2025年に健康保険の診察・治療費の抑制を強化

したがって、省人民委員会は、部門、支部、セクター、関連機関およびユニットの責任者に対し、2025年の社会保険（SI）、失業保険（UI）、健康保険（HI）の収入と支出の見積り、およびSI、UI、HIの組織と運営にかかる費用の配分に関する省人民委員会の指示を真剣に実施するよう要請します。

エア・レオ医療センターで人々が診察と治療を受けている。 （イラスト写真）

省レベル社会保険は、毎月、四半期ごとに、健康保険適用の診療費用が同程度の技術レベル、同種の総合診療施設または専門診療施設の平均費用より高い場合、費用が急激かつ異常に増加した場合、誤りや不十分な点がある場合などについて、積極的に審査、検出し、速やかに健康保険適用の診療施設に警告情報を発信するものとする。これにより、診療施設は法律の規定に基づいて点検、検討を行い、健康保険基金を合理的かつ有効に活用することができる。

省内のあらゆる階層の人々に対し、健康保険政策と法律の広報と普及を強化する。国民皆保険の実現を目指し、各参加者層に適した様々な解決策と広報形態を実施する。健康保険施設における計画的および臨時の検査を強化し、違反を速やかに発見、是正し、規則（もしあれば）に従って対応する。

衛生局は、省レベルの社会保険機関および関連機関を主宰し、協力して、社会保険機関の勧告や警告に従って不当に高い健康保険医療費を調整していない健康保険医療機関に対する検査と審査を組織する。省レベルの社会保険機関および関連機関を主宰し、協力して、健康保険医療サービス法の規定に従って健康保険医療費の支払い方法に関する規制を改正するよう主務機関に申請し、費用を効果的に抑制し、医療サービスの質を保証し、患者と医療機関の利便性を確保する。また、首相が割り当てた予算の適切な執行を確保する。

医療診療機関に対し、健康保険加入者の給付範囲内で十分な医薬品、化学薬品、医療用品、技術サービスを提供し、倹約の精神を実践し、検査、入院治療、サービス、特に技術サービスと高額医薬品の処方における無駄をなくし、医薬品を合理的に選択して使用し、良質な医薬品を適正価格で優先的に使用し、合理的な効果を確保するための薬剤群構成を推進する。同時に、社会保険機関から同類、同行、同科の医療診療機関の平均費用を上回る医療費に関する勧告や警告を受けた場合、医療診療機関に対し、同類、同行、同科の医療診療機関の平均費用を上回る医療診療費を厳格に調整するよう指導する。

健康保険医療機関は、規定に基づいて健康保険基金を経済的かつ有効に使用し、健康保険医療費が予定支出額を超えないようにし、健康保険基金の濫用や横領があった場合には全責任を負い、社会保険機関が支払いのために要求する記録、文書、データなどの合法性、正確性について法律に対して全責任を負います。

2025年の最初の8か月間で、健康保険の検査と治療のコストは2,580億VND（2024年の同時期に比べて15.6％増）増加し、今から年末まで増加し続けることが予想されており、社会保険機関と関連部門に健康保険基金の管理と制御の要件を課しています。

トゥイ・ホン

出典: https://baodaklak.vn/xa-hoi/202510/tang-cuong-kiem-soat-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-nam-2025-4570508/