合併症を抑制し、尿路結石の再発を予防する

8月19日午前、2025年継続的医学知識アップデート週間の一環として、ホーチミン市医科大学病院は「合併症の制御と再発性尿路結石の予防」をテーマに泌尿器科セミナーを開催しました。

このイベントには全国から泌尿器科と腎臓病を専門とする医師、看護師、学生150名以上が参加し、低侵襲治療技術、合併症管理、再発防止戦略という3つの主要問題に焦点が当てられました。

ワークショップの開会式で、ホーチミン市医科大学病院泌尿器科部長のド・アン・トアン医師は次のように述べました。「今日の尿路結石の治療は、結石を除去するだけでは終わりません。さらに重要なのは、手術の安全性を確保し、合併症を最小限に抑え、再発を積極的に予防することです。このワークショップは、同僚たちが経験を共有し、先進技術をアップデートすることで、患者さんの治療の質を向上させる機会となります。」

ド・アン・トアン博士が会議で報告

写真: BVCC

学会での科学報告は、尿路結石治療における内視鏡手術の目覚ましい進歩に焦点が当てられました。ド・アン・トアン医師は、経皮内視鏡的結石破砕術（PCNL）におけるトンネル径の最適化、手術時間の短縮、出血率と合併症の低減に関する自身の経験を発表しました。泌尿器科のグエン・ゴック・タイ医師は、特に複雑な結石や到達困難な部位におけるフレキシブル内視鏡（fURS）の合併症を抑制するための解決策を共有しました。

専門家は、尿管と腎盂の慎重な術前評価、適切な機器の選択、および無菌手順の厳格な遵守が安全を確保する鍵であることに同意しています。

低侵襲手術の有効性を明確に示す症例は、45歳の女性患者です。この患者は、2.5cmの右腎結石が複数の腎杯に広がっていることが判明しました。以前は、患者は複数回の開腹手術や砕石術を受けなければならなかったかもしれませんが、ホーチミン市医科大学病院泌尿器科の医師たちは、レーザーと軟性内視鏡を組み合わせた尿路からの砕石術を行いました。わずか30分で結石は完全に除去され、皮膚に切開痕は残りませんでした。患者は軽い痛みを感じただけで、2日後に退院しました。

ド・アン・トアン医師は次のようにコメントしている。「この症例では、フレキシブル内視鏡が、たった1回の介入で大きな結石を完全に治療し、安全かつ迅速な回復を可能にすることを示しています。これは従来の方法では達成が困難でした。」

ド・アン・トアン医師が腎臓結石の手術を行う

写真: BVCC

尿路結石の再発を防ぐ役割

ワークショップでは治療に焦点を当てるだけでなく、尿路結石症の管理における大きな課題である再発予防の役割も強調されました。ホーチミン市泌尿器科・腎臓病協会会長であり、ベトナム泌尿器科・腎臓病協会執行委員会メンバーでもあるグエン・トゥアン・ヴィン准教授（医師）は、代謝因子、食事、定期的なモニタリング戦略を分析し、生活習慣を変えない場合、または早期にリスク評価を行わない場合、多くの患者が5～10年以内に結石を再発することを強調しました。食事療法、十分な水分摂取、運動量の増加を予防医療と組み合わせることで、再発期間を延長し、生活の質を向上させることができます。

ワークショップにおける症例検討セッションは、学生と同僚が経験を共有し、臨床現場における困難な状況を解決する機会となりました。その結果、治療は個別化され、各患者に適したものとなりました。ワークショップは、低侵襲技術の適用拡大、合併症管理プロセスの改善、そして再発予防のための持続可能な戦略の構築という高いコンセンサスを得て終了しました。

出典: https://thanhnien.vn/kiem-soat-tai-bien-va-phong-ngua-soi-tiet-nieu-tai-phat-185250819174139516.htm