寄生虫感染症が増加
ホーチミン市の医療施設では、毎月、子供と大人の両方で、さまざまな種類の寄生虫感染症の症例が約200件記録されています。
寄生虫病の増加
LTHVさん（54歳、ビンディン省）は、約5年間、蕁麻疹による激しい痒みに何時間も悩まされてきました。紅斑はいつでも現れ、全身に広がり、仕事、日常生活、睡眠に支障をきたしています。Vさんは様々な検査を受けましたが、蕁麻疹の原因は特定できず、症状は繰り返し再発していました。
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病院では、患者は寄生虫検査、60種類のアレルゲンの検査など、じんましんの原因を調べる検査を受けた。その結果、Vさんは犬回虫と猫回虫、および糞線虫症に感染していることが判明した。
特殊な抗寄生虫薬による2週間の治療後、検査の結果、患者の体内に回虫や糞線虫は存在しなくなったことが確認されました。じんましんは徐々に減少しました。
MKQさん（28歳、ホーチミン市）も、水疱を伴う紅斑、鱗状の皮膚、夜間に最も強く痒くなる首、胸、肩、脇の下、腕、陰部の症状でクリニックを訪れたところ、予想外に疥癬と皮膚真菌症と診断されました。
症状が現れたのは1週間前で、よくある虫刺されだと思い、夜眠れないほどかゆくなるまで病院に行かなかったという。妻と幼稚園に通う2人の子供も検査し、検体から多数の疥癬菌が見つかったという。
患者の家族は、疥癬治療薬を首から全身にかけて皮膚にスプレーし、1日8～12時間、1週間塗布するよう指示されました。同時に、家庭用品、特に寝具、衣類、ヘルメットなどに8日間、洗濯、天日干し、アイロンがけを行い、薬剤をスプレーしてください。Qさんは疥癬が治癒した後、皮膚炎のリスクを避けるために真菌治療を行います。
寄生虫に感染した人がじんましんやかゆみに悩まされる理由について、ホーチミン市タムアン総合病院および第7区タムアン総合クリニック皮膚科・皮膚美容科長のダン・ティ・ゴック・ビック医師は、免疫システムが寄生虫を異物と認識するため、寄生虫を破壊し体から排除しようと反応するのだと説明した。
この過程で大量のヒスタミンが放出され、皮膚下の毛細血管に炎症と腫れを引き起こし、赤み、発疹、かゆみ、不快感を引き起こします。寄生虫の排泄物が皮膚に蓄積し、時間の経過とともに腫れや皮膚損傷を引き起こします。
しかし、寄生虫はじんましんや皮膚のかゆみを引き起こす多くの原因の一つに過ぎません。そのため、かゆみの症状が現れた場合は、医師の診察を受け、正確な原因を特定し、適切な治療計画を立てるべきです。
ビッチ博士は、人間に病気を引き起こす寄生虫には、真菌、原生動物（アメーバ、コクシジウム、マラリアなど）、蠕虫（回虫、鞭虫、鉤虫、トゲ頭虫、糞線虫、肝吸虫、肺吸虫、条虫、豚条虫など）、外部寄生虫（ダニ、シラミ、疥癬、ダニなど）の3つの主な種類があると述べた。
ホーチミン市タムアン総合病院の皮膚科・美容皮膚科専門医、レ・ミン・チャウ医師によると、ベトナムは熱帯地域に位置し、特に南部では年間を通じて高温多湿な気候が真菌性疾患の発生と蔓延に非常に有利だそうです。
疥癬を含む寄生虫病に多くの人が感染する他の要因としては、不衛生な環境で生活すること、共同生活環境で生活すること、タオルや衣類などの個人衛生用品を共有することが挙げられます。
人々の生活習慣や、農家、養殖業従事者、環境衛生従事者など、土壌や水に直接接触する職業では、寄生虫感染率が高くなります。
原虫や寄生虫（卵、幼虫、成虫）は、野菜、果物、牛、豚、魚、カニ、ウナギ、カエル、鳥、ヘビなどの動物に多く見られます。生野菜、生肉、レアミート、血餅、発酵させた豚肉巻き、塩漬け肉などを食べる習慣のある人は、感染リスクが高くなります。
犬や猫を飼育し、抱きしめ、一緒に寝るという趣味はあるものの、定期的に駆虫したり自由に放し飼いにしたりしないことで、寄生虫に感染する人も多くいます。
チャウ医師によると、寄生虫に感染したペットは、ペットの体内に寄生した後、卵を産み、排泄物を通じて環境中に放出するとのこと。
犬や猫の肛門には多くの虫卵が存在します。犬や猫が肛門を舐め、その後体や家財道具を舐めると、虫卵はあらゆる場所に広がります。虫卵は空気中に舞い上がり、食べ物に付着して人体に侵入するとチャウ博士は述べています。
寄生虫の種類と体内の部位によって、有害な影響は異なるとロング博士は述べています。寄生虫は皮膚炎、じんましん、感染症を引き起こします。肝臓、眼、脳、脊髄に侵入すると、視力低下、失明、神経痛、麻痺、昏睡などの関連症状を引き起こし、死に至ることもあります。
寄生虫感染を防ぐため、医師は加熱調理した食品を食べ、沸騰したお湯を飲み、生のサラダ、珍しい食品、血のプディング、生野菜の摂取を控えることを推奨しています。食事の前後、土、砂、汚れた水源、動物に触れた後、トイレの使用後などは、石鹸ときれいな水で定期的に手を洗う必要があります。
排泄物を適切な場所に回収し、犬や猫のケージを定期的に掃除し、定期的に駆虫薬を投与してください。さらに、各自が少なくとも年に2回は定期的に駆虫薬を投与する必要があります。
洪水後の疾病予防に関する推奨事項
嵐や洪水の後は、水が引いた場所の環境を清掃してください。泥による汚染、埋められた動物の死骸の処理、家屋の汚染、そして家の周りのあらゆる汚染など、周囲の環境すべてを清掃してください。
人々に清潔な水を供給するという問題を解決することは非常に重要です。田舎には井戸があり、都市には貯水タンクがありますが、使用前に泥を掃き、洗浄し、クロラミンBで消毒する必要があります。
専門家は、洪水後に感染する可能性のある病気や、デング熱やマラリアのように発生しやすい病気があり、それぞれの病気に応じた対策を講じる必要があると指摘しています。洪水後には、ワクチンが確立されている病気が流行する可能性もあるため、適切な時期に十分な量のワクチン接種を受けることで予防する必要があります。
保健省予防医学局元局長のトラン・ダック・フー准教授は、暴風雨や洪水後の伝染病予防と対策は、あらゆるレベル、あらゆる分野の当局の責任であり、保健部門は諮問機関であると述べています。暴風雨や洪水の前後の準備は、暴風雨や洪水発生後に行うのではなく、省市人民委員会の承認を得た計画を策定し、各地域の特性に応じて任務を割り当てるべきです。
保健医療部門は、暴風雨が来る前に、対応能力を向上させるための訓練を実施し、医薬品、医療用品、車両、消毒剤、救助車両を十分に準備し、環境の取り扱い、消毒、きれいな水の使用、食品の安全性などについて人々に伝え、伝染病の予防と対策を指導し、妊婦や脆弱なグループなど、暴風雨や洪水の際に発生する可能性のある緊急事態の統計をまとめ、十分な準備をする必要があります。
暴風雨や洪水の際には、疾病予防と管理に関する指導に加えて、医薬品の配布、清潔な水が利用できるように消毒を行う、虫垂炎、出産、脳卒中などの緊急疾患のある人々ができるだけ早く医療機関に行けるように相談するなど、保健部門はできる限りのことをして人々にできるだけ早く手を差し伸べる必要があります。
暴風雨と洪水の後、水が引くまでの間、人々に環境への配慮を指導し続けます。暴風雨と洪水後に発生する疾病、例えば過労による身体機能の低下、財産や大切な人の喪失による精神的トラウマなどにも注意を払い、適切なタイミングでアドバイスを提供します。医療チームが患者のもとへ到着するのが早ければ早いほど、より効果的な結果が得られます。
人々にとって、予防は治療に勝ります。嵐や洪水が起こる前に、消毒剤や必要な医薬品を準備し、個人の衛生管理を徹底し、真菌、皮膚炎、はしかなどの感染症を予防しましょう。医療従事者への相談をためらってはいけません。医療従事者への相談をためらうだけで、慢性疾患が急性疾患に変わり、命を危険にさらす可能性があるからです。
砂糖入り飲料による疾病負担
ベトナムでは、近年、ソフトドリンク（人気の甘い飲み物）の消費量が急増しています。Statistaによると、ベトナムの2013年の一人当たりソフトドリンク消費量は平均35.31リットルでしたが、2016年には46.59リットル、2020年には50.09リットルに増加しました。
2002年から2016年の間に、炭酸飲料の消費量は3倍、 スポーツドリンクとエナジードリンクは9倍、インスタントの紅茶/コーヒー製品は6倍に増加しました。
保健省予防医学局の統計によると、ベトナム人は平均して1日あたり約46.5gの自由糖を摂取しており、これは上限値（1日50g）に近く、世界保健機関（WHO）が推奨する1日25g未満の摂取量のほぼ2倍に相当します。ベトナムは15歳から45歳までの人口が人口の46%以上を占めています。この年齢層はソフトドリンクの需要が高いと考えられており、ソフトドリンク業界のターゲットとなっています。
2019年の学生の健康に関する世界調査の結果によると、ベトナムの学生の33.96%が1日1回以上炭酸飲料を飲んでおり、これは2013年（30.17%）よりも高い割合です。家庭における加糖飲料の消費率も、2010年の56.22%から2016年には69.76%に増加しました。この消費量は今後数年間で増加すると予測されています。
甘い飲み物は、少なくとも 9 つのグループの病気（太りすぎや肥満のリスク、2 型糖尿病、メタボリック シンドローム、心血管、泌尿器、消化器、胃腸の癌、認知症など）の原因にもなります。
砂糖入り飲料の消費は、国家レベルだけでなく、さまざまな人々のグループにも深刻な経済的影響を及ぼします。
世界保健機関（WHO）の調査によると、砂糖の入った飲み物を大量に摂取することは、過体重や肥満の原因となります。砂糖の入った飲み物を飲むと満腹感は得られますが、摂取する食物の量は減りません。
砂糖入り飲料を大量に摂取すると、代謝障害やその他の非感染性疾患のリスクが高まります。砂糖入り飲料に含まれる糖は、体の代謝を変化させ、インスリン、コレステロール、代謝産物に影響を与え、高血圧や炎症を引き起こします。
身体に起こるこれらの変化により、2 型糖尿病、心血管疾患、虫歯、メタボリックシンドローム、肝疾患のリスクが高まります。
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出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-229-khuyen-cao-phong-benh-sau-mua-lu-tang-cao-ca-benh-mac-ky-sinh-trung-d225553.html
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