速効性美白クリームを全身に毎日塗り始めて1週間以上になります。肌は白くなりましたが、日焼けしやすくなり、首と胸にニキビが増え、かゆみと痛みがひどくなっています。
なぜこのようなことが起こるのでしょうか？どうすればいいのでしょうか？ （ミン・トム、33歳、 ティエンザン省）
返事：
ご提供いただいた情報に基づきますと、安全でない美白製品の使用により、接触性皮膚炎やニキビが発生している可能性があります。ただし、この速効性美白クリームの成分やお客様の肌の状態が不明であるため、正確な診断はできません。製品の使用を中止し、できるだけ早く皮膚科を受診して検査と治療を受けてください。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、美白薬の使用による副作用や合併症を数多く治療してきました。最も一般的な症状は、ニキビ、浮腫、皮膚炎症、光線過敏症、色素沈着（皮膚の斑状の変色）、皮膚炎、そして血管が浮き出る皮膚の菲薄化です。
これらの症例に共通するのは、患者が混合クリーム、そばかすクリーム、ハーブピーリング液、ケミカルピーリング製品、美白シャワージェルなど、出所や成分が不明な製品を使用していたことです。
即効性のある美白製品は、効果はすぐに現れるものの一時的なものが多く、水銀、コルチコステロイド、ハイドロキノンなど、化粧品への使用が禁止されている物質や許容濃度を超える物質が含まれていることが多いため、長期的な副作用を引き起こす可能性があります。これらの成分は強力な美白作用を持つ一方で、多くの危険な副作用を引き起こします。
このトリートメントは、まず古くて黒ずんだ皮膚層を剥離し、より明るく滑らかな新しい皮膚層を出現させます。しかし、皮膚の色素沈着は皮膚の保護バリアにも関与しており、古い皮膚層が失われるということは、そのバリアも失われることを意味します。新しい皮膚は「強制的に成熟」させられ、非常に弱く、薄く、傷つきやすくなってしまいます。そのため、日光からの紫外線、細菌、病原菌などの要因から皮膚を守ることができず、すぐに黒ずみ、再び色素沈着を起こしてしまいます。自然な皮膚の再生サイクルは平均28～30日かかります。美白と角質除去を繰り返し行うと、皮膚は弱くなり、回復が困難になります。
これらの即効性美白製品は、皮膚萎縮を引き起こし、皮膚を薄くし、健康な皮膚では通常見えにくい血管を露出させる可能性があります。特に水銀は皮膚や血管に吸収されやすく、大量に使用すると神経毒性、肝臓や腎臓への障害、さらにはがんを引き起こす可能性があります。
現在、ベトナムで認可され、使用が推奨されている美白製品は、コルチコステロイドを含まず、出所とブランドが明確な製品です。
肌を若々しく明るく見せる方法はたくさんありますが、安全な方法であっても効果が出るまでには時間がかかります。短期間で美白効果を求めると、重篤で長期的な副作用が残る可能性があるため、焦ってはいけません。
ファム・チュオン・アン博士（修士）
皮膚科と美容スキンケア
タムアン総合病院、ホーチミン市
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