経実質脳波検査(SEEG)の開発と現代の脳神経外科の進歩により、長年途方に暮れていた患者たちに効果的な治療の機会が開かれています。
この情報は、ベトナム国内外から多くの一流の専門家が参加して、12月10日にハノイで開催されたてんかん手術に関する国際会議で発表されました。

ベトドゥック友好病院院長のドゥオン・ドゥック・フン准教授は、ベトナムでは長年にわたり、てんかん患者の大多数が発作の抑制に薬物療法のみに頼ってきたと述べています。しかし、薬物療法に抵抗性のある患者にとって、発作の持続は認知機能、精神衛生、そして生活の質を深刻に脅かします。「だからこそ、てんかん手術やSEEGのような最新技術は、何十万人もの患者にとって重要な解決策となっているのです」とフン准教授は述べています。
この会議は、ベトナムの医師が新しい技術にアクセスし、経験を共有し、 世界の主要な神経学センターとの協力を拡大するためのフォーラムとして機能します。
SEEG:診断と治療における画期的な進歩
ベトドゥック病院副院長でベトナム脳神経外科協会会長のドン・ヴァン・ヘ准教授によると、同病院の脳神経外科センターは過去10年間で薬剤抵抗性てんかんの手術を150件以上実施し、最大80%の発作抑制率を達成したという。
ホー博士は、薬剤抵抗性てんかん治療の状況を世界的に一変させた画期的な進歩はSEEG法であると述べました。この方法では、深部まで浸透する電極を頭蓋骨を通して海馬、扁桃体、島葉、大脳半球の内面といった到達困難な脳構造に挿入します。これにより、医師は数日間にわたり脳活動を3次元的に継続的に記録し、発作誘発ネットワークを正確に特定することができます。
薬物療法で症状をコントロールできない場合、生活の質を向上させ、長期的な合併症のリスクを減らすために手術が重要な選択肢となります。
しかし、手術を成功させるための重要な条件の 1 つは、てんかん発作の開始と伝播を担う脳の部分であるてんかん原性領域 (EZ) を正確に特定することです。
正常な機能に大きな損傷を与えることなくこの領域を除去または介入すれば、患者の発作が起こらなくなるか、発作が大幅に減少する可能性が非常に高くなります。
複雑な発作起源が疑われる場合(例えば、発作が深部領域から始まる、両側性領域から始まる、あるいは磁気共鳴画像(MRI)所見が不明瞭な場合など)には、侵襲的な深部脳波(EEG)検査が必要です。このような場合、経脳実質脳波(SEEG)が非常に有用となります。

北部の病院ではSEEGはまだ導入されていません。このワークショップは、研修、手順の標準化、そしてベトナムにおける広範な導入に向けた重要な準備段階と考えられています。
大きな懸念の一つは「深部電極留置は安全か?」という点です。学会で発表された情報によると、最新の研究ではこの方法の合併症率は低いことが示されています。例えば、57の論文と2,500人以上の患者を対象とした系統的解析では、出血率は約1%、感染率は約0.8%でした。全体的な合併症率は約1.3%でした。
経験豊富なスタッフと標準的な設備を備えた施設で実施される場合、SEEGは安全かつ効果的な手法と考えられています。しかし、専門家は、すべての侵襲的処置にはリスクが伴うことも指摘しており、この手術を選択する前に患者に十分な説明を行う必要があると述べています。
過去10年間、ベトドゥック病院は数十万人のてんかん患者をスクリーニングし、その中には多くの複雑な症例も含まれています。同病院では、3.0テスラMRI、PET/CT、 ビデオ脳波検査、国際基準HARNESSプロトコルといった高度な診断システムを導入しています。
「発作の原因となる部位を正確に特定することは、手術の成功に不可欠な要素です。SEEGは、これをより正確に行うのに役立ち、長年発作をコントロールできなかった患者さんに新たな可能性をもたらします」と、ドン・ヴァン・ヘ准教授は強調しました。
また、米国、欧州、中国、インドではSEEGの適用が急速に進んでいると述べ、人材と設備の標準化が進むにつれて、ベトナムもまもなくこの流れに加わるだろうと予測しました。
出典: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html










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