3月14日、 首相は指令第07/CT-TTg号を発行し、「2025年以降、各省庁、各部門、地方自治体において、2030年までのビジョンを持ち、2022年から2025年までの期間に国家のデジタル変革に役立つ人口データ、電子識別および認証のアプリケーション開発に関するプロジェクトの実施を促進する」としている。
保健副大臣グエン・トリ・トゥック博士（写真：病院）。
この指令で首相は保健省に対し、全国の病院の100%が電子医療記録を導入するよう監督・保証すること、地区病院と省病院および保健省管轄の病院間でデータ連携を確立すること、そしてこれを活用して一般市民の検査を減らすことを指示した。
上記のタスクは 9 月中に完了する必要があります。
首相の断固たるリーダーシップと政治局の革命的な決議のおかげで、国が「国家再編」を経験したばかりの状況において、保健分野は近年大きな進歩を遂げました。
ベトナム建国記念日（1945年9月2日～2025年9月2日）80周年を記念して、省党委員会常務委員兼保健副大臣のグエン・チー・トゥック博士がダン・チー新聞の記者の特別インタビューに応じ、国家進歩の時代における保健分野の発展における躍進について語った。
決議57 – ベトナムのデジタル変革における画期的な転換点。
副大臣閣下、最近、南部地域の医療部門の主要機関であるチョーライ病院の電子医療記録システムが正式に開始され、保健省によって建国記念日80周年を祝う誇らしい成果として認められました。
しかし、チョーライ病院はこれまで何度も電子カルテの導入を試みてきましたが、成功には至っていません。この間、チョーライ病院の院長・管理者を務めてこられた先生として、今回の成功に至るまでのプロセスと取り組みについて、詳しく教えていただけますか？
チョーライ病院はこれまで、最善の努力を払っていたにもかかわらず、電子カルテを構築するための品質要件を満たしていませんでした。3つのレベル（デジタル化、デジタルトランスフォーメーション、電子カルテ）で説明すると、当時のチョーライ病院の電子カルテは「デジタル化」レベルをわずかに上回る程度でした。
この状況にはいくつかの理由があります。まず、チョーライ病院の情報技術インフラは時代遅れであり、10年以上も更新されていません。
しかし、根本的な難しさはその仕組みにあります。IT調達の入札は、技術的な構成の確立における障壁のために非常に困難です。病院は、構成が特定の業者に限定されず、専門的な要件を満たし、同時に「最も安い」価格を選択する必要があります。これは難しい問題です。
そのため、チョーライ病院だけでなく他の多くの病院でも、デジタル変革は長い間「冬眠」状態に陥り、政府と保健省の期待に応えることができませんでした。
2024年12月22日、ベトナム政治局は科学技術・イノベーションの発展と国家のデジタル変革における飛躍的進歩に関する決議第57-NQ/TW号を発布しました。これはベトナムのデジタル変革における大きな飛躍期の到来を告げる転換点と捉えられています。
2024年12月22日付決議第57-NQ/TW号は、科学界と産業界から幅広い支持を得ています。この決議に基づき、国会と政府は一連の具体的な政策を策定し、優れた調達入札メカニズムを確立し、保健省を含む各省庁・各セクターにおけるイノベーションと創造性を促進しました。
特に、3月14日、首相は指令07/CT-TTgを発令しました。この指令では、全国の病院の100%が今年9月までに電子カルテを導入しなければならないことが明記されています。この首相の指令は、全国のすべての病院に対し、早急な対応を求める命令であると同時に、行動の呼びかけでもあります。
チョーライ病院では、資金から検査・治療手順、投薬プロセス、画像保管、臨床検査に至るまで、基盤は既に整っています。残された課題は、これらをいかに具体化し、完全な電子カルテに統合するかです。
チョーライ病院は過去2か月間、電子医療記録の導入に成功している（写真：病院）。
理論は理にかなっているものの、実際に導入するのは容易ではありません。電子カルテは単なる情報技術の問題ではなく、医療法、健康保険法、公務員法、そして運用中の福利厚生や給与に関する規制に至るまで、現行の法的規制を遵守する必要があります。
電子カルテは、病院運営のあらゆる側面を支える「バックボーン」と言えるでしょう。電子カルテを導入しても、人々が健康保険に加入できなければ、それは失敗と言えるでしょう。
そのため、チョーライ病院は首相の指示に従い、全職員を緊急動員し、昼夜を問わず精力的に活動しています。また、電子カルテ、社会保険、警察、サイバーセキュリティなどの専門家からなる協議会を招集し、運用開始前に安全性と実現可能性を評価し、確保しています。
チョーライ病院は、約 3 か月間にわたる綿密な準備と各ステップの徹底的な検討を経て、電子医療記録の導入に成功し、過去 2 か月間、非常に順調に運用してきました。
「医師の本」の相互関連性とその総合的な利点。
それで、チョーライ病院が電子医療記録をうまく導入した後、どのようなメリットが得られましたか？
電子カルテは、専門性の向上だけでなく、士気の大幅な向上という点でも、目覚ましい成果をもたらしました。病院スタッフは非常に熱心に取り組んでいます。診察後、医師はどこからでも患者の記録を確認し、薬を処方できるため、事務室に戻ってコンピューターを操作する必要がなくなり、患者を長時間待たせる必要がなくなったからです。
以前は、患者がある診療科での治療を終えて別の診療科に転院したり、下位レベルの病院から上位レベルの病院に転院したりすると、医師とのコミュニケーションが途絶えることが多かった。しかし今では、電子カルテのおかげで、医師はあらゆるレベルの患者の治療プロセス全体を追跡できる。
チョーライ病院の医師たちは、以前から使われてきた伝統的な方法を使って患者の医療記録を確認している（写真：ホアン・レ）。
これは特に重要です。なぜなら、患者一人ひとりは医師にとって「本」のようなものだからです。医師は、経験を積み、ミスを最小限に抑え、診断と治療のスキルを磨くために、その本を隅々まで「読む」必要があります。
管理の観点から見ると、電子医療記録は病院のリーダーに包括的な概要を提供し、患者数（増加または減少）の分析と統計的追跡、および週および月ごとの病気のパターンの分類を容易にします。
同時に、電子カルテは病院の経済的損失の削減にも貢献しています。例えば、従来は試薬ボトルを購入する際、検査回数の管理は相対的なレベルでしか行われていませんでした。
今では、電子カルテの導入により、使用量を詳細に正確に管理・数値化できるようになり、薬品がなくなるとすぐに通知が届くため、不正な検査が排除されます。
電子カルテの導入により多くの実用的メリットがもたらされました（写真：病院）。
要約すると、電子医療記録の導入は、病院、患者、科学研究、将来の医療開発戦略の指針など、総合的なメリットをもたらします。
この作業は非常に困難ですが、公衆衛生のためには実行しなければなりません。
7月1日より、国全体が二層制の政府モデルの下で運営を開始しました。この新しい時代において、国民に医療を提供するという使命を果たす上で、医療分野はどのような機会と課題に直面しているのでしょうか。
- 二層制政府モデルの下で運営される場合、保健部門は政治局、書記局、国会、政府から割り当てられた主要な任務の遂行に集中する機会が得られます。
これは、疾病治療に重点を置く考え方から疾病予防を優先する考え方への転換を表しており、同時に、対象グループと優先スケジュールに従って、すべての国民が少なくとも年に1回は無料の健康診断またはスクリーニングを受けられるようにするという目標に向けて、事務総長の指示に従って草の根ヘルスケアの開発に重点が置かれています。
この新たな運営モデルにおいて、コミューンおよび区の保健所は、これまでとは全く異なる、特に重要な位置と役割を担っています。これらの保健所は、産科、小児科、内科といった必須の専門分野を備え、最も基本的なレベルの医療を提供できる能力を確保する必要があります。
ホーチミン市の保健所内にあるサテライトクリニックで人々が医療を受けている（写真：ホアン・レ）。
同時に、このステーションは、疾病管理や予防接種プログラムの拡充など、地域全体の予防医療にも責任を負っており、疾病管理予防センター（CDC）にタイムリーな警告を発信しています。さらに、機関や学校に所属する人々を含む、地域内のすべての住民の健康状態を管理する必要があります。
これを達成するには、コミューンや区の保健所が定期的な健康診断を実施し、慢性疾患を管理し、さまざまな人口グループに応じて疾患パターンを分析する必要があります。
上で述べたように、電子カルテが国家データベースシステムの統合と同期して並行して実装されると、患者の治療プロセス全体がシームレスになります。
より高度な施設で安定した治療を受けた後、患者は地域の保健センターに転院し、電子カルテのデータに基づいてフォローアップと治療を受けることができます。この時点で、医療における主要な役割は、コミューンまたは区保健所に移されます。
ホーチミン市の保健所の職員が住民の健康診断を行っている（写真：保健省）。
これは、二層制政府モデルに加え、保健分野がコミューン保健所に対し、新たな状況におけるあらゆるニーズと機能に対応できるよう、包括的かつ体系的な人材育成計画を策定する必要があることを示しています。これは保健分野における主要な課題の一つです。
最近、保健省は、2045年までのビジョンを掲げ、2030年までに人々の健康の保護、ケア、改善を強化するためのいくつかの画期的な解決策に関する決議を政治局に助言し、提出しました。現在、政治局はこの決議の承認を検討しています。
同時に、保健大臣は、コミューンおよび区の保健所の機能と任務に関するガイドラインの緊急発行、および慢性疾患の管理と住民の年次健康診断の実施のための基本的な健康診断パッケージの発行を指示しました。これは骨の折れる作業ですが、保健省は最大限の決意を持って取り組んでいます。
国民の健康を守るという任務において、政治局、書記長、そして政府の期待と要求に応えることは極めて困難な課題であることを、私たちは十分に認識しています。しかしながら、国民と国家に利益をもたらすために、保健医療部門は必ずやこれを達成できると確信しています。
ヘルスケア分野の統合を解き放つ鍵。
先ほど保健省が、2045年までのビジョンを掲げ、2030年までに人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策に関する決議を準備しているとおっしゃいました。副大臣、この国家発展の時代に、この分野の発展の焦点はこれにあるのでしょうか？
- 政治局の主要決議のうち、前述の2024年12月22日付決議第57-NQ/TW号と、新たな状況における国際統合に関する2025年1月24日付政治局決議第59-NQ-TW号は、保健分野にとって特に重要である。
この新しい時代、つまり国家の進歩の時代において、国際統合はもはや選択肢ではなく、避けられない道です。
保健副大臣は、新たな状況における国際統合は保健分野にとって特に重要であると断言した（写真：ホアン・レ）。
上記決議の精神と優位性を実現するため、保健省党委員会は6月13日に計画第23-KH/DU号を発行し、保健省は2024年12月22日付の政治局決議第57-NQ/TW号の保健分野における実施に関する2025年3月6日付の決定第787/QD-BYT号および2025年6月26日付の決定第2121/QD-BYT号を発行し、以下の7つのグループの任務に重点を置いた。
まず、ヘルスケア分野における意識を高め、思考革新の飛躍的進歩を生み出し、強い政治的決意と断固たるリーダーシップと指導を確立して、ヘルスケアにおける科学、技術、イノベーション、デジタル変革の発展に向けて社会全体に新たな勢いと熱意を生み出す必要があります。
第二に、制度の改善が急務であり、発展を阻害するあらゆる考えや概念、障壁を排除し、制度を科学技術、イノベーション、デジタル変革の発展における競争上の優位性に変えていくことが急務です。
第三に、ヘルスケア分野における科学、技術、イノベーション、デジタル変革への投資を増やし、インフラを改善します。
第四に、ヘルスケア分野の科学技術の発展、イノベーション、デジタル変革の要件を満たすために、質の高い人材と才能を育成し、活用します。
第五に、デジタル変革を推進し、保健分野の政治システム内の機関の運営に科学技術とイノベーションを適用し、保健分野におけるガバナンスの効率性と国家管理の有効性を向上させ、国防と安全を確保する。
第六に、企業における科学技術活動、イノベーション、デジタル変革を強力に推進します。
第七に、ヘルスケア分野における科学技術、イノベーション、デジタル変革の発展における国際協力を強化する。
保健省は、2025年から2030年までの期間に科学技術を発展させるため、2024年11月25日付の決定第3548/QD-BYT号を発行し、5つの研究分野に重点を置いた保健省レベルの科学技術プログラムを承認しました。
第一に、ヒトの疾患の診断と治療における先進技術と方法の研究開発と応用。第二に、ヒトの疾患や障害の予防、ワクチンおよび生物学的製剤の開発における先進技術の研究開発と応用。
第三に、医薬品および医療機器の研究開発。第四に、薬草および伝統医学の研究開発。第五に、医療分野の管理および政策立案のためのエビデンスを提供するための科学的研究。
チョーライ病院で保健大臣と会談中のグエン・トリ・トゥック医師（医学博士、専門医レベル2）（写真：ホアン・レ）。
ヘルスケア分野では、ドイツ、日本、シンガポールとのがん治療のための免疫細胞療法に関する共同研究および技術移転、特定の難治性疾患および慢性疾患の治療のための間葉系幹細胞療法の臨床試験、外傷治療におけるパーソナライズされた3Dプリント技術の応用に関する研究など、多くの画期的なプロジェクトが実施されており、現在も実施中です。
デジタル変革に関しては、保健省は電子医療記録に加え、2030年までに医療のデジタル変革に役立つインフラの開発と情報技術の応用に関する包括的な計画を策定し、国家医療データベースを構築しています。
人材育成に関しては、保健医療分野における教育・研修改革を優先事項と位置付けています。保健省は2025年から2026年にかけて、研修の具体的な特徴を制度化し、専門能力基準に基づいた研修モデルを適用する予定です。
最後に、ベトナムの医師の専門レベルは非常に高く、国際社会に深く溶け込む能力が十分にあることをお伝えしたいと思います。
その証拠は、臓器移植技術、ロボット手術、内視鏡技術、がん治療、胎児心臓介入、心血管介入など、この地域の他の国々でさえまだ達成していない多くの困難な技術を私たちが習得しているということです…
今後数年間の国際統合の鍵は英語です。2024年8月12日付政治局結論第91-KL/TW号の指示に従い、医学生も医師も段階的に英語を第二言語として習得していく必要があります。
貴重なご意見をありがとうございます！
出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chi-thi-tu-thu-tuong-va-nhiem-vu-cap-bach-cua-nganh-y-20250831013255913.htm
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