「全員の無料入院は、それほど非現実的ではない」

2025年4月の政府定例会議で記者団の質問に答えるチャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣 - 写真：VGP/ドアン・バック

2025年4月に行われた政府の定例記者会見で、保健医療の発展と人々の健康管理、人々の病院の費用無料化に向けた政策についての記者の質問に答えて、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、これは非常に偉大で人道的な政策であり、私たちの政権が人々の健康管理において優れていることを明確に示したと述べた。

全ての人々の入院無料化に向けたト・ラム事務総長の指示は、長期的な戦略的方向性であるだけでなく、保健医療分野が必ず達成しようと決意している目標でもある。

保健省の指導者らによると、この政策の実施により、医療サービスへのアクセスの向上、病気の予防、診断、早期発見、治療の積極的実施、治療効果の向上、医療財源の最適利用などのプラスの影響が生じるという。人々の経済的負担を軽減する;貧困から脱出する可能性を高める;人的資源の質の向上：健康状態の改善は労働力の生産力の向上を意味し、GDP成長に貢献し、経済停滞のリスクを軽減します。社会的公平性の促進：少数民族や遠隔地を優先して病院の費用を無料にすることで、社会的弱者への医療サービスがさらに増加し​​、貧富の差が縮小します。

「健康への投資は計り知れない成果をもたらすだろう」とトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は断言した。

すべての人への無料入院に向けて - 写真：VGP/TH

100%の人が少なくとも年に1回は定期健康診断を受けている

方向性に関して、保健省の指導者は、2026年から2030年までに、草の根保健から疾病予防サービス、健康増進、年齢や対象者に応じた完全なワクチン接種、基礎保健、生殖保健、母子保健、精神保健、学校保健、健康リスクスクリーニング、定期健康診断、慢性疾患管理、一般健康診断と治療、家庭医療まで、国民の90％が完全なアクセスを得られるようになると述べた。

100%の人が少なくとも年に1回は定期健康診断を受け、生涯にわたって健康を管理するための電子健康手帳を作成し、緑豊かで清潔な環境で生活し、食品の安全性を確保し、合理的な食事をしています。高齢者、障害者、恵まれない人たちは社会によって世話され、ケアされています。

公的医療のための財源が保証されます。州予算では、国民の100％が健康保険に加入できるよう、健康保険証の購入に対する支援を増額しています。健康保険の給付範囲を拡大し、疾病の予防、検査、早期診断、早期治療に対する費用を段階的に支給する。保健医療サービスの総支出に占める国民の自己負担の割合を段階的に20％以下に引き下げ、健康保険による診療費の自己負担の割合を10％以下に引き下げる。

2045年までに、医療システムは人々の健康のケア、保護、改善のニーズに十分かつ迅速に対応し、医療費の負担を軽減し、健康保険の検査や治療時に人々が追加費用を支払う必要がないという政策を実施します。

保健省は、ト・ラム書記長の指示の下、政府への報告書を起草し、新時代の国家発展の要件を満たす公衆衛生の突破口に関する決議案の公布を求めて政治局に提出している。この決議案では、保健医療と公衆衛生の発展に焦点を当て、すべての人々の病院費用を無料にすることを目指す多くの解決策が提案されている。

計画によれば、2026年から2030年までに、90%の人々が年齢に応じて疾病予防サービスと完全なワクチン接種に完全にアクセスできるようになる。 - 写真：VGP/TH

保健省はまた、健康保険法の施行の詳細と指針となる政令を緊急に起草しており、検討、署名、公布のため政府に提出し、2025年7月1日から施行される。政令は、国民皆保険の実現に貢献する、国が健康保険料で支援する対象者のグループをいくつか規定している。この政令では、健康保険加入者の範囲、給付、レベルについても詳細に規定されている。

同時に、保健省は、健康保険加入者の給付の範囲内での医療技術サービス、医薬品、医療機器のリスト、料金、レベル、支払い条件を規制する回覧の発行を進めており、これには、一部の対象、特に政策対象に対して一部の医薬品と医療機器の料金と支払いレベルを無料にする方向で引き上げる規制も含まれています。

実装ロードマップ

実施ロードマップに関しては、2026年から2030年にかけて、基本的な保健サービスパッケージの給付を基本給の20～30％（現在は15％）に引き上げること、定期的な健康診断、スクリーニングと診断、一部の病気やリスクのある対象者（年齢、職業などによる）の早期発見、現在95％を受け取っている対象の給付水準を100％に引き上げること、現在80％を受け取っている対象の給付水準を段階的に引き上げるロードマップなど、実施すべきいくつかの政策の試験的実施を導く政令を調査し、政府に提出して公布を求める。現在、給付レベルは 80%、95%、100% の 3 つあります。

さらに保健省は、貧困層、貧困に近い層、平均的な生活水準にある人々、一部の疾病グループなど、さまざまな対象者に対する技術サービス、医薬品、医療機器の支払い率とレベルの拡大を検討します。

医療保険基金の構成基金を設計し、診療基金、準備基金、重篤な病気の場合に追加で支払う支援基金などを含めます。

効率性を高め、無駄を防ぐために、健康保険を、2026年から2035年までの医療、人口、開発に関する国家目標プログラムと連携させます。

無料の診察・治療サービスの提供による不正利用や不当利得を厳しく取り締まり、資源の浪費や診察・治療施設の過負荷を引き起こします。

2030年から2035年にかけて、健康保険法を全面的に改正し、持続可能な、安定した、長期的な方法で無料の国民皆保険を実施するための政策、規制、ガイドラインを整備するための研究を行います。現在、健康保険法には、検査やスクリーニングに対する支払いに関する規定はありません。

「事務総長が述べた二つの方向性は、保健目標であるだけでなく、政策は国民から、国民のために、そして持続可能なベトナムのために生み出されなければならないという深い教訓でもあります。政治的決意を持ち、幅広い社会的合意を形成し、明確かつ計画的な実施ロードマップを策定すれば、すべての人々への定期的な健康診断と無料入院は、それほど非現実的なものではありません」と保健副大臣は強調した。

トゥイ・ハ

出典: https://baochinhphu.vn/mien-vien-phi-toan-dan-la-dieu-khong-qua-xa-voi-102250506172911689.htm