腎不全：医師がよくある質問に回答

「腎不全のリスクがあるかどうかはどうすればわかりますか？」「腎不全を完全に予防する方法はありますか？」「腎不全の人に適した食事は何ですか？」...これらは健康を心配する多くの人々が抱くよくある質問です。

以下、ホーチミン市医科薬科大学病院第3分院の専門医2、グエン・ティ・ディエム・フオン氏が腎不全に関する質問に答えます。

腎不全のリスクがあるかどうかはどうすればわかりますか?

糖尿病、高血圧、心臓病、または腎臓病の家族歴がある場合は、リスクが高まります。医師の指示に従って、定期的に健康診断とスクリーニング検査を受け、特に尿検査と血液検査で腎機能をチェックしましょう。

疲労、長期にわたる衰弱、エネルギーの低下などは、腎不全末期の兆候です。

イラスト：AI

各段階における腎不全の兆候

慢性腎不全は、初期段階（ステージ1～3）では明らかな症状が現れず、静かに進行することがよくあります。症状が現れるのは通常、腎機能が著しく低下したステージ4または5になってからです。

初期段階（ステージ1～3）：この段階では、患者に目立った症状が現れないことが多く、血液検査（血清クレアチニン値、推算糸球体濾過率（GFR）の評価）や定期的な尿検査（タンパク尿、血尿の検出）によって偶然発見されることがよくあります。

ステージ 1: 腎機能は正常またはわずかに亢進していますが、腎臓損傷の兆候が見られます (例: 尿中にタンパク質が混入する)。

ステージ 2: 腎機能はわずかに低下していますが、明らかな症状はまだありません。

ステージ3：腎機能が中程度に低下している。通常は、本人は問題を感じません。

後期段階（ステージ4～5） ：病気が進行するにつれて、体内の老廃物の蓄積により症状がより顕著になります。

• 吐き気、嘔吐、食欲不振。
• 持続的な疲労と衰弱、エネルギーの低下。
• 睡眠障害、寝つくのが難しい、または眠り続けることができない。
• 精神的な注意力が低下し、集中力が低下する。
• 筋肉のけいれんまたは痙攣。
• 足や足首が腫れ、時には顔も腫れます（水分と塩分の滞留による）。
• かゆみが続く。
• 尿量の変化（夜間の尿量の減少または増加）。
• 胸痛（心膜炎によるもので、高血中尿素による心膜液貯留を伴う可能性あり）。
• 呼吸困難（過剰な体液貯留による肺水腫による）。
• 高血圧のコントロールが難しい。

腎不全を完全に予防する方法はありますか？

腎不全を100%予防する方法はありませんが、健康的なライフスタイルを維持し、糖尿病や高血圧などの基礎疾患を良好に管理し、定期的に検査を受けることで、病気を発症するリスクを大幅に減らし、進行を遅らせることができます。

腎不全の人にはどんな食事が良いでしょうか?

腎不全患者の食事は、病状の進行度や合併症の有無に応じて個別に調整する必要があります。一般的には、減塩、低タンパク質（病状により異なる）、低リン、低カリウムの食事が推奨されます。ただし、個々の病状に適した食事プランを立てるためには、栄養士に相談する必要があります。

腎不全で透析や腎臓移植が必要になるのはどのような場合ですか?

腎機能が重度に低下し（ステージ 5 - 末期腎不全）、薬物療法では合併症を抑制できなくなると、患者は血液透析（血液濾過）や腎移植などの腎臓代替療法が必要になります。

腎不全は治癒できますか？

慢性腎臓病は完全に治癒できないことが多いですが、原因を治療し、生活習慣を積極的に変えることで、病気の進行を遅らせ、合併症を抑制することは可能です。

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出典: https://thanhnien.vn/suy-than-bac-si-giai-dap-nhung-cau-hoi-thuong-gap-185251110085852277.htm