最近、ホーチミン市小児病院(HCMC)は、 ロンアン省カンドゥオックに住むPTMという名の16か月の女児の症例を受け入れた。彼女は全身にチアノーゼの症状があり、血中酸素指数(SpO2)が75%まで低下しており、危篤状態にある。
原因は、井戸水で調理したカニとほうれん草のスープを昼食に食べたことによるメトヘモグロビン中毒と判明した。
家族によると、食事の約1時間後、遊んでいるときに赤ちゃんが突然動き出し、唇が紫色になり、皮膚が青白くなったが、それまで咳や食物アレルギーの兆候はなかったという。
入院時、医師らは赤ちゃんがぐずっていて、熱や皮膚の発疹はなく、喘鳴や嘔吐もなかったが、重度のチアノーゼ状態にあることに気づいた。
血液ガス分析では、重度の低酸素症、血中乳酸値の上昇(4.8 mmol/L)を伴う代謝性アシドーシスが認められました。肝機能、腎機能、電解質機能は正常でした。
診断するために、医師は赤ちゃんの血液を注射器に採取し、蓋をして50回振るという空気暴露血液サンプル検査を実施します。
検査の結果、血液は正常な血液のように赤くならず、濃い茶色のままでした。これはメトヘモグロビン血症の典型的な兆候です。メトヘモグロビン血症とは、ヘモグロビンがFe2+からFe3+に酸化され、赤血球が酸素を結合できなくなる病気です。

赤ちゃんの血液サンプルは濃い茶色に変わった(写真:病院)。
直ちに、子供には酸素補給、メチレンブルー解毒剤(投与量 1 mg/kg)の静脈注射、および消化管から毒素を除去するための活性炭が投与されました。
わずか5~10分で、赤ちゃんの肌は徐々に赤みを帯びてきました。30分後にはSpO₂が95%まで上昇し、症状は著しく改善しました。その後も経過観察が続けられ、後遺症もなく順調に回復しました。
市立小児病院副院長のグエン・ミン・ティエン医師は、メトヘモグロビン中毒の原因は井戸水中の硝酸塩(NO3⁻)に関係している可能性があると述べた。
体内に入ると硝酸塩は亜硝酸塩に変換され、ヘモグロビンをメトヘモグロビンに酸化して、赤血球の酸素運搬能力を失わせます。
これにより、組織の低酸素症、チアノーゼ、血中乳酸値の増加、代謝性アシドーシスが引き起こされ、特に新生児や未熟児などの幼児にとって危険です。
井戸水に加え、ほうれん草、ビーツ、アマランサスなどの食品にも高濃度の硝酸塩が含まれています。未処理の井戸水と混ぜると、中毒のリスクが高まります。
ティエン医師は、両親が料理には標準的な水道水を使用し、水質検査されていない井戸水の使用は避けるよう推奨しています。
特に、「血液強壮剤」という概念で、茹でた赤い野菜(ビーツなど)を子供のミルクに混ぜて飲ませると、深刻な結果を招く可能性があります。
「調理には安全な水道水を使うべきです。アマランサスやビーツなどの野菜には硝酸塩含有量が高いものがあります。これらの野菜を調理した水を母乳に混ぜると、特に未熟児ではメトヘモグロビン血症を引き起こす可能性があります」とティエン医師は強調しました。
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mau-be-gai-chuyen-mau-nau-sau-bua-trua-canh-bao-thoi-quen-nau-an-nguy-hiem-20250623192839201.htm
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