ハノイ発 –しわ取りのためにスパでボトックス注射を受けた37歳の女性が、数日後に額に多数の肉芽腫ができ、まぶたが垂れ下がった。
5月26日、中央皮膚科病院の幹細胞研究応用部門長であるヴー・タイ・ハ医師は、第6回全国美容皮膚科学会議において、この症例に関する情報を提供し、出所不明のボトックス注射や、滅菌が保証されない不適切な技術の使用によって引き起こされる合併症について警告を発した。
医師によると、患者は額と目の周りに多くのしわがあり、マッサージ店（スパ）でそれらを除去するためにボトックス注射を受けていた。注射後、まぶたが垂れ下がり視力に影響が出たほか、額に多数の肉芽腫と結節ができた。医師は、原因不明のボトックス注射後の重篤な合併症と診断した。
「患者は皮膚治療を受けましたが、まぶたの下垂の問題はすぐには解決できません。合併症からの回復には少なくとも2～3ヶ月かかるでしょう」とハ医師は述べた。
ボトックスとは、ボツリヌス毒素の略称で、ボツリヌス菌（Clostridium botulinum）によって産生される毒素です。この毒素は筋肉への神経伝達を遮断し、筋肉麻痺を引き起こします。その筋麻痺作用により、ボトックスは不随意筋痙攣の治療に医療分野で用いられています。
ボツリヌス菌にはA、B、C、D、E、F、Gの7種類がありますが、医療で使用されているのはA型とB型の2種類のみで、そのうち90～95%がA型です。これがボトックスです。1992年以来、A型ボツリヌス菌は、額、眉毛、目の周りのしわを軽減したり、顎のラインやふくらはぎを細くしたりする美容施術に使用されています。
ハ医師によると、小規模で規制されていない美容クリニックでボトックス注射を受けた多くの患者は、注射技術の誤り、衛生状態の悪さ、出所不明のボトックスの使用、不適切な投与量などが原因で合併症を経験している。体重70kgの人に対するボトックスの致死量は2,000～3,000IUである。通常、ボトックスのバイアルには約100単位（IU）が含まれている。大きな筋肉部位の美容治療で使用される投与量は平均60～400IUである。目の周りのしわ取りなどの小さな部位には10～15IUしか必要なく、額には20～30IUのボトックスで十分であり、毒性を引き起こすには不十分であると考えられている。
国立皮膚科病院で皮膚検査を受ける患者たち。写真： Le Nga
中央皮膚科病院の院長であるレ・フー・ドアン准教授は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック後、美容整形手術の需要が増加し、それに伴い合併症の件数も増加していると述べた。
2022年、国立皮膚科病院には約40万人の患者が訪れ、そのうち約50～100人の患者が、安全でない美容施術による合併症で治療を求めていました。例えば、30歳の女性がスパで顎のラインを細くするためにボトックス注射を受けた後、合併症を起こしました。患者の頬に膿瘍ができ、医師は膿を排出するために切開手術を行い、感染を抑えるために長期にわたる抗生物質投与を行う必要がありました。
医師は、ボトックス注射などの美容施術を受ける際には、信頼できる医療機関を選び、規制されていない供給元や出所不明のボトックスを購入したり使用したりしないことが極めて重要だと助言しています。ボトックス注射は、解剖学を理解し、合併症を避けるために適切な量を投与できる資格のある医師によって行われなければなりません。
レ・ンガ
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