「禁断の場所」にある巨大な頭蓋底腫瘍の切除

当初、ニュンさんは鈍い頭痛、めまい、不眠症、そして絶え間ない吐き気に悩まされていました。鎮痛剤、鍼治療、指圧療法などによる治療を受けましたが、症状は改善せず、むしろ悪化しました。料理中にめまいがして座らざるを得なくなることもありました。夜になると、ズキズキと脈打つような痛みが頭全体に広がり、眠れなくなってしまいました。

ニュンさんは体重が7キロ近くも減り、精神的に落ち込んでいましたが、原因は依然として不明でした。最終的に、ビンメック・タイムズ・シティ国際総合病院でMRI検査を受けたところ、驚くべき結果が明らかになりました。頭蓋底の深部、呼吸、運動、循環器系など、生命を司る神経と血管が集中する場所に、直径最大6センチの巨大な髄膜腫が見つかりました。

ビンメック・タイムズ・シティ脳神経外科センターのドン・ファム・クオン院長は、この場所での手術では、ほんのわずかなミスが顔面麻痺や難聴、さらには患者の生命を危険にさらす可能性があると述べています。これは非常に複雑な症例であり、正確な手術戦略と細部にわたる管理が求められます。

多くの病院では、これほど大きな腫瘍の場合、数週間の間隔をあけて2回の手術が必要になります。しかし、この医療施設では、経験豊富な外科医チームと最先端のサポートシステムのおかげで、徹底的かつ安全な手術を1回で行うことになりました。

最大の課題は手術方法の選択です。クオン医師によると、頭蓋底腫瘍には様々な治療法がありますが、「絶対的に標準的な」治療法は存在しません。

S状洞前部で手術を行う場合、手術は容易ですが、血管や神経を損傷するリスクが高くなります。医師は、S状洞後部手術と小脳テント切開術を組み合わせた手術を選択します。この選択肢は医師にとっては難易度が高いですが、患者にとっては侵襲性が低く、より安全であり、現代の脳神経外科のトレンドに沿っています。

8時間に及ぶ手術中、チーム全員が極限の集中力で作業に取り組みました。ニューロナビゲーション装置、術中神経モニタリングシステム（IOM）、そして新世代のカールツァイス顕微鏡といった最新機器が同時に使用され、各ステップを正確に制御することができました。

顕微手術を直接担当したグエン・ディン・フオン医師（スペシャリストII）は、腫瘍が大きく、頭蓋骨の2つの部位に転移していると説明しました。目標は、すべての神経を温存しながら腫瘍を完全に摘出することでした。私たちは高性能顕微鏡下で手術を行い、髪の毛ほどの細い神経線維を一つ一つ観察する必要がありました。

その結果、神経や血管を損傷することなく、腫瘍全体をきれいに切除することができました。これは、広い小脳橋角部領域の手術としては珍しい成功例です。

手術直後、ヌンさんは意識があり、呼吸、会話、動きも正常で、集中治療室に入る必要はありませんでした。3日後には食事や歩行も楽になり、10日目には顔面は左右対称になり、麻痺や難聴も見られずに退院しました。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html