小児の急性結膜炎（はやり目）の原因と適切な予防方法

最近、急性結膜炎（はやり目）で病院を受診する小児の数が急増しています。国立小児病院眼科では、わずか1ヶ月で50件近くの急性結膜炎の患者を受け入れています。

結膜炎（ピンクアイとも呼ばれます）は、細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などの病原体によって引き起こされる可能性があります...（出典：ゲッティ）

結膜炎の原因

結膜炎は、眼の外傷、コンタクトレンズの長期装用、アレルギー、自己免疫疾患、または細菌、ウイルス、真菌、寄生虫などの病原体による感染などにより、眼の薄い膜が損傷を受ける症状です。

ウイルスは結膜炎の最も一般的な原因であり、人から人へと急速に広がる能力があるため、簡単に流行を引き起こす可能性があります。

細菌やウイルスは、子どもが結膜炎にかかっている友達や周りの人と接触することで広がります。タオルやおもちゃを病気の子どもと共有したり、病気の原因となるウイルスや細菌を含む分泌物で汚染された物に触れたりすることで感染することもあります。

感染後、病原体とお子様の健康状態によって、潜伏期間と症状は異なります。目の充血に加えて、目の痛み、涙の過剰分泌、膿、羞明、目を開けたときの痛みや不快感、目に異物感などの症状が現れることもあります。また、視界がぼやけたり、視力が低下したりする場合もあります。

通常、結膜炎は 7 ～ 10 日で治まりますが、適切なケアと治療が行われないと、症状が悪化し、慢性結膜炎、トラコーマ、角膜潰瘍、角膜瘢痕、視力低下、失明などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

目は体の中で最も敏感で傷つきやすい器官と考えられています。そのため、目が充血しているときは、点眼薬や葉を塗ってはいけません。0.9%塩化ナトリウムまたは人工涙液で目を洗浄し、症状が改善しない、または悪化する場合は、すぐにお子様を医師の診察を受けさせてください。

病院では、病気を正確に判断するために、子供の一般的な健康状態、アレルギーの履歴、危険因子、子供の周りの人々の充血症状の記録などの必要な情報を収集することに加えて、医師が視力検査、眼染色、眼培養、抗生物質感受性検査などの専門的な診断方法を使用する必要がある場合もあります...

病気の原因に応じて、医師は、危険因子の排除、基礎疾患のコントロール、鎮痛剤や抗アレルギー剤の使用による痛みの軽減、目のかゆみの軽減、涙液の過剰分泌の抑制など、さまざまな治療法を決定します。

生理食塩水を使用して分泌物を除去し、1日に何度も目を洗浄することに加えて、抗生物質入りまたは抗生物質なしの点眼薬が、症例に応じて1日に2〜3回処方されます。

結膜炎を予防する最も効果的な方法は、こまめに手を洗うことです。（出典：SKDS）

デキサメタゾンやプレドニゾロンなどのコルチコイドを含む点眼薬は症状を早く和らげる効果がある場合もありますが、これらの薬は誤って使用すると角膜潰瘍、視力低下、さらには失明を引き起こす可能性があるため、医師に相談せずに使用しないでください。

ほとんどの場合、抗生物質は必要ないので、小児の結膜炎には抗生物質を与えてはいけません。

結膜炎のときは、ハーブの蒸気を使用したり、ハーブの葉を目に当てたりしないでください。葉に含まれる毒素や細菌が目の損傷を悪化させる可能性があります。

結膜炎のリスクを減らすため、特に水泳中は、お子様のコンタクトレンズの装用を控えてください。やむを得ずコンタクトレンズを装用する必要がある場合は、レンズを扱う前に手を洗ってください。毎日就寝前にレンズを外し、専用の洗浄液で洗浄してください。

この溶液の使用期限と、開封後のボトル交換の推奨期間を守ってください。古いボトルにまだ十分な量が残っていても交換してください。コンタクトレンズはメーカーの指示に従って定期的に交換してください。

こまめに手を洗うことは、結膜炎の予防に効果的です。お子さんには、学校や遊び場から帰ってきたら、目をこすらずに手を洗う習慣をつけましょう。

フェイスタオルやバスタオルは共有しないでください。定期的に洗濯し、乾燥させるか、天日干ししてください。

汚れを取り除くために、毎晩寝る前に定期的に子供の目に生理食塩水を数滴入れてください。

子どもが結膜炎になった場合は、積極的に治療を行い、少なくとも7日間は周囲の人との接触を控え、他の人への感染を防ぐ必要があります。家族内に結膜炎の患者が多い場合は、点眼薬を共有せず、各自が専用の点眼薬を用意する必要があります。

結膜炎が発生しているときは、公衆プールでの子供の水泳を制限し、混雑した場所を避けてください。

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