親が不注意で予防接種を受けさせないために、いまだに多くの子供たちがはしかにかかっています。

予防接種を「忘れた」ために重症化した麻疹患者

国立小児病院では今年初めから、麻疹、インフルエンザ、手足口病、デング熱、RSウイルスやアデノウイルスなどの呼吸器感染症など、感染拡大の恐れがある感染症の患者が継続的に来院しています。麻疹関連の入院患者が急増したため、病院はこれらの患者の治療専用の熱帯センターを別に設立した。特に注目すべきは、麻疹の症例の中には、麻疹の予防接種を受けていない年長児が多く含まれていることです。

医師は患者のトラン・フー・ハオさん（10歳、ナムディン省ギアフン郡）を診察している。

国立小児病院熱帯センター212号室で、医師が患者のトラン・フー・ハオさん（10歳、ナムディン省ギアフン郡）を診察している。ハオさんは5月6日に高熱で入院した。医師は、私が消化器系と呼吸器系の合併症を伴う麻疹にかかっていると診断しました。

入院初日から息子に付き添っていたライ・ティ・ディエップさん（ハオ君の母親）はこう語った。「家にいた時、息子は熱を出してぐったりしていました。普通の熱だろうと思い、近くの医療機関に連れて行き診察してもらいました。そこで医師から血小板が少ない、おそらく麻疹によるものだと診断され、省レベルの医療機関に転送されました。省レベルの医療機関でも医師から肝酵素が高く、血小板が少なく、麻疹の疑いがあると診断され、中央レベルの医療機関に転送されました。現在、息子は何も食べておらず、容態も改善していないので、とても心配です。」

ディエップさんによると、ハオ君はこれまで麻疹の予防接種を1回だけ受けたことがあったが、その後、10日間連続で発疹が出るなどワクチンに対するアレルギー反応の兆候が見られ、家族はそれ以上の予防接種を受けさせなかったという。

あるいは、麻疹で入院した患者NLA（16歳、ハノイ在住）の場合も同様です。家族はワクチン接種履歴のモニタリングを通じて「ワクチン接種がまだ行われたかどうかは分からない」と述べた。

NLA は解熱剤が効かない高熱、気管支炎、全身の発疹、倦怠感、心拍数の上昇などの症状が出たため、医師らは経過観察のため入院させた。国立小児病院では、患者は気管支炎の治療のためビタミンA、解熱剤、経口抗生物質を処方された。 4〜5日後、NLAの健康状態はより安定しました。

肺炎と下痢は麻疹の2つの危険な合併症です。

国立小児病院熱帯病センター副所長のド・ティエン・ハイ医師によると、同病棟における麻疹関連の入院患者の最大3分の1に重篤な合併症が見られ、患者は酸素を使用する必要があり、場合によっては血清を使って濾過するなどの特別な治療介入が行われるという。あるいは透析や高所人工呼吸器の使用が必要となるケースもあります。これらは、多くの重篤な症例の解決に役立つ非常に特殊な治療法です。

国立小児病院熱帯病センター副所長、ド・ティエン・ハイ博士。

現在、センターでは毎日平均3～7人が人工呼吸器を必要とし、30～40人が酸素療法を必要としています。麻疹に細菌感染が重なったケースもいくつかあります。通常、子どもの喉や呼吸器には細菌が共存していますが、病気を引き起こすことはありません。しかし、麻疹に感染すると、呼吸器粘膜に損傷が生じます。その際に細菌が侵入し、肺炎を引き起こします。これが麻疹後の細菌重複感染の状態です」とド・ティエン・ハイ医師は説明しました。

肺炎に加えて、下痢も麻疹後の一般的な合併症です。慎重に治療しないと下痢が長引くことになります。子供の場合、栄養失調や免疫反応の低下につながります。肺炎とともに下痢が続くと、治療が難しくなります。重症の場合は致命的となることもあります。

ド・ティエン・ハイ医師は、実際には麻疹による死亡は非常にまれだが、麻疹に感染した後の合併症による死亡は本当に心配だと強調した。

子どもはいつ家庭で世話をされるべきでしょうか?

基礎疾患を持ち、病状が重篤化する乳幼児など、合併症や重症化リスクを伴う麻疹に罹患した乳幼児は、入院して治療を受けることになります。したがって、上記の要因が存在しない場合は、子供たちはより低いレベルの治療のために転院するか、自宅でケアを受けることになります。

国立小児病院熱帯病センター副所長のド・ティエン・ハイ医師によると、合併症がなければ、両親は自宅で簡単に子供の世話ができるという。

まず、自宅では、赤ちゃんは病院よりも清潔な環境でケアされます。なぜなら、病院では部屋はわずか10平方メートルです^が、同時に3〜4人の赤ちゃんが治療を受けているからです。自宅では赤ちゃん専用の部屋があり、換気のために窓を開けておくことで、赤ちゃんはより清潔にケアされ、二次感染のリスクが軽減されます。

第二に、自宅で赤ちゃんの世話をすることは、個人の衛生から適切な栄養まで、より便利であり、赤ちゃんの回復を早めます。

合併症がなければ、両親は自宅で麻疹にかかった子どもを簡単に世話することができます。

第三に、自宅で子供を世話する場合、医師は通常、深刻な病気の症状を監視する方法について親にアドバイスします。したがって、医療スタッフが推奨する兆候がある場合、親はいつでも子供を医師の診察に連れて行くことができます。

「例えば、子どもが48時間以上高熱が続き、解熱剤が効かない場合は、親は子どもを病院に連れて行くべきです。また、熱があるのに食事を取らず、遊ばず、意識がはっきりしない場合は、すぐに医師の診察を受けるべきです。あるいは、子どもが倦怠感や呼吸困難などの症状を訴えている場合も、すぐに医師の診察を受けるべきです。これらのケースはすべて、地区病院、郡病院、市立病院の医療施設ですぐに診察を受けることができます」と、ド・ティエン・ハイ医師は例を挙げました。

麻疹にかかった子どもを家庭でケアする方法

Do Thien Hai医師によると、子供の熱を下げるには、パレスタモールという単一成分を含む解熱剤を使用し、6時間ごとに1回10ミリグラム/kg使用して、赤ちゃんの熱を監視する必要があります。

薬を30分ほど服用すると、1時間後に赤ちゃんの体温が38.5度以下に下がり、反応があります。解熱剤の過剰使用は肝炎やパレスタモール中毒などの副作用を引き起こす可能性があるため、避けてください。したがって、熱を37度まで下げるよりも、中程度まで下げるだけで、体内のウイルスをより早く排除するのに役立ちます。

初期の麻疹患者では、結膜炎が現れることが多いです。二次感染や角膜潰瘍を防ぐために、0.9% 生理食塩水点眼薬を 1 日 3 ～ 4 回使用してください。医師の指示に従ってビタミンAを摂取してください。

さらに、喉頭炎による咳や乾いた咳をしている乳児の場合、親は点鼻薬を使用するだけで済みます。年長児の場合は、市販の洗口液ボトルなどの推奨溶液で洗口液を使用したり、生理食塩水を使用して呼吸器を洗浄することができます。

5日目からは、麻疹の発疹が体中に広がり、赤ちゃんはかゆみを感じ始めます。その時、医師は赤ちゃんのかゆみを軽減するための薬を勧めるでしょう。

さらに、医師は、赤ちゃんが麻疹にかかっているときにも入浴を避けるべきではないと指摘しています。現在では生活環境は昔とは異なり、各家庭に専用の浴室、暖房灯、お湯が備わっています。母親に必要なのは、赤ちゃんを素早くお風呂に入れて清潔に保ち、かゆみや不快感を軽減する技術だけです。

vov.vnによると

出典: https://baolaocai.vn/van-con-nhieu-tre-mac-soi-do-cha-me-chu-quan-khong-tiem-vaccine-post401658.html