首に大きな甲状腺腫のある新生児を迅速に救出

6月22日、ホーチミン市市立小児病院からの情報によると、この部隊はトゥドゥ病院と連携し、間一髪でEXIT介入（気道を圧迫して胎児を救う処置）を実施し、巨大腫瘍を持つ赤ちゃんを無事に出産から救ったという。

これまでに、腫瘍を段階的に縮小させるための硬化療法が注入され、呼吸を補助するための気管内チューブも除去されました。赤ちゃんは自力で呼吸でき、ミルクも問題なく消化できます。

妊婦BTXHさん（32歳、ホーチミン市トゥドゥック市在住）は、2度目の妊娠で、妊娠初期からトゥドゥ病院で定期検診を受けていました。妊娠初期の3ヶ月間に異常検査と妊娠中毒症の検査を受け、リスクは低いと診断されました。妊娠21週目に検診と超音波検査を受けたところ、胎児の顔と首の右側に26×39×28mmの混合エコー腫瘤が見つかりました。顔と首の右側のリンパ節腫瘍の疑いがあります。

赤ちゃんは自力で呼吸できるようになりました。

Hさんは、染色体異常や遺伝子変異の可能性を調べるために、医師から羊水穿刺を受けるよう勧められましたが、羊水穿刺後の流産のリスクを心配し、羊水穿刺を受けないことに決めました。

Hさんは3年前に自然分娩で出産しました。妊娠中に妊娠糖尿病を発症し、治療によりコントロールされていました。その結果、母子ともに健康でした。

今回の妊娠でも妊娠糖尿病を発症し、以前と同じ治療を続けました。

胎児の成長に伴い、頸部の甲状腺腫も大きくなります。妊娠26週では甲状腺腫の大きさは56x64x54mmでしたが、妊娠31週では95x58x95mmにまで大きくなります。MRI画像では咽頭部に軽度の圧迫が見られますが、胎児の脳実質には損傷がありません。

妊娠34週6日、産科と小児科の多科的コンサルテーションの結果、腫瘍が大きく、予後は重篤で、出生後呼吸不全の可能性があると診断されました。土度病院の医師は市立小児病院と連携して協議を行い、妊娠37週を過ぎた時点で赤ちゃんの呼吸能力が他の成熟児とほぼ同等になった時点でEXIT手術を行うことに合意しました。

EXIT（子宮外分娩治療）は、先天性腫瘍によって気道が圧迫されている乳児に対し、帝王切開時に用いられる特別な処置です。これにより、外科医は乳児を母親から引き離す前に、乳児の気道をクリアにし、気道を保護し、適切な換気を行う時間を確保できます。乳児の状態が分娩可能な状態になったら、臍帯を切断し、新生児は新生児専門医と小児外科医が管理する集中治療室に移送されます。

大きな腫瘍が胎児の気道を圧迫している場合、通常の症例よりも挿管が困難になる可能性があり、胎児の窒息、呼吸不全、そして死亡のリスクにつながります。胎児の生存率を高めるには、胎児を母親の子宮から取り出す直前に挿管による介入を行うしかありません。

医師たちは、医学の発達と妊娠の完全なモニタリングとケアのプロセスのおかげで、異常な妊娠が検出され、タイムリーで適切なモニタリングと介入の解決策が提供され、子供が健康で充実した生活を送る可能性が高くなったと語っています。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm