ヴィンメック・セントラル・パークは大きな卵巣腫瘍を患った患者の命を救いました。
しかし、よく練られた治療戦略と高度な外科技術のおかげで、ビンメック・セントラル・パーク（ホーチミン市）の医師たちは大手術を成功させ、結腸瘻を併発した悪性卵巣癌の腫瘍を完全に除去した。
これは非常に危険な病状であり、かつては「不治」と考えられていました。
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| 医者は患者にアドバイスをしています。 |
最近、LTĐさんは持続的な腹痛、疲労、そしてわずか3か月で7kgの体重減少を患い、ヴィンメック・セントラル・パーク国際総合病院に入院しました。
診察の結果、医師は腹部の左卵巣に10～12cmの腫瘤を発見し、高リスク悪性腫瘍（ORADS 5）に分類しました。超音波画像と臨床検査の結果、腫瘤は結腸にしっかりと付着し、内部にガスを含有していることが明らかになりました。これは卵巣腫瘍では非常にまれな所見であり、瘻孔（ろうこう）の疑いがあります。
産婦人科部長（ヴィンメック・セントラルパーク）のグエン・チ・クアン医師が、患者に腫瘍の画像と治療過程を詳しく説明しています。
医師たちはすぐに介入するのではなく、MRIと大腸内視鏡検査を実施して病状を正確に診断しました。結果は当初の懸念通りでした。結腸と卵巣腫瘍の間に瘻孔（ろうこう）が存在していました。すぐに手術を行うと、便の漏出、腹膜炎、そして人工肛門が必要となるリスクが高くなります。
患者の衰弱、貧血、栄養失調を考慮して、多職種委員会は手術前の健康状態の改善に重点を置くため手術を延期することを決定した。
手術前の 7 日間、患者は血液科、栄養科、ICU、麻酔科、婦人科、消化器外科の緊密な連携の下、輸血、鉄分補給、栄養補給などの包括的なケアを受けました。
患者の容態が安定すると、ヴィンメックの医療チームは、グエン・チ・クアン医師（産婦人科部長）、グエン・ヴァン・ギア医師（消化器外科）、専門医のウィリアム・A・カステラインス、麻酔蘇生チームの協力により、6時間に及ぶ大手術を実施しました。
腫瘍は直腸、骨盤壁、そしてS状結腸（大腸の一部）全体にしっかりと付着していました。解剖の結果、結腸に穿孔が見つかり、診断が確定しました。
外科チームは、子宮摘出術、両側卵管卵巣摘出術、左結腸切除術、大網切除術、骨盤リンパ節郭清という2つの大手術を同時に施行しました。特筆すべきは、手術中に消化管の連続性を確保するために自動腸管ステープラーを使用したことで、一時的な人工肛門造設を回避し、回復期間を短縮できたことです。
「手術を2回に分けて行うと、リスクが非常に高くなります。最善の解決策は、必要な処置をすべて1回の手術にまとめることです」と、産婦人科部長のグエン・チ・クアン医師は述べています。
手術後、患者さんは集中治療室で治療され、栄養状態とリハビリテーションが綿密にモニタリングされました。複数の専門医による効果的な連携のおかげで、Dさんは順調に回復し、精神状態も安定し、退院後も定期的なフォローアップを受けることができました。
「ヴィンメックの医師と看護師の方々には本当に感謝しています。彼らは高い技術を持っているだけでなく、献身的で思いやりのある方々です。私の健康状態はほぼ正常に戻りました」とDさんは感慨深げに語った。
MRI、ハイブリッド手術室などの最新設備と経験豊富な専門家チームを備えた Vinmec は、複雑な大手術を高精度で行うことができるベトナムで数少ない医療施設の 1 つです。
私は、家の中にいるおなじみの「犯人」のせいで、アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎に2年間悩まされました。
ホーチミン市に住む9歳の少年が、2年間続いているアレルギー性鼻炎と副鼻腔炎と診断された。その原因は、非常に一般的だが見落とされがちな要因、つまりハウスダストによるものだ。
この症例は MEDLATEC Go Vap ポリクリニックで発見され、治療されましたが、これは小児の呼吸器疾患の予防に対する油断に対する警告となっています。
患者はNQH（9歳）で、2年連続で鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水などの症状があり、特に天候の変化、ほこりやタバコの煙にさらされると症状が悪化しました。
最近、鼻づまりが悪化し、寝ている間に口呼吸をするようになり、痰の絡む咳、倦怠感、前頭部の頭痛、睡眠不足といった症状も現れました。家族は子供をMEDLATEC Go Vap総合診療科クリニックに連れて行き、診察と治療を受けました。
臨床検査と画像診断により、医師は鼻粘膜の蒼白と凹凸、そして鼻腔底部の体液貯留を発見しました。副鼻腔CTスキャンの結果、この子は顎顔面副鼻腔炎、両側下鼻甲介粘膜肥厚、そして左蝶形骨洞と左中鼻甲介にポリープがあることが判明しました。
内視鏡検査では、粘膜の炎症と浮腫が認められました。特に、53アレルゲンパネル検査の結果、特異的IgE値の上昇が見られ、ハウスダストアレルギーが強陽性でした。医師は、この小児をハウスダストアレルギーによる通年性アレルギー性副鼻腔炎と診断しました。
原因を特定した後、Hさんは抗炎症薬と抗アレルギー薬による治療を受け、アレルゲンへの曝露を減らすための環境改善のアドバイスを受けました。また、毎週のフォローアップ検査も受けました。
約1ヶ月の治療を経て、鼻づまり、鼻水、夜間の咳などの症状は大幅に改善しました。お子さんは食欲も睡眠も改善し、鼻や副鼻腔の不快感もなくなり、健康状態と生活の質が著しく向上しました。
MEDLATEC Go Vap 多科クリニックの耳鼻咽喉科専門医であるトラン・ミン・ズン医師によると、アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎は非常に一般的な病気で、先進国の人口の 10 ～ 30% が罹患しています。
この病気は2歳という早い年齢で発症し、年齢とともに悪化し、症状が似ているため風邪と間違われることがよくあります。命に関わるものではありませんが、長期にわたる病気は子どもたちの睡眠、学習、日常生活に深刻な影響を与え、家族の医療費を増大させます。
アレルゲンの中でも、ハウスダスト（ダニ）はよく見られる原因物質ですが、見落とされがちです。ハウスダスト（ダニ）は肉眼では見えない小さなクモ形類で、毛布、枕、マットレス、カーペット、カーテン、ぬいぐるみなどに潜んでいます。
ダニの餌は、人間や動物の剥がれた皮膚細胞です。アレルギーのある子供にとって、ごく少量のダニとの接触でさえ炎症反応を引き起こし、早期発見・早期治療を怠ると、呼吸器症状が長期化します。
アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎を予防するために、ダン医師は、次のような対策で子供の生活環境を積極的に改善するよう親にアドバイスしています。毛布と枕には繊維が6ミクロン以下のダニ防止カバーを使用する。ベッドシーツと枕カバーを毎週55℃以上のお湯で洗う。HEPAフィルター付きの掃除機で掃除する。
室内の湿度は50%以下に保ち、加湿器の使用は避け、寝室ではぬいぐるみやカーテンをできるだけ置かないようにしてください。また、熱、ヘアドライヤー、あるいは現在研究中の0.1%エマメクチンなどの特殊な薬剤を用いてダニを駆除する方法も試してみてください。
最後に、親は、しつこいくしゃみ、鼻づまり、夜間の咳、鼻水などのアレルギーの初期症状を認識するための知識を身に付け、子供を耳鼻咽喉科またはアレルギー免疫学の専門医に連れて行き、適切なタイミングで診断と治療を受けさせる必要があります。
評判の良い医療施設を選ぶことは、原因を正確に特定し、効果的な治療計画を立て、子供たちが早く回復し健康に成長するのを助ける上で重要な役割を果たします。
骨移植により、ひどく損傷した膝関節が救われます。
55歳の女性は、長年膝の変形性関節症を放置していたため、関節が重度に変形し、長期間車椅子生活を余儀なくされていました。しかし、病院で骨移植と膝関節置換手術を受けたおかげで、術後わずか数日で普通に歩けるようになりました。
ホーチミン市在住の55歳のホンさんは、長年変形性膝関節症に悩まされていましたが、適切な治療を受けられず、一時的な痛み止めしか使用していませんでした。ようやく病院で診察を受けたところ、症状は重く、車椅子生活を余儀なくされていました。左膝はひどく変形し、曲げ伸ばしが不可能な状態でした。足は内側に曲がり、歩行も大きく歪んでおり、脊椎にも影響を及ぼし、腰痛を引き起こしていました。
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科部長のダン・コア・ホック医師によると、この症例の最も深刻な点は、脛骨内側プラトーの広い範囲が圧迫され、関節の構造的不安定性につながっていることです。「これは、長期にわたる関節痛を放置した結果であり、高齢者によくある過ちです。この過ちによって、病気は気づかないうちに進行し、回復が困難な状態に陥るのです」と医師は述べています。
専門医の診察を受けた医師たちは、患者の可動域を回復させるため、膝関節を人工膝関節に置換することを決定しました。しかし、脛骨プラトーの欠損が大きいため、当初の選択肢は特殊なタイプの関節を使用することでした。この関節は骨移植の必要性は少ないものの、費用が高額で、必要になった場合の再置換が困難でした。
治療効果と費用のバランスをとるため、医師は従来の人工膝関節置換術と自家骨移植（患者自身の体から骨を採取して骨欠損を補う）を組み合わせて選択します。
痛みと出血を最小限に抑え、骨を過剰に除去すること（骨提供部位に影響を及ぼす）を避けるために、ホンさんは補強のために人工くさびを移植しました。
手術中、医師は大腿四頭筋を切開するのではなく、大腿四頭筋を持ち上げる大腿下切開法を採用しました。これにより、痛みと出血が軽減され、患者は運動を再開し、機能を速やかに回復することができます。同時に、脚のアライメントも矯正され、左右の脚が揃い、自然な歩行が回復します。
ホンさんは手術後初日に、車椅子なしで立ち上がり、歩くことができました。彼女は変化をはっきりと感じたと話してくれました。足の痛みはなくなり、バランスと柔軟性が向上して歩けるようになりました。2週間後の診察では、膝と背骨の状態は安定し、腰痛も消え、生活の質が大幅に向上しました。
しかし、ダン・コア・ホック医師によると、手術は包括的な治療プロセスの一部に過ぎません。患者はリハビリテーションのガイドラインに従い、重いものを持ち上げないようにし、転倒に注意し、他の関節の変性状態を監視するために定期的に健康診断を受ける必要があります。
医師は、高齢者、特に女性は定期的に毎年骨粗鬆症の検査を受け、関節の痛みが続く場合はすぐに専門医の診察を受けることを推奨しています。
早期発見により、薬物療法、理学療法、体重管理、生活習慣の改善といった保存的治療が可能になります。これらの方法が効果を発揮しない場合は、手術が必要となる場合があります。適切な時期に介入が行われれば、回復率は非常に高く、治療費も妥当で、将来的に人工関節置換が必要となるリスクも最小限に抑えられます。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
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