ハノイシワ除去のためにスパでボトックス注射を受けた数日後、37歳の女性の額には多くの肉芽腫が現れ、まぶたが垂れ下がった。
5月26日、中央皮膚科病院幹細胞研究応用部門長のヴー・タイ・ハ医師は、第6回全国美容皮膚科学会議でこの事例について報告し、出所不明のボトックスを注射したり、不妊を保証せずに誤った技術を使用したりすることで起こる合併症について警告した。
医師によると、患者は額と目尻に多数のシワがあり、マッサージ施設（スパ）でシワ取りのボトックス注射を受けたとのことです。注射後、まぶたが垂れ下がり、視力に影響が出ました。また、額には多数の肉芽腫と丘疹が現れました。医師は、原因不明のボトックス注射による重篤な合併症と診断しました。
「患者さんは皮膚治療を受けましたが、まぶたのたるみはすぐには治りません。事故から回復するには少なくとも2～3ヶ月かかります」とハ医師は述べた。
ボトックスはボツリヌス毒素の略称で、ボツリヌス菌が産生する毒素です。この毒素は筋肉への神経インパルスを遮断し、筋肉の動きを麻痺させます。その麻痺作用から、ボトックスは医療において不随意筋収縮の治療に用いられています。
ボツリヌス菌には7つのタイプ（A、B、C、D、E、F、G）がありますが、医療現場で使用されているのはA型とB型の2種類だけで、そのうち90～95%を占めるのがA型（ボトックス）です。1992年以降、A型ボツリヌス菌は、額、眉毛、目尻のシワの軽減、顎のラインやふくらはぎのスリム化を目的として化粧品業界で使用されてきました。
ハ医師によると、多くの患者が小規模な美容クリニックでボトックス注射を受けており、注射方法が不適切であったり、不衛生な環境であったり、出所不明のボトックスや間違った用量が使用されていたりするため、合併症が発生しているという。体重70kgの人の場合、死に至る可能性のあるボトックスの投与量は2,000～3,000IUである。通常、ボトックス1瓶には約100単位（UI）が含まれている。筋肉の大きな部位の美容治療で使用される投与量は、平均60～400IUである。目のしわ取りなどの小さな美容部位では10～15IUで十分であり、額の場合は20～30IUのボトックスで中毒を引き起こすほどではないため安全である。
中央皮膚科病院で皮膚検査を受ける患者たち。写真：ル・ンガ
中央皮膚科病院の院長であるレ・フー・ドアン准教授は、新型コロナウイルス感染症のパンデミック以降、美容への需要が高まり、合併症の数も増加したと述べた。
2022年、中央皮膚科病院には約40万人の患者が来院し、安全基準を満たさない美容施術後の合併症で毎月約50～100人の患者が治療を受けました。例えば、30歳の女性は、スパで顎を細くするボトックス注射を受けた後に合併症を起こしました。この患者は頬に膿瘍があり、医師は膿を排出するために切開し、感染を抑えるために長期間抗生物質を投与する必要がありました。
医師は、美容トリートメントやボトックス注射を受ける際には、信頼できる医療機関を選び、入手不可能なボトックスや出所不明のボトックスの購入・使用を避けることを推奨しています。ボトックス注射は、解剖学を理解し、合併症を避けるために適切な量を正しく注射できる専門医によって実施される必要があります。
ル・ンガ
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