首に大きな甲状腺腫のある新生児をタイムリーに救出

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6月22日、ホーチミン市小児病院からの情報によると、この部隊はトゥドゥ病院と連携し、すぐにEXIT（気道を圧迫して胎児を救う処置）で介入し、巨大腫瘍を抱えた赤ちゃんが安全に生まれるのを防いだという。

これまでに赤ちゃんには段階的に腫瘍を小さくするための硬化療法が注射され、呼吸を助けるための気管内チューブは除去された。赤ちゃんは自力で呼吸でき、ミルクをうまく消化できます。

以前、妊婦BTXHさん（32歳、ホーチミン市トゥドゥック市在住）は2度目の妊娠をしており、妊娠初期からトゥドゥ病院で定期的に検診を受けていた。妊娠初期の異常スクリーニングおよび妊娠高血圧症候群スクリーニングでは、リスクは低い結果が得られます。妊娠21週目にHさんは検診を受け、超音波検査を受けたところ、胎児の右顔面と右首に26x39x28mmの混合エコー腫瘤が見つかり、右顔面と右首のリンパ節腫瘍の疑いがありました。

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — 赤ちゃんは自力で呼吸できるようになりました。

Hさんは、染色体異常や遺伝子変異の可能性を調べるために羊水穿刺を受けるよう医師から勧められましたが、羊水穿刺後の流産のリスクを心配し、羊水穿刺を受けないことに決めました。

Hさんは3年前に普通分娩をしました。彼女は妊娠中に妊娠糖尿病を発症し、それをコントロールするために治療を受けていました。その結果、母子ともに健康になりました。

今回の妊娠でも妊娠糖尿病を患い、以前と同じ治療を続けました。

胎児が成長するにつれて、首の甲状腺腫の大きさも大きくなります。妊娠26週の時点で腫瘍の大きさは56x64x54 mmでした。妊娠31週目に腫瘍の大きさは95x58x95 mmに増加しました。 MRI画像では咽頭がわずかに圧迫されている兆候が見られたが、乳児の脳実質は損傷されていなかった。

妊娠34週6日、産科と小児科の多科的協議により、腫瘍が大きく予後が悪く、出産後に呼吸不全になる可能性があると評価されました。土度病院の医師らは市立小児病院と連携し、胎児が37週を過ぎた時点でEXIT手術を行うことで協議し、その時点で赤ちゃんの呼吸能力は他の成熟したケースとほぼ同じになることに同意した。

EXIT (子宮外分娩治療) は、気道を塞ぐ先天性腫瘍により気道が圧迫されている胎児の帝王切開時に使用する特別な処置で、赤ちゃんを母親から引き離す前に、外科医が赤ちゃんの気道をきれいにし、気道を保護し、適切な換気を行う時間を与えます。赤ちゃんの状態が出産に十分安定すると、臍の緒が切断され、新生児は新生児科医と小児外科医が率いる集中治療室に移されます。

大きな腫瘍が胎児の気道を圧迫している場合は、通常のケースよりも気管内挿管が困難になる可能性があり、赤ちゃんが窒息したり、呼吸不全を起こしたり、死亡したりするリスクがあります。赤ちゃんの生存率を高めるには、母親の子宮から取り出す直前に赤ちゃんに挿管して介入するという方法が 1 つしかありません。

医師たちは、医学の発達と妊娠の完全なケアとモニタリングのプロセスのおかげで、異常妊娠が検出され、タイムリーで適切なモニタリングと介入の解決策が提供され、子供たちの幸せで健康な生活の可能性が高まったと語っています。

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