「腎臓嚢胞」の患者が増加中：良性疾患か、潜在的な癌の兆候か？

nang thận - Ảnh 1. — 医師が腎臓病の高リスク者を検査 - 写真：D.LIEU

しかし、泌尿器科医によると、腎臓に現れる「嚢胞」のすべてが無害というわけではありません。そのかなりの割合は腎臓がんの疑いのある病変である可能性があり、腎機能を維持し、悪性腫瘍のリスクを予防するために、綿密なモニタリングや早期介入が必要です。

アンビン病院の泌尿器科部長、トラン・クオック・フォン医師は、「腎嚢胞」と診断されて紹介される患者数が増加していると語った。実際には嚢胞性腎腫瘍である。

これらの腫瘤は一見単純な嚢胞とよく似ていますが、壁が厚くなったり、石灰化したり、血管が増えたり、内部に固形組織成分があったりと、従来の超音波検査では検出できない悪性腫瘍である嚢胞性腎細胞癌を示唆する兆候があり、より危険な特徴を持っています。

良性の嚢胞と悪性の嚢胞を区別するのは簡単ではありません。

フォン医師によると、単純性腎嚢胞のほとんどは良性であり、治療を必要とせず、定期的なモニタリングのみで済むとのことです。しかし、問題は、良性嚢胞と癌が疑われる嚢胞性病変の違いをすべての患者が理解しているわけではないという点にあります。

超音波検査でも、画像が鮮明でないため、確定的な結論を導き出せない場合があります。多くの場合、がんリスク評価に用いられる国際標準分類に基づき、嚢胞の複雑性を判断するために、造影CTスキャンやMRI検査が必要になります。

フォン医師によると、前年の超音波検査では「腎嚢胞」としか診断されなかった患者が来院したが、アンビン病院で再検査したところ、病変には異常な厚さ、隔壁、血管増殖の増加といった腎臓がんの高リスク要因の兆候が見られたという。

腫瘍が大きく成長し、残りの腎機能を最大限に維持しながら腫瘍全体を除去するために、腎臓の一部を切除する手術を行わなければならない場合もあります。

複雑な病変や癌の疑いがある場合、特に腫瘍が小さい場合は、腎温存手術が推奨されます。この手術では、医師が健常な腎実質を温存したまま悪性病変全体を切除する必要があるため、高度な経験が求められます。

手術が遅れて腫瘍が大きくまたは浸潤性になった場合、患者は腎臓全体を摘出せざるを得なくなりますが、残念ながら早期に発見されれば回避できます。

nang thận - Ảnh 2. — 医師は、潜在的な病気を早期発見するために定期的な健康診断を推奨している - 写真: D.LIEU

患者は「腎臓嚢胞」があることがわかったらどうすればいいのでしょうか?

最大の課題の一つは、主観的な心理的要因です。多くの人は「腎嚢胞」と聞くとすぐに良性の疾患を思い浮かべ、必要な追加検査を拒否してしまいます。

費用を心配したり、CTスキャンを受けることに抵抗を感じたりして、漠然とした経過観察を受け入れる患者もいます。中には民間療法を信じたり、漢方薬を服用したり、嚢胞が自然に消えると考える患者もいますが、フォン医師は科学的根拠は全くないと断言しています。

フォン医師は次のように述べています。「嚢胞を除去したり、腎臓がんを予防したりする自然な方法はありません。腎嚢胞は解剖学的構造であり、葉の汁や民間療法で『溶解』することはできません。最も重要なのは、最初から嚢胞を正しく分類することです。良性の嚢胞は経過観察すべきですが、がんの疑いのある病変は迅速に治療する必要があります。」

専門家はまた、嚢胞性腎がんは初期段階では症状が現れないことが多いことを強調しています。患者は痛みを感じず、血尿も出ず、特に前兆となる兆候も見られません。

腫瘍は超音波検査中に偶然発見されるか、あるいは背中の痛み、疲労、体重減少を引き起こすほど大きくなってから発見されます。腎臓超音波検査は簡便で安価でありながら、異常の早期発見に非常に有用な検査であるため、定期的な一般検診の重要性が改めて強調されます。

チャン・クオック・フォン師は一般の方々への勧告の中で、「腎嚢胞、特に4cmを超える腎嚢胞が見つかった場合、『嚢胞』という言葉を聞いただけで安心してはいけません。検査結果を泌尿器科医に持参し、重症度を適切に評価してもらってください」と強調しました。

医師がCTスキャンやMRI検査を指示したとしても、必ずしも重症というわけではありませんが、良性病変と悪性病変を区別するために必要な検査です。早期発見すればするほど治療は容易になり、腎臓を温存できる可能性が高まります。

フォン医師はまた、腎臓の異常病変は、どんなに小さくても、体系的なモニタリングが必要だと指摘しました。患者は予定通りに検診を受け、検査を遅らせたり、画像検査を省略したりしてはいけません。数ヶ月の無関心が、良性の嚢胞をより複雑な病変へと悪化させ、治療を困難にしてしまうこともあります。

トゥルク・リン

出典: https://tuoitre.vn/nguoi-co-nang-than-ngay-cang-tang-benh-lanh-tinh-hay-dau-hieu-ung-thu-tiem-an-20251202084040287.htm